甲 减
甲状腺功能减退症(简称“甲减”)是由于多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足，导致体内代谢活动下降的一种临床综合征。
一、临床表现：
1．畏寒、软弱无力、少汗、动作缓慢、精神萎靡、疲乏少言、嗜睡、智力减退、反应迟钝、偶有精神失常，如抑郁、痴呆、木僵等。
2．体重增加、面部及四肢浮肿。
3．食欲不振，腹胀，便秘。
4．皮肤逐渐变干、粗，毛发脱落。
5．心慌、气短，偶有心前压疼痛或感。
6．耳鸣，听力减退，声音低哑。
7．四肢，肩背肌肉及关节疼痛，手部精细动作不如以前灵活。静息时手足麻木，活动后消失。
8．女性量增多或紊乱，部分患者可有溢乳；男性。两性都减退。
二、病因病理：
中医学认为，本病的发生常与以下因素有关。
1．情志刺激：由于精神刺激，导致肝气郁结，肝郁致脾虚，则运化失常，内生湿痰；或脾虚气弱，正气亏虚，气虚无力帅血，致气虚血瘀，痰瘀互结，经络阻塞，血水不利，则见浮肿，闭经等症状。
2．饮食不当：由于饮食不当，损伤脾胃，中气不足，运化失常，饮食水谷不得运化，痰饮内生；痰湿壅盛，阻碍气机，损伤脾阳。脾为后天之本，脾阳虚弱，日久则肾火滋养，以致脾肾双亏，则见食欲不振、畏寒肢冷、嗜睡懒动、全身浮肿等症状。
3．外邪侵袭：多见风热毒邪，从口鼻入侵，毒邪结聚于颈前，则见咽部及颈前肿、痛；若过用寒凉之物，内伤阳气，虽颈部热毒祛除，疼痛消失，但可见发音低沉、怕冷，甚至浮肿等症。
4．手术创作或药物中毒：由于施行甲状腺切除手术或服用某些有毒药物(如治疗甲亢的西药)，损伤人体正气，致使脏腑失养，机能衰退，可表现一系虚损证侯。
本病的病程关键为阳气虚衰。肾为先天之本，且为真阳所居，人身五脏诸阳皆赖以肾中元刚生发。真阳虚微以致形寒神疲，可见命门火衰之象。但甲状腺激素之不足是其基本原因，激素是属于阴粘，故其病理还涉及肾精不足，阳虚之象是”无阴则阳无以生”的病理表现，是阴病涉及阳所致。部分病人有皮肤干燥、粗糙、秘结、舌红苔少等症，也是阴津不足之象。甚至出现肾阴阳两虚的证侯。此外，肾阳虚衰，不能温暖脾土，则脾阳也衰，肌肉失去濡养，则见肌肉无力，或肢体肌肉疼痛。脾主统血，脾虚则血失统藏，妇女可见紊乱、崩漏等症，常伴有贫血。肾阳不足，心阳亦鼓动无力，可见心阳虚衰的证侯，以脉沉迟或缓多见，至此全身温煦功能更差，以致肢冷、体温下降，甚至津血运化失常，聚而成湿、成饮、成痰而见肌肤浮肿。总之，甲减这种病，肾虚是其主要病理，其中肾精不足是其根本原因，肾阳不足则是关键，病变又常涉及心脾两个脏器，导致脾肾阳虚和心肾阳虚。
三、实验室检查：
1．血清总T4测定在临床甲减或粘液性水肿病人中常低于39mmol/L(3ug／l，)。血清T3测定，轻症患者可在正常范围，重症患者可以降低；临床无症状或症状不明显的亚临床甲减，部分患者血清T3、T4均正常。因此T4降低而T3正常可视为早期诊断甲减的指标之一。
2．血清促甲状腺素(TSH)测定：其正常值为0—4mmol／L (0—4gIU／m1)，以10mlU／L (10UIU／m1)为高限。本病因甲状腺本身被破坏引起者，TSH显著增高，常人于20mlU／L (20UIU／ml）。
3．甲状腺吸131碘率明显低下正常，常为扁平曲线，而尿中13l碘排泄量增大。
四、治疗：
甲状腺机能减退症是内科一种难治之症，西医治疗主要是用甲状腺素替代生理分泌，辅以对症治疗。但不能根本改变甲状腺本身的病变，常需要终身替代治疗，而且治疗过程中，特别是老年患者可出现心动过速、心律失常、心绞痛、心衰等严重副作用，造成治疗上的矛盾。郑州华仁中西医结合医院甲状腺科多年来开展了对此病的实验研究，探索了中药治疗甲减的机理，利用US--HEX介入治疗，从根本上彻底治愈甲减这一医学顽疾，受到厂人甲减患者的一致好评和医学同仁的认同。
甲减属于中医的“虚劳，气虚，阳虚”证。
病机主要是阳虚气耗，或伴阴伤血亏，饮停血瘀，常虚实夹杂。肾为先天之本，主藏精，有温润五脏之功。甲减症起病缓慢，素体虚弱，久病伤肾，致肾精亏损，肾气虚衰；脾为后天之本，生化气血之源，思虑损伤脾胃之气，不能化生气血，致使气血亏虚，病邪内侵，脾虚不能运化水湿，致水湿内停，发为浮肿；脾虚日久，迁延及肾，由于精、气、血的相互影响，呈现脾肾阳虚，故见倦怠乏力，少言懒语，表情呆滞，反应迟钝，畏寒少汗，纳呆腹胀，腰脊酸痛，减退。阳虚阴耗，气血不足，故见面色无华，皮肤苍白多屑，毛发枯稀脱落；脾虚则停饮，气虚则瘀血，故见头晕重听，胸闷心悸，面肢浮肿，腹水，女性闭经等表现。
你好，引起头疼的病有很多，常见的有高血压，低血压，贫血,鼻炎，颈椎病，脑血管疾病、休息不好等，建议测一下血压看有无异常。。如果血压正常，建议到医院神经内科就诊检查，明确诊断再治疗。
抑郁症是会头疼的。长期焦虑和抑郁，会影响休息和睡眠，从而引起头痛。心理可以引起生理的反应，比如胸闷、心率快、胃疼、头晕、头疼、手脚发抖、手脚冰凉等。
五十多岁女性，每天都浑身无力、后背疼痛，精神萎靡，中医上是绝经前后诸症，也就是西医所指的更年期综合征。对这些症状浅谈如下：一、病因病机：中医上讲女士“七七天癸(指）绝”，随着年龄的增大，肾气渐衰，会出现不规律，或者闭经不来，或者淋漓不尽，或者几月来一次，或一月来几次。也会出现身体上症状，如乍寒乍冷，浑身乏力，腰酸腿疼等各种不适。从年龄以及症状来看，是年老体衰，先有气虚，气虚加重，再到阳虚的症候。二、症状分析：五十多岁女性，正值更年期阶段（45岁-55岁左右），每天浑身乏力是气虚的表现，后背疼痛，后背是足太阳经循行部位，后背疼痛是体内虚寒（阳虚），寒性凝滞，凝滞不通，不通则痛。精神萎靡，《内经》上讲“阳入于阴则寐，阴出于阳则寤”，什么意思呢？大体意思就是阳虚的人无精神，时时想睡觉。从症状上来看是有肾气虚日久，到肾阳虚的表现。以上简单分析，大家应该明白这些症状就是肾阳（气）虚的表现。三、绝经前后诸症（更年期综合证）肾阳虚症，还应有哪些临床表现呢？与大家浅谈一下：主症：面色晦暗，精神萎靡，形寒肢冷，腰膝酸冷，面浮肢肿，夜尿多，或带下清稀，舌淡，或胖嫩，边有齿痕，脉沉细无力。治则：温肾扶阳方药：右归丸加减四、更年期肾阳虚症应注意的养生事项：1、注意保暖，避免受寒，加重阳虚。2、注意饮食调节，荤素搭配，加强营养。3、家人给予理解与关爱，顺利渡过这一时期。4、积极锻炼身体，身体强壮，能够缓解身体各种不适症状。5、保持良好心态，多转移身体各种不适的注意力，少生气，少忧虑，少疑病。6、若症状明显，可以辅助药物调理，尽早改善各种不适症状。 （文中方药仅供学习与交流，切勿自行抓药，责任自负，若喜欢中医科普与养生请关注此号！）
