北京大学第6医院副院长唐宏宇曾就抑郁/焦虑症进行了详细的说明。他说,抑郁症是一种心理疾病,一种情绪障碍,它以持续的情绪低落,悲伤、失望、兴趣下降、无乐趣为主要特征,常伴随紧张不安,失眠早醒,体重下降,周身不适等躯体症状。
生活当中如果碰到丧偶、子女死亡、父母死亡、离婚、父母离婚、夫妻感情破裂、子女出生、家人亡故、被开除、被刑事处分等事件时容易引起抑郁症。
抑郁症常见的症状包括:情绪低落、心境悲观、愉丧失、自我感觉不好、对日常生活兴趣缺乏、常有自我责备、自我评价降低、持续性疲乏;睡眠差、没有食欲、记忆减退、不能集中注意力、工作、学习、家务能力下降、心烦意乱、浑身说不出的难受及疼痛等;对自己没有信心、对自己所做所想的事情抱有怀疑、悲观地想像自己的将来、有失望乃至绝望的想法。
抑郁症的孪生姐妹就是焦虑症。当面临危险或威胁时,焦虑是人们所表现的最普通的情绪反应,常表现为紧张、烦恼、恐惧不安,以及出汗,潮红,口干等。
它可能由接受陌生任务、即将参加考试或重要约会、手术、失业、人际交往失败、严重的躯体疾病、重大变故和亲人的死亡等原因引发。
在焦虑状态时,人往往易怒、紧张不安,有恐惧感、注意力不集中、记忆下降、难以入睡、失眠,常伴随的身体症状包括:头晕、胸闷、心悸、呼吸急促、疼痛、出汗、消化不良、肠胃功能紊乱。
唐宏宇说,多数病态的焦虑常常没有明显诱发因素,患者常感到莫名其妙的恐惧紧张,其躯体和自经功能紊乱症状更严重,常被误诊为躯体疾病,如急性的焦虑发作,即惊恐发作,最容易被误诊为心脏病发作。
唐宏宇强调,适度的焦虑是一种正常的心理现象,过度焦虑才会成为一种疾病。公众不必因暂时或短时的有抑郁/焦虑症状而恐惧,有症状的不一定就是患者,还要看症状的持续时间和严重程度,如果这些症状持续两周以上不可控制,就应该引起人们的重视 。
如果焦虑症病人出现胸口疼,尽早到医院去检查清楚,是不是伴有心脏疾病等。以免耽误病情治疗。焦虑症发病原因不同,患有身体疾病,比如糖尿病心脏病等会更容易患焦虑症。而焦虑症病人会出现原有疾病症状加重的情况。
首先强调心律失常健康人和心脏病患者都可能发生,正常健康的人几乎人人都发生过心律失常,可以持续很短时间里,也有些人可以持续较长的时间里。
正常无心脏病健康人发生心律失常(今天重点讲早搏或各种心动过速:窦性心动过速、室上性心动过速和少数室性心动过速)有以下特点:
1.无器质性心脏病背景或心房、心室扩大。
2.往往与情绪有关(激动、暴怒、紧张、焦虑、恐惧、抑郁等)
3.睡眠不足或睡眠障碍有关。
4.劳累过度、剧烈运动。
5.浓茶、咖啡、过度抽烟嗜酒有关。
6.任何药物包括抗心律失常的药物服用后尤其是可以引起QT延长或引起低血钾的药物,都可以引起心律失常。
7.甲状腺功能亢进即可引起各种早搏尤其是房性早搏,房性心动过速,也可以产生病态窦房结综合症的 各种心律失常表观。
器质性心脏病产生的各种心律失常最常见以下几种情况:
1.急性前壁心肌梗塞容易产生频发室性早搏、室性心动过速甚至致命的室颤。下壁心肌梗塞易产生房室传导阻滞。
2.任何可以引起左右心房扩大的心脏病如:风湿性心脏病二尖办狭窄、扩张型心肌病、舒张功能受限的高血压心脏病、冠心病、辨膜鈣化性心脏病等容易发生房性早搏、心房颤动。
3.无论那种器质性心脏病终末期嚴重心肌缺血,心功能极差、心肌电生理极不稳定时容易发生恋性心律失常:频发室性早搏、室性心动过速、室颤甚至嚴重传导阻滞、心室停搏。
4.病态窦房结综合症:窦房阻带、窦性停搏、房性早搏、短阵房性心动过速、房扑、房颤等快慢不一的心律失常。
但绝大部分心律失常或最常见的各种早搏还是见于无心脏的健康人。所以有了早搏别慌,通过24小时动态心电图、心脏超声波排除器质性心脏病。尤其是没有器质性心脏病背景的人更不要整天搭脉,越搭早搏越多,这与你焦虑、紧张、恐惧心理有关。