保险告知的神经精神类疾病一般包括了抑郁状态、抑郁症、焦虑状态、焦虑症、精神症、躁狂症、自闭症、双相情感障碍等，另外，神经系统类疾病一般还包括有脑梗塞、脑栓塞等脑缺血性疾病、脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内血管畸形、颅内血管瘤、脑炎、脑膜炎、脑积水、脑损伤、脊髓灰质炎、多发性硬化、肌营养不良、肌无力、运动神经元病、瘫痪、脑瘫、癫痫、帕金森症、痴呆等疾病。
感谢邀请。这个问题确实很多网友不懂，认为精神病就是抑郁症，甚至很多家属慌慌张张来医院，医生一问病史，家属就会回答：ta抑郁症了，其实真的是这样吗？抑郁症到底是什么？抑郁症，属于情感障碍的常见疾病，其特征也是以情感变化为主，个别可伴有精神症状。一、从病程来说，抑郁症属于间断性病程：很多人都问过我，抑郁症，如果不治疗，会自己好吗？我的回答是，有可能，但不敢赌。因为后果，很严重。二、从症状来说，抑郁症以“情感障碍”为主要临床相。所谓情感障碍，指的是患者的情绪变化，如情绪的低落，对什么事物都缺乏兴趣，也没有什么事能够让患者开心起来。情绪方面的低沉是主线，这也是抑郁症的核心症状。然后可能继发出很多其他表现，比如，由于心情不好，情绪低落，所以，感觉自己永远也不会快乐起来，然后出现绝望、自卑、无助。生理方面会出现睡眠减少或增多，这里多以睡眠减少为主，尤其以“早醒”最具特征。因为对于一个抑郁症患者来说，每天不愿醒来，因为不知道这一天该怎么度过，所以惆怅、焦躁、退怯。对于不典型抑郁来说，也可能出现睡眠增多，大部分时间处于昏昏沉沉状态，同时可能伴有身体不适。除了睡眠障碍，患者还可能出现食欲低下，所以体重减轻，精力不足等。所以，读到这里，我们对于普通的抑郁症有个大体的了解。三、很多人一定纠结，我家患者又幻觉，有疑心，但为什么医生诊断了抑郁症？这点比较难鉴别还是最初的观点：主线是情绪变化。如果一个人，先出现了明显的情绪低落，整日郁郁寡欢，对什么都不感兴趣，然后逐渐出现明显的自责、自卑，轻生表现。后期可能出现幻听或妄想（幻听或妄想的内容往往都是与自己有关，且带有负面评论色彩的，这同样是由于患者本身的自卑情绪继发出来的），这就属于“伴有精神病性症状的抑郁症”，仍属于抑郁症范畴，尤其随着病程的迁延，发现患者中间有很长一段时间病情恢复良好，这就更加印证了之前的论据——间断性病程。相比于抑郁症，精神症则是情感、感知觉、行为都存在异常，且相互反应不协调。一，从病程说，精神症属于持续性病程，疾病会随着病史的迁延而加重，很少有中间的缓解期，即使有，也相对较为短暂，而且缓解程度也往往不乐观。其中只有不足20%的个体预后良好。二、从精神症状来说，精神症才符合我们传统理解的“精神病人”状态。患者往往存在着奇怪的思维模式或者感知障碍。思维方面最为常见的当属“妄想”，即缺乏事实基础的前提下，患者对某件事或人深信不疑。比如：某患病个体坚信有人利用无线电监视、自己，器被安装在自己不容易被发现的地方，可能是衣领，也可能是家里的灯具。所以不惜撕毁衣物、拆毁电器来寻找。感知障碍则包括听觉、视觉方面的感知错误，如幻听、幻视、错觉等。相比于抑郁症，这些精神症状通常是原发的，也就是没有被任何情感所强化过的，也不会因为心情的好转而消失。诊断精神症，最重要的是要看患者的思维、情感、行为是否相协调。症是不协调的，举个例子，患者本来正在做着自己喜欢的事（这里拿吃肉或者吸烟为例），但情感上丝毫感觉不到喜悦、但也感觉不到悲伤，这就是情感的淡漠。对比抑郁症，患者同样也在吸烟，但明显更够感觉到表情愁苦，唉声叹气。综上，抑郁症和精神症是存在着本质的区别的，一个是情感障碍，一个是集“情感、思维、行为”于一身的精神障碍。从严重程度来说，精神症几乎属于精神科最严重的疾病，可能为社会带来更大的伤害，而抑郁症多为内源性的，患者自卑、，当然也有攻击他人的情况，但少见。希望通过我的讲述，大家对二种疾病能够了解更多。
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表姐16岁得了精神症，现在已经33岁了，这些年她经常离家出走，有时候是自己回来，有时候是民警或者陌生人把她送回来，每次回来她都鼻青脸肿的，虽然我舅舅、舅妈已经习以为常，可每次还是忍不住落泪。幸福的独生女在我印象里，表姐没得病之前过得挺幸福的。她小时候，我舅舅在工厂里上班，每月有固定工资，舅妈在家务农，照顾表姐。那时候国家提倡一对夫妻只生一个孩子，我舅舅和舅妈响应号召没再生二胎，他们把所有的爱都给了表姐。从上小学开始，表姐的成绩就一直名列前茅，虽然那时学校不大，学生只来自附近的几个村子，但起码也有上百人。我记得那时候表姐写的作文经常被老师表扬，还会被老师当作范文，拿到各个班级去念。表姐随了我舅舅，个子非常高，小学六年级时就长到了1米6多。上了初中后，她被体育老师选中，加入了学校的体育队，长跑、跳远、篮球、排球表姐都曾经尝试过。那时候，体育队练习是在我们放学后，每天都要练一两个小时，因为练体育耽误了一些时间，所以表姐的学习成绩明显开始下滑。舅舅对此很是担心，他对表姐寄予厚望，希望表姐能好好学习，将来上大学，而不是走体育这条路。为此，他专门找到表姐的教练，提出让表姐退出学校体育队。表姐听了这个消息，哭得很伤心，她责怪舅舅不跟她商量就做了决定，舅舅怪他分不清孰轻孰重，父女两人爆发了激烈的争吵。最终结果是表姐退出了体育队，而她很长一段时间都不搭理我舅舅。我当时和表姐在一个学校，但不在一个班级，我听说表姐在体育队时，和队里的一个男生走得很近，我不知道表姐不愿意退出体育队，是不是和那个男生有关。莫名其妙发病退出体育队这件事大概发生在表姐上初二的时候，很快我们就上了初三，表姐和我们一样，要面临中考了。舅舅认为表姐底子不错，虽然因为练体育耽误了一些功课，但是补一补课，成绩还是可以追得上来的。那时候我们那儿最好的高中是县一中，在县城，还有三所高中在镇上。我记得我那时初三的班主任经常说考上了县一中，就等于拿到了大学的入场券。表姐为了上一中，学得很用功，但是也很吃力。初中多了物理、化学这两门科目，她对这两门学科不怎么感兴趣，无论怎么努力成绩也不见提高。初三第一学期期中考试后，我表姐的情绪变得很糟糕，她动不动就哭，说自己害怕，怕考不好，还说同学们都不喜欢她，孤立她。我舅舅和舅妈当时觉得可能是因为表姐学习压力大才这样，他们只是简单安慰几句，并没有往心里去。有一天下午放学，表姐独自回家，半路遇到了几个混混儿，他们拦住表姐，说一些不着调的话，还不怀好意地说要带表姐去玩儿。表姐不依，有个小混混儿就直接把表姐往他的摩托车上拽，表姐吓得直哭，幸好有几个下班的工人从那儿路过，才把表姐救了下来。发生这件事后，表姐的情况比之前还要糟糕，她经常做出一些怪异的举动。她跑去老师那里告状，说班里的某某同学总骂她，还想打她，可是经过老师调查，那个同学基本没和表姐说过几句话；课下几个同学围在一起聊天、讨论问题，表姐会突然冲过去，对她们大吼大叫，质问她们为什么总在背后议论她；她告诉舅妈，有人要害她，总有个声音和她说话；以往表姐很爱和人说话，可是那段时间表姐一反常态，谁和她打招呼，她都不理，要么就是一脸茫然地看着人家，重复人家说的话；独处时她会发呆，有时还会大哭、大笑；表姐还总喜欢抠鼻子，很用力地抠，直到抠得鼻子流血才罢休。舅舅和舅妈对于表姐的改变很诧异，但也不知道怎么办。直到月考时表姐在众目睽睽下把卷子撕烂了，还把桌子，老师找到我舅舅，委婉建议他带表姐去检查一下身体，舅舅才如梦初醒，他意识到表姐可能病了。舅舅和舅妈带着表姐去了医院，很快医生就给出了结论：精神症。这个结果对于舅舅和舅妈来说无异于晴天霹雳，他们难以接受自己视若珍宝的女儿怎么忽然间成了精神病人。很快，表姐就住进了医院。住院前我和我妈曾经去看过表姐，我永远记得那时候表姐的眼神：空洞、麻木，她的眼睛里好像有一团水雾，她把目光投向你时让你感觉她是在看你，但又好像没在看你，她甚至开始不认识人。舅妈说表姐晚上经常做梦，在梦里大喊大叫，白天有时候好好的，有时候就突然变成了另一个人，吵吵闹闹。我一度怀疑表姐是装病，逃避学习，可是自从那次探望她后，我才相信她是真的病了。后来表姐住进了精神病院，那段时间舅舅和舅妈谢绝了所有亲朋好友的探望，她们大概是不想让大家看到表姐疯魔的样子。治愈出院大概治疗了有一年多，表姐终于出院了，出院后她和之前正常时的样子没什么区别，不过她还是需要长期服用一些精神抑制类药物。每次服药，舅妈都在表姐身边监督她，生怕她把药吐掉导致病又复发。值得庆幸的是，表姐服药两年多，一次也没有发病，舅舅、舅妈终于放心了，他们那个天真活泼的女儿又回来了。表姐初三就辍学了，那几年一直住院、在家休养，同龄的人早就毕了业，有的考上了高中，有的已经就业。虽然舅舅觉得表姐因为生病错过了上大学的机会很可惜，不过事已至此，他也不能强求。舅舅托人在他们厂里给表姐找了份工作，一家人的生活总算是恢复了平静。后来，表姐和厂里的一个小伙子谈了恋爱，那个小伙子是我们本地的，长得挺帅的，家庭条件一般，我舅舅、舅妈挺满意的。表姐生病后，他们的期望值似乎变低了许多，他们觉得只要表姐健康、快乐就好。再次发病表姐22岁那年就结婚了，但是婚后的生活并没有她想象中那么美好。婚姻和恋爱真的是两回事，曾经的甜蜜抵不过生活中柴米油盐这些鸡毛蒜皮的小事儿，两个人的矛盾越来越多。表姐的婆婆很强势，当表姐两口子有矛盾时，她会护着自己的儿子。有一次，表姐的婆婆当面骂我表姐：“你就是精神病！”这句话让表姐受到了很大刺激，她再次陷入疯魔状态，她胡乱骂人、咬人、大哭、大笑，她的样子吓坏了所有人。舅舅和舅妈闻讯赶来，把表姐接回了家。表姐回家不久，婆家就找人传话：表姐夫想和表姐离婚，说他和表姐结婚前不知道表姐之前得过精神病，之前表姐住院，知道的人确实不多，只有关系亲密的亲友才知道。那时候表姐已经怀孕五个月了，表姐夫表示不希望要这个孩子，怕表姐的病会遗传给孩子。最终，表姐离了婚，孩子也流掉了。从那以后，表姐的病就越发的严重了。她经常跑到街上不分青红皂白地打人、砸东西，她每次跑出去，舅舅、舅妈就跟在后面追，表姐被追上后就会打舅舅、舅妈。她整天胡言乱语，一会儿说自己是外星人，一会儿说自己是外国人，有时还指着我舅舅、舅妈喊：“你们别过来，你们要害我！”偶尔表姐也会清醒，她看着被她打得满身伤痕的舅舅、舅妈会号啕大哭，舅舅、舅妈也跟着哭。清醒没过多久，表姐就又糊涂了。她大概有四分之三的时间不知道自己是谁，她为自己凭空想象出十多个身份，每天在这些角色间不断切换。离家出走为了给表姐治病，舅舅每天得坚持上班，舅妈一个人看护表姐。可是有时候表姐发起病来，力气很大，舅妈根本控制不住她。后来，表姐跑出去的次数越来越多，跑得越来越远。有一次，表姐跑出去十几天也不见回来，舅舅、舅妈和我们这些亲朋好友一直找，却根本不见她的踪影。舅妈急得吃不下饭，晚上一有动静就赶紧出门去看，总以为是表姐回来了。后来，表姐被民警送回来了，他们说表姐跑到了隔壁的县城，逢人就说自己的孩子丢了她是来找孩子的，后来又说自己想找工作挣钱，大家看她精神不正常都不敢搭理她。表姐回来时鼻青脸肿的，民警说那是表姐在街上抢人家吃的，人家追她，她自己摔倒弄伤的，有的伤则是因为她在街上抢人家小孩子，被人家当成人贩子打才造成的。舅妈、舅舅看着表姐老泪纵横，可是表姐依然是一副痴痴傻傻的样子。折磨的是家人表姐得这个病十几年，她自己糊里糊涂，有时候不知道痛苦，但是舅舅和舅妈却饱受折磨。看着自己视若珍宝的女儿变成这副样子，谁能不难受？舅舅和舅妈经常拿出表姐小时候的照片不停看，我想他们是希望时光倒流，可以回到表姐小时候吧，那时候的一家三口多快乐！舅舅有时候会后悔地说：“要是我当初不让她退出体育队，不逼她学习，她是不是就不会得这个病？”表姐清醒时也曾问过舅妈：“妈，我发病时是不是很可怕？”舅妈看着表姐，无言以对。这么多年，舅舅和舅妈承受了常人无法想象的痛苦，舅舅快六十岁的人了，每天起早贪黑地上班，除非表姐发病，否则他轻易不敢旷工，厂里有什么脏活累活他都抢着干。舅妈走到哪里都带着表姐，生怕她又跑丢了，许多人看到表姐就骂“疯子”，舅妈就赶紧带着表姐离开。舅妈有很严重的风湿病，有时手指都伸不开，半夜疼得直叫唤，可是她舍不得买药吃，总是硬挺着。表姐发病时，经常咬舅妈，她身上有数不清的伤痕。有一次，表姐发病要往外跑，舅妈去拦，表姐一把将舅妈推倒，舅妈的头撞在石头上，血流不止，去医院缝了6针。表姐的生活基本不能自理，舅舅和舅妈岁数越来越大，他们担心如果有一天自己走了，那么表姐该怎么办？他们不敢想，只希望自己能够活得久一点，可以多照顾表姐一段时间。有时候，我常想，如果表姐没有得这个病，舅舅和舅妈的生活应该很幸福吧！到底怎么得的精神？精神症的病因据说很复杂，它的发病机制和影响因素还不是很确定。大多数人认为这个病可能与遗传、妊娠、后天环境有关。我表姐得这个病也很让人诧异，我们家族并没有相关病史。舅妈觉得她是学习压力大，再加上那次遇上小混混儿受了刺激所以才发病的，结婚后婚姻生活不幸福，导致她的病情加重。舅妈说和表姐一起住院的病友有很多，他们的身份不同，有大学生、音乐家、舞蹈家、作家、企业家，也有农民、工人，他们发病时的表现各异，有的治疗一段时间就出院了，有的则在医院住了将近二十年。写在后面的话许多人说精神病人是“糊涂的天使”，他们生活在自己的世界里无可自拔。得了这种病的人很痛苦，她的家人们更痛苦。人真的很脆弱，我们的身体、精神都经不起太多的打击。尽管我们都希望自己健康，但是疾病却总是会时不时地来找点麻烦。希望我们可以善待每一位病人，因为他们本身正处于痛苦中，他们和他们的家人都需要我们的宽容与鼓励！
神经官能症这个概念已经被世界卫生组织彻底废除了。在《ICD-10》与《DMS-5》中都没有这个概念。根据《疾病及有关健康问题的国际统计分类标准-10》的归类，抑郁症属于情感障碍又叫心境障碍的范畴，而焦虑症则属于神经症障碍的范畴。抑郁症与焦虑症区别非常大，前者主要是感到压抑、情绪低落、兴趣减低、悲观预测、自我贬抑、有自残或冲动；后者主要表现为担忧、害怕、心神不宁、紧张不安。
