阿普唑仑,商品名叫佳静安定,它不是严格意义上的抗抑郁药物,可以归类为抗焦虑药,或者归类为镇静催眠药。但由于大部分抑郁症患者都伴有焦虑症状,也有很多抑郁症患者伴有失眠,而抗抑郁药物一般起效较慢,如果短期合并应用阿普唑仑可能是有益的。
下面是我找到的阿普唑仑片说明书,供大家参考。
【药品名称】
通用名称:阿普唑仑片
别名:佳静安定
药品类别:镇静催眠药
英文名称:Alprazolam Tablets
汉语拼音:Apuzuolun Pian
性状:阿普唑仑为白色片。
【适应症】
主要用于焦虑、紧张、激动,也可用于催眠或焦虑的辅助用药,也可作为抗惊恐药,并能缓解急性酒精戒断症状。对有精神抑郁的病人应慎用。
【规格】0.4mg
【用法用量】
成人常用量:抗焦虑,开始一次0.4mg,一日3次,用量按需递增,最大限量一日可达4mg。镇静催眠:0.4~0.8mg,睡前服。
抗惊恐0.4mg,一日3次,用量按需递增,每日最大量可达10mg。18岁以下儿童,用量尚未确定。
【不良反应】
(1)常见的不良反应:嗜睡、头昏、乏力等,大剂量偶见共济失调、震颤、尿潴留、黄疸。
(2)罕见的有皮疹、光敏、白细胞减少。
(3)个别病人发生兴奋,多语,睡眠障碍,甚至幻觉。停药后,上述症状很快消失。
(4)有成瘾性,长期应用后,停药可能发生撤药症状,表现为激动或忧郁。
(5)少数病人有口干、精神不集中、多汗、心悸、便秘或腹泻、视物模糊、低血压。
【禁忌】
慎用:①中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒;②肝肾功能损害;③重症肌无力;④急性或易于发生的闭角型青光眼发作;
⑤严重慢性阻塞性肺部病变;⑥驾驶员、高空作业者、危险精细作业者。
【注意事项】
①对苯二氮卓类药物过敏者,可能对本药过敏;②肝肾功能损害者能延长本药清除半衰期;③癫痫患者突然停药可导致发作;④严重的精神抑郁可使病情加重,甚至产生倾向,应采取预防措施;
⑤避免长期大量使用而成瘾,如长期使用需停药时不宜骤停,应逐渐减量;⑥出现呼吸抑制或低血压常提示超量;⑦对本类药耐受量小的患者初用量宜小,逐渐增加剂量;
⑧高空作业、驾驶员、精细工作、危险工作慎用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
①在妊娠三个月内,本药有增加胎儿致畸的危险;②孕妇长期服用可引起依赖,使新生儿呈现撤药症状,妊娠后期用药影响新生儿中枢神经活动,分娩前及分娩时用药可导致新生儿肌张力较弱,孕妇应尽量避免使用;
③本药可以分泌入乳汁,哺乳期妇女应慎用。
【儿童用药】18岁以下儿童,用量尚未有具体规定。
【老年用药】
本药对老年人较敏感,开始用小剂量,一次0.2mg,一日3次,逐渐增加至最大耐受量。
【药物相互作用】
①与中枢抑制药合用可增加呼吸抑制作用;②与易成瘾和其他可能成瘾药合用时,成瘾的危险性增加;③与酒及全麻药、可乐定、镇痛药、吩噻嗪类、单胺氧化酶A型抑制药和三环类抗抑郁药合用时,可彼此增效,应调整用量;
④与抗高血压药和利尿降压药合用,可使降压作用增强;⑤与西咪替丁、普奈洛尔合用本药清除减慢,血浆半衰期延长;⑥与扑米酮合用由于减慢后者代谢,需调整扑米酮的用量;
⑦与左旋多巴合用时,可降低后者的疗效;⑧与利福平合用,增加阿普唑仑的消除,血药浓度降低;⑨异烟肼抑制阿普唑仑的消除,致血药浓度增高;
⑩与地高辛合用,可增加地高辛血药浓度而致中毒。
【药物过量】
出现持续的精神错乱、严重嗜睡、抖动、语言不清、蹒跚、心跳异常减慢、呼吸短促或困难、严重乏力。超量或中毒宜及早对症处理,包括催吐或洗胃以及呼吸循环方面的支持疗法,中毒出现兴奋异常时,不能用巴比妥类药。
苯二氮 受体拮抗剂氟马西尼(flumazenil)可用于该类药物过量中毒的解救和诊断。
药理作用
阿普唑仑为苯二氮卓类镇静催眠药和抗焦虑药。该药作用于中枢神经系统的苯二氮卓类受体(BZR),加强中枢抑制性神经递质gamma;-氨基丁酸(GABA)与GABAA受体的结合,促进氯通道开放,使细胞超极化,增强GABA能神经元所介导的突触抑制,使神经元的兴奋性降低。
BZ受体分为I型和II型,据认为I型受体兴奋可以解释BZ类药物的抗焦虑作用,而II型受体与该类药物的镇静和骨骼肌松弛等作用有关。
可引起中枢神经系统不同部位的抑制,随着用量的加大,临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。可通过胎盘,可分泌入乳汁。
有成瘾性,少数患者可引起过敏。
毒理研究
未进行该项实验且无可靠参考文献。
【药代动力学】
口服吸收快而完全,血浆蛋白结合率约为80%。口服后1~ 2小时血药浓度达峰值。2~3天血药浓度达稳态。T1/2一般为12~15小时,老年人为19小时。
经肝脏代谢,代谢产物alpha;-羟基阿普唑仑,该产物也有一定药理活性。经肾排泄。体内蓄积量极少,停药后清除快。
【贮藏】遮光,密封保存。
【包装】
(1)口服固体药用高密度聚乙烯瓶装,每瓶装60片;
(2)聚氯乙烯固体药用硬片、药品包装用铝箔装,每板24片,每盒1板;
(3)钠钙玻璃药瓶装,每瓶装60片。
【有效期】36个月。
【执行标准】《药典》2005年版二部。
【批准文号】国药准字H41020272
准许证号:豫食药监安〔2006〕250号
需要提醒大家的是,阿普唑仑片说明书中提到,有精神抑郁的病人应慎用,我想这主要是由于抑郁症患者常常有观念,部分患者会付诸实践,这时候他们有可能服用阿普唑仑等安眠药来,因此,抑郁症患者服用阿普唑仑一定要遵照医嘱,药物应该由家属保管,避免患者得到大量的安眠药,减少风险。
阿普唑仑有成瘾性和依赖性,不宜长期服用。
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我从来不相信专家的理论,因为从他们的理论我只看到了思考和逻辑,推论的出处本人也并不赞同。而我有自己获取智慧的通道,就是通过连接知道事情的。
孤独zheng是世界上最痛苦的心理疾病。它的根本原因是断开了和父母的连接,孤独zheng能活在这个世界,是因为他肯定有一扇窗户是打开的。如果把他的窗户也人为的关上,否定他,他只有死路一条。
他存在社交障碍是因为和父母没有互动,他没有学会和父母如何相处,到社会上就会非常茫然,对人不会设防,赤子之心。或是因为父母吵闹,带给孩子恐惧,父母情绪倾倒给孩子,孩子带着恐惧面对这个社会,何其悲惨?
语言功能有障碍是因为他的心受伤了,情伤,心冷了,常常是幼小时候因为生理需求哭闹,却无人理睬,孩子哭久了,没人理,家长又满怀负面情绪,孩子的心就容易受伤,心凉了,流动的慢,大脑思维都慢,大脑细胞发育也慢,语言迟缓。所谓的智力有障碍就是这个原因,心脉堵了,心窍不通了。人都说七窍玲珑心是说人聪明,心脉堵了,人的大脑血供不上去,大脑神经元就少,显的人很闷很呆。还有一种惊吓导致失魂,也会影响大脑发育。还有就是业力造成经脉堵塞,祖上未解开的怨气会通过子孙的经脉,直接作用于子孙。
兴趣狭窄也是因为大脑不活跃的原因。
感觉迟钝很多是因为他有能量封闭,拒绝大人的吵闹,就会形成封闭的能量圈,不去听外界的声音,专注在内在世界。
这样的孩子怎么才能发育成健康的孩子?一定要给孩子提供一个安静的环境,越安静越好,绝不能吵闹,静能生慧,环境安静了,他才会把注意力从内在转移到外在,感到外在安全了,才会被封闭的能量圈撤掉。一定要让孩子安静,不打扰孩子,静静的等待孩子发育成长。
如果发出声音,一定是充满爱的声音,家长不要内在带着恐惧担心焦虑去给孩子说话,这对孩子就是伤害,这种振频是不利于孩子大脑神经发育的。一定要出发于无条件的爱,对这样的孩子无论给多少爱都不过份,不要怕溺爱了孩子,要矫枉过正,伟人也曾经说过: 矫枉过正,一定要过正。所以,你能有多少爱,就使多少爱吧。
有心的家长可以用手心捂在孩子心口,感觉是不是很热,假如说碰到温度比较低的孩子,我还是有个好办法的,私信说了。
情绪没有好坏之分。
我们来看看焦虑是什么?
这是一个焦虑的时代,没有人可以完全与焦虑绝缘。适度的焦虑是我们前进的动力,但过度的焦虑会给我们的生活带来巨大的困扰。
焦虑来源于不确定和难以取舍。
不确定来自两个方面,一方面是对自身的不确定,不知道自己到底想要什么,或不知道自己适合什么,自己到底哪里出了问题。一方面是对外界的不确定,对外部信息掌握的不够,或对未来的不可知。
难以取舍往往是鱼与熊掌兼而想得,此时又回到自身,最核心的是你真正想要的是什么?找到这个核心,难舍能舍!
人体血压受多种激素调控,处于持续波动状态,并不是总处在一个恒定的值。焦虑症患者,如果持续地出现焦虑紧张的情况下,会导致血压持续升高,甚至引起高血压病。
这也是很多难治性高血压的原因,尽管我不认可难治性高血压这种分类。
焦虑症(anxiety),又称为焦虑性神经症,以焦虑情绪体验为主要特征。可分为慢性焦虑(广泛性焦虑)和急性焦虑(惊恐发作)两种形式。主要表现为:无明确原因的紧张担心,坐立不安,还有植物神经功能失调症状,如心悸、手抖、出汗、尿频等,以及血糖升高、血压升高等表现。注意区分正常的焦虑情绪,如焦虑严重程度与客观事实或处境明显不符,或持续时间过长,则可能为病理性的焦虑。
不论是广泛性焦虑还是急性焦虑,也不管是正常焦虑情绪还是病理性焦虑,都会令血压升高,区别只是程度不同与持续时间长短。
焦虑症是最常见的精神障碍疾病,精神障碍还包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症、躯体形式障碍等等,患者深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能,但没有任何可证实的器质性病理基础。病程大多持续迁延或呈发作性。焦虑症的发病通常与不良的社会心理因素有关,症状复杂多样,其典型体验是患者感到不能控制的自认为应该加以控制的心理活动,如焦虑、持续紧张、恐惧、缠人的烦恼、自认毫无意义的胡思乱想。焦虑症可以模仿多种疾病,包括但不限于失眠、浑身酸痛、肠应激综合征、糖尿病、高血压、冠心病等,极易被误诊。焦虑引发血压升高的原因焦虑会引起人体多种与能量调节有关的激素分泌增加,如儿茶酚胺(肾上腺素、去甲肾上腺素)、甲状腺素、血管紧张素、抗利尿激素等,持续焦虑还会导致人体处于长期应激状态,皮质醇分泌增加,血糖血压都会升高。我曾经在多篇问答中解答过高血压的发生机理,高血压并不是来自心脏射血力过大、动脉硬化和血管阻力增大等原因,而是人体为了维持正常能量供应自发进行的调节动作。动脉与静脉间的毛细血管网又称作微循环,人体毛细血管总数达300亿根,总长十万公里以上,被称为第二心脏。虽然微循环不产生强大的压力,但正是由于微循环的强大调控和人体多种激素的联合作用,才保证了身体的血液循环和代谢。微动脉平滑肌主要受交感缩血管神经和体内缩血管活性物质(如儿茶酚胺、甲状腺素、血管紧张素、加压素)等的影响。这也就解释了为什么紧张、焦虑、面对危险时血压就会升高,这是身体能量供应的正常。要解决的重点不是降压,而是调理焦虑问题。
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