灼口综合症目前无明确病因,理论上,多认为此病为心身病,属焦虑症范畴,常伴有焦虑或抑郁。本病多在50岁以前发病,为慢性波动病程,男女均可发生。
灼口综合症患者的问题主要是思维障碍和感知觉障碍,一般针对症状和心理同时进行治疗。
改善症状上,临床多用口服B族维生素,局部用制霉菌素混悬液或2%~4%的小苏打液漱口,叶绿素漱口剂止痛,人造唾液润滑冲洗,1%~2%的普鲁卡因加B族维生素、行舌神经封闭等,对灼口综合征都有一定疗效。
心理治疗方面,须经心理咨询师或者精神科医师,通过言语或非言语沟通,应用有关心理学和医学的专业知识,引导和帮助患者改变不适应的行为习惯、认知模式等,从而缓解症状。依照患者具体情况不同,也可能用药物辅助,一般以苯二氮癚类为多,其余也可应用抗抑郁药、5HT1A受体拮抗剂、调整自经功能的药物等。
题主您好!很高兴回答这个问题!
首先,纠正下您的题目,是“综合征”,不是“综合症”哦!
然后,关于“灼口综合征”,可以说依然是个迷,因为通常该病无明显的临床病损、也无特征性的组织学改变;并且,目前病因机制也无统一观点。所以,很多情况下,医生需要结合患者的年龄、精神因素及全身综合因素进行综合考量。
“灼口综合征”(Burning mouth syndrome, BMS)是指发生在口腔粘膜,以烧灼样疼痛感觉为主要表现的一组症状,常无明显的临床特征、无特异性的组织学改变。
“灼口”一般有以下特点:
在临床上,患者多会有如:口内有火烧一样的感觉;无论吃什么都会不舒服;舌头碰到牙齿就疼等描述。
“灼口”病因复杂,尚无统一观点。但目前一般认为和三个因素有关:
1.局部因素
包括:
另外,有研究证实,颞下颌关节病变、真菌感染等也可能与“灼口综合征”的发生有关系,但这些尚需更多的样本来支持!
2.系统因素
包括:
3.精神因素
精神因素,是“灼口综合征”最主要的原因,有研究发现,67%的“灼口”患者有心理问题。
包括:
根据患者的描述,以及临床医生的检查,通常“灼口”可以有以下临床表现:
可见,“灼口”的患者在临床上很难通过检查来判断,一般医生会详细地询问病史、全身情况、精神情况后再做结论。
“灼口”的治疗一般会采取以下几种
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灼口综合症又被称为舌痛症,是一种口腔粘膜疾病。这种疾病多发生在舌根部,在发病时会出现舌痛症,症状一般在晚上会加重,并在说话过多,空闲休息时加重,在工作,注意力分散时痛感不会加剧反而会消失。也正因为如此导致患者害怕进食或说话。
因为灼口综合症实际是一种感觉的异常,注意精神状态实际上很重要,如是不是有睡眠问题、有没有心情的问题、有没有焦虑、有没有抑郁、有没有更年期的问题,这是最重要的。实际上患者的口腔黏膜都正常,从黏膜的保护角度没有任何的注意。其次注意口腔卫生肯定也是非常重要。特别提醒好多患者灼口综合症,有很多不好的毛病,如经常拿镜子照嘴,比如患者觉得舌头疼没事老伸舌头看,本身舌头不疼,越伸越长,舌根的叶状就看见了,然后就觉得叶状疼。所以要提醒灼口综合症的病人不要太关注嘴。因为口腔里有很多的结构,比如各种舌,包括舌根的淋巴结,越伸的长越看的多,患者会以为它都是疾病,添了很多的思想负担。因此在临床上诊疗灼口综合症,一般会专门附图。讲舌头上都是什么结构,需要给这灼口综合症的病人讲,因为他们不断的伸舌头看,就对舌头特别好奇,就相当于要学学舌头到底有什么结构,所以很多情况下需要给他们讲解。因此要提醒灼口综合症的患者,不要太关注舌头,特别是别老照镜子看舌头,一定把这个习惯改了或者也别添这个毛病最好。灼口综合症在临床上并不少见,它是以舌部有烧灼感、刺痛感为主要表现的一组综合征,又称舌痛症,舌感觉异常,口腔黏膜感觉异常。该病多发生于舌根部,其次为舌缘、舌背和舌尖,其他部位如颊唇腭、咽等亦可发病。发病时,舌痛症状呈现晨轻晚重的时间节律性改变,并在过多说话、食干燥性食物、空闲休息时加重,但在工作、吃饭、熟睡、饮食等注意力分散时,痛感一般不会加剧,反而减轻甚至消失。正因为其症状表现为烧灼痛、刺痛,与一般的疼痛不同,所以有相当一部分患者有症状之后,带着“恐癌心理”来就诊,给自己的工作和生活带来很大不便及压力。