混合型焦虑和抑郁障碍，就是既有焦虑也有抑郁，双相情感障碍，就是躁狂发作和抑郁发作交替出现，单纯抑郁症就是只有抑郁焦虑不明显，艾司西酞普兰即可以抗焦虑也可以抗抑郁，起效较慢，必须坚持服用。
线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
你的这种情况可能是抑郁症引起的。建议立即到精神疾病专科医院咨询、诊断、治疗。可以给予帕罗西汀、氟伏沙明、文拉法辛、度洛西汀、草酸艾司西酞普兰等抗抑郁药物治疗。
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谢谢小宁的邀请，舍曲林和草酸艾司西酞普兰其实同为5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），但相比较而言两种药物的侧重点和药物不良反应还是有所区别的，我们就来介绍一下这两种应用非常广泛的SSRI类药物。
首先在治疗的适应症中，药物治疗指南中是这样建议的。
舍曲林适应症有：
抑郁症症伴或不伴焦虑
预防抑郁症伴或不伴焦虑的复燃或复发
惊恐障碍伴或不伴广场恐惧
社交焦虑障碍
强迫症
创伤后应激障碍
而草酸艾司西酞普兰的适应症是：
抑郁症
惊恐障碍伴或不伴广场恐惧症
社交焦虑症
广泛性焦虑障碍
强迫症
可以看出，两种药物的特点，艾司西酞普兰更适合于抑郁症或焦虑症的急性期治疗，而舍曲林对于长期使用预防抑郁或焦虑的复发效果更佳。此外，对于创伤后应激障碍（PTSD）的治疗建议中，舍曲林的疗效是优于艾司西酞普兰的。
另外，不得不承认，对于强迫症的治疗对比中，舍曲林的作用是要明显强于其它SSRI类药物的。只是必须要注意，舍曲林用于强迫症治疗时的治疗剂量可能需要达到200mg/日。
简单的说一下我的习惯选择，如果首次发作的抑郁症和焦虑症，我会优先选择艾司西酞普兰，如果强迫症，我会选择舍曲林，如果创伤后应激障碍，我会选择舍曲林，如果抑郁症或焦虑症多次发作，我会选择舍曲林减少复发几率。
其实两者的药物不良反应是很相似的，因为毕竟是一类药物。一般都是包括可能出现的：恶心、呕吐、消化不良、腹痛、腹泻、皮疹、出汗、激越、焦虑、头痛、失眠、震颤以及性功能障碍。
但两者相比较而言，还是有一些区别，比如舍曲林对血压的影响要强于西酞普兰和艾司西酞普兰，所以如果是老年的高血压患者最好的选择还是艾司西酞普兰。
另外一个我们比较关注的问题，可能出现的药物依赖性，也就是停药时的撤药反应，二者都可能出现，但相比较而言，舍曲林可能更容易停药一些，大概一周时间就可以缓慢停药。而艾司西酞普兰的撤药反应可能需要持续的时间更长，2周甚至1个月才可以平稳停药。
谢谢邀请！治疗抑郁症的药物其实很多，种类上就包括三环类、SSRI类、SNRI类、NaSSA类、SMA类等等作用机制各不相同的抗抑郁药物，不同的抗抑郁药物相对应的不良反应依然相对不同。一般我们认为可能还是SSRI类选择性五羟色胺再摄取抑制剂的不良反应更小一些。
SSRI类药物是目前使用最广泛的抗抑郁药物，主要包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰。SSRI是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，主要药理作用是选择性抑制5-羟色胺再回收，使得突触间隙5-羟色胺含量显著升高。
在SSRI类药物中相对不良反应较小的是西酞普兰，而草酸艾司西酞普兰是西酞普兰的提纯产物，不良反应更小，疗效也相对更迅速。
尤其在老年期抑郁症的治疗当中，因为对于高血压、心血管等等慢性疾病的影响相对较小，所以被公认的成为老年期抑郁症的首选用药。
草酸艾司西酞普兰可能出现的不良反应大致同其它SSRI类药物类似，主要包括：
胃肠道：恶心、呕吐、厌食、腹泻、便秘；
神经系统：头晕、头疼、焦虑、紧张、失眠、乏力、口干、出汗、震颤；
过敏反应：皮疹；
性功能障碍：、延缓、缺少；
其它症状：白细胞减少、少见的低钠血症。
可能出现的不良反应只是可能，一般服用草酸艾司西酞普兰的患者很少出现明显的不良反应。
其实抑郁症的药物治疗一直都是个体化选择的，目的是最适合自己的，疗效最好，不良反应最小。一般抑郁发作急性期最好选择西酞普兰、文拉法辛、舍曲林等药物，相对起效更快一些；对于躯体化症状明显的患者最好的选择就是度洛西汀；对于高血压患者最安全的就是草酸艾司西酞普兰；对于顽固性患者疗效最好的是文拉法辛 米氮平；双相抑郁的患者疗效最好的是奥氮平 氟西汀……
你的医生只会根据你的病情特点有针对性的帮助你选择你的治疗药物，所以没有最好的药物，只有最好的医生。
