知乎网友:
患者是我的一个远亲,目前高三,已退学,以前开朗活泼,为什么会抑郁,他自己说想不起来了,所以抑郁的根源无从得知。大概两个月前开始特别严重(曾经目睹一个年轻人,或许对他有一定的刺激),然后送入医院,目前的诊断是患重度抑郁症,有倾向,已经接受专业心理干预一个半月,用电击疗法半个月,药物治疗至今。如今病情有好转,医生同意出院回家休养。现在他在家能偶尔正常与人交流,但是常常觉得生无所恋,觉得人生没有可期待与盼望的东西,我该如何在不刺激他病情的情况下和他交流?我说什么话会刺激他导致他病情严重(如何避开他的雷区?)患者已经接受过治疗了!现在回家了!在吃药!已经送过医了!我只想知道除药物治疗外家人能做些什么!现在全家人都很着急,简直绝望,每天担忧孩子会不会,家人想知道我们应该做什么事,说什么话,才不会刺激到他?
知乎心理学专家李松蔚:
谢邀,但是抱歉,你不大可能从这里获得奇迹。要是有几条简单的秘诀,可以教给非专业人士简单地「开导」抑郁症病人的话,抑郁症也就不是个医学问题了。好在病人送过医了,那就相信医生吧,实在担心的话可以再找医生问问情况。我不知道你跟他交流是想达到什么目的?如果你是想开导他,那你的期待可能太高了。要说「雷区」,这本身就是雷区之一。抑郁的人对于被「开导」是什么感觉呢?下图摘自一位漫画作者Allie Brosh患抑郁症期间,用漫画记录的感受。
你看效果其实是会适得其反的……所以我建议你把自己的定位降低一点儿,不如定在「监护」就好。这样的话,你大可以直接了当地承认:我来陪你的目的,就是为了看住你不要。说白了,这件事才是重点,而且至少你这么说的时候很诚实。而非(从他的视角看来)假装特有耐心地听他,「理解」他,「温暖」他,但最终就是为了反驳他:哈哈完全没有你想的那么糟嘛!你那些感受都是小题大做了!振作起来呀少年!如果有前面的态度作为基础,就可以多给几条建议:1)不要硬拽着他「快给哥说说你到底怎么想的」,也不要硬拉他出去K歌,打球;2)如果他愿意跟你说话,那就说,如果他主动拉你出去玩就更好(估计不太可能);3)不要去反驳他,即使你觉得他悲观得莫名其妙,也要试着去尊重别人不同的感受;4)没必要回避这个话题,大大方方地跟他谈;5)只要他不,你该干嘛干嘛,不要把注意力全放在他身上,但也不要故意冷落他;6)从心底里认识到他就是一个普通家人,像对普通家人一样对待他,除了你有一个任务是要看住他之外。这没什么大不了的。就好像放假时你舅舅请你看住小表弟写作业不许碰电脑一样,没必要因此如临大敌……还有,你不会借机给小表弟做思想政治教育吧,所以也不要对他那样;7)抑郁这种病,接受正规的治疗后康复的概率很大,先别搞得特别悲壮和凝重;8)监督他按时服药,这很重要;9)等待,相信时间的力量。
神经科学周不润:
现在的绝大多数家庭,包括国内和国外,对抑郁症的态度和看法都是不正确的,认为抑郁症是软弱、是矫情,却不知道他们是实实在在的在生病。所以首要的是去认真学习抑郁症的相关知识,矫正观念。只有对病人的状态有正确的认识,才能开始谈怎么样去对待他/她。不然,你觉得正确的、或者轻描淡写的一句话,都可能是对病人的巨大刺激。
作为抑郁症病人的家人或者好友,你能做什么?首先防是最关键的。如果身边有一个有倾向的抑郁症病人,需要随时注意他/她是不是有的念头。通常以下症状会表现出一个人试图的心理:
平时的言语中提到,比如“我都想了”, “我要是从来没有出生就好了”,“如果没有我的话你们会过得更好”;
言语中提到具体的方法,比如跳楼、安眠药之类的;
做一些危险的事情,比如走在快车道上,或者开车变得异常凶猛;
跟外界完全隔离,想要自己一个人呆着;
情绪波动很大,某天可能突然很高兴,隔天又突然很低落;
对任何一件生活小事都会感到手足无措或者绝望,比如失手摔了一个杯子;
吸烟喝酒的量增加;
作息改变,比如吃饭和睡觉的时间发生变化;
在不正常的时间说再见,如晚上睡觉前,或者特意打说再见,或者说再见的时候像在永别一样,很难判断,但对已经有倾向的人来说,多注意一下不为过;
在关注这些苗头的同时,做好措施随时应对突发状况。例如:
发现病人情绪不对,可以直接询问是不是有的计划,突然兴起去的不多,多数是有一定计划的;当你整天忧心忡忡疑神疑鬼,害怕病人的时候,往往直接询问是最好的办法;病人绝不会因为问他/她这个问题而去寻死的,反而让他/她释放一下负面情绪可能会有所帮助;
不要藏着掖着,尽量让亲朋好友了解大致的状况,以便大家及时提供帮助;
保证病人呆在安全的环境里,比如家里的刀、药物之类的要收好;
最好保证家里总有人呆在病人的身边;
随时准备麻烦110;
除了关注之外,还可以做什么?
鼓励病人按时服药,定期检查治疗;
当病人想说话时,只听就好了,不要给建议,不要说看法,不要自己下判断;
病人总会怀疑自己,贬低自己。这个时候要反复告诉病人他/她的存在价值,和对家庭的重要性。对人来说这些话很肉麻,往往难以启齿,但确实有温暖人心的效果;
维持家里原有的环境。有些家庭出现抑郁症病人,甚至有倾向的病人,就天翻地覆,不得安宁。其实这个时候保持家庭的原样如保持干净、按时作息,都会给病人安全感,减轻压力;
鼓励病人跟自己做一些事情,比如一起做家务,一起出门散步,一起做手工等等,但如果病人不愿意的话也不要勉强;
最后,千万不要忽视你自己。作为抑郁症病人的家人,一般说来最重要的有几点:
学习抑郁症的知识。不了解的时候,一些无意的话语或者行为可能会伤害病人。对抑郁症了解的越多,就越能帮助病人。
照顾好自己。长期照顾抑郁症病人是一件费神又充满挫败感的事情,自己的情绪也不免低落。所以,平时多注意维持自己的正常生活作息,有做自己喜欢的事的时间,经常运动,不但能维持正常的生活状态,同时也是照顾病人的基础。
耐心。抑郁症可以治疗,病人的状态也会越来越好,但是需要时间。寻找到最合适的治疗方法,可能要走很多弯路。请在这个时间段内保持耐心,这也有助于维持家庭原有的节奏和环境。
不要自责,通常这不是你的问题,也不是谁的错误,你自己也没有能力治好抑郁症。
强迫自己会适得其反,只能让自己心情更加的不好。最好的方法是有满足感,学会一个知识,给自己一个赞。
压力大有不能很好的疏解,所愿不得志,生活环境突变,遭受巨大的刺激,如患了重大疾病、亲人离世等;人际关系问题等都是引发抑郁的原因。
生活中不如意十之,要想开点,学会疏解不良情绪,如倾诉、转移注意力、运动等,找到适合自己的缓解压力、不良情绪的,对预防抑郁很重要。
首先回答你的问题。
走进女友内心的想法:很对,很对,真的很对!
有意让自己抑郁:不对,不对,真的不对!
你的初心是对的,但方法用错了!
根据DSM-IV-TR,重度抑郁发作被定义为出现抑郁(烦躁)情绪,几乎对所有事情失去兴趣和快乐(缺乏),并且每天至少出现下列7项中的4项症状,至少两周。
·显著的体重或食欲变化(70%重度抑郁症有此症状)
·失眠或嗜睡(接近90%)
·精神运动性迟滞或激越
·疲惫或失去活力(78%)
·过分自责或无价值感
·思考与专注能力下降
·反复想到死亡或
这些症状对患者造成了极大的痛苦,或损害了患者(社会、职业或其他重大领域)的功能。
她是因为病了,而丧失部分正常的功能。并不是郁闷和忧郁!你要首先分清楚。
这个分清楚了,也就回答了你为什么不对的问题,因为我们治疗病人,不是要和病人一起病!
我们要了解和治疗的是病,而不是假设自己有病,或者把自己也弄病。
抑郁症病人,她们感受到最多的是孤独感和绝望感。觉得自己是不被理解的。
重度抑郁一定是会产生躯体反应,大脑的神经递质也一定是有变化的。因此,必须从外部干预进行调整,这就是为什么一定要服药的原因。
重度抑郁症病人是必须服药的。(对于18岁以下,未成年的抑郁症患者,是需要酌情服药,原则是能不服就不服)更多采取心理咨询干预。
所以,抑郁症患者的治疗,基本都是,心理咨询为主,药物为辅。
你需要学习和掌握的是,正确与抑郁症患者相处的方法。
明白什么对于她来说,是真正理解。
例如,当她提出想的念头,你需要如何应对?
这里面,普通人是有几个误区的
1.以唤起对方自责的,来挽留。
比如,你说:你如果了,我怎么办呢?我那么爱你!
这样的话,就是强调她对你的价值,让她产生自责,觉得为了爱自己的人,也不该选择。
表面看是会有挽留作用,事实上,是再次给她内心增加了压力。
2.否定她的感受。
比如:跟她说,还有很多美好的事情啊!你多看看美好的东西。
她只会感受到,自己不被理解。
她只是在表达她的感受,当否定她时,她只会退缩的更深。不再表达。
3.总试图让她快乐
她真不是不想快乐,她是生病了。
快乐的阀门病变了。所以,当你一味想去让她快乐时,她会因为无法满足你的愿望而愧疚。假装配合,或者深埋的更远。
以上几点,是比较常见的误区。
对于你的初心,我非常赞同。
所以,只要你有爱,就努力的陪着她,了解抑郁症,不离不弃,在你爱的呵护下,相信她会好的。祝福你们。
抑郁症患者是因为释放了负能量,纠缠来了更多的负能量,陷入了负面情绪中,走不出来了,当能量状态低到一定程度的时候,就有想要放弃自己的想法。
要想彻底好,就必须转变方向,朝向正能量的方向去做,转变错误的思维模式,提升自己的能量状态。