抑郁躯体化是一种以持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的一组神经症。常常伴随一些躯体上的症状，比如，失眠、头疼、疼晕、耳鸣，脑鸣，胃部不适等都是抑郁症的躯体化表现，有些轻度的抑郁病人，也有像失眠，肠胃不适的一些表现。
抑郁症的表现 抑郁症是一种常见的情绪障碍性疾病，以心情显著而持久的低落为主要症状，并且伴有相应的思维、行为改变。
诊断抑郁症并不困难，但是病人的表现并不典型，作为核心的抑郁症状，往往隐藏于其他心理和躯体的症状中，含而不露，因而容易导致医生误诊、失治，甚至酿成严重后果。 应当警惕以下一些报警信号:
1.人逢喜事而精神不爽。经常为了一些小事，甚至无端地感到苦闷、愁眉不展。
2.对以往的爱好，甚至是嗜好，以及日常活动都失去兴趣，整天无精打采。
3.生活变得懒散，不修边幅，随遇而安，不思进取。
4.长期失眠，尤其以早醒为特征，持续数周甚至数月。
5.思维反应变得迟钝，遇事难以决断。
6.总是感到自卑，经常自责，对过去总是悔恨，对未来失去自信。
7.善感多疑，总是怀疑自己有大病，虽然不断进行各种检查，但仍难释其疑。
8.记忆力下降，常丢三落四。
9.脾气变坏，急躁易怒，注意力难以集中。 10。经常莫明其妙地感到心慌，惴惴不安。 11。经常厌食、恶心、腹胀或腹泻，或出现胃痛等症状，但是检查时又无明显的器质性改变。 12。有的病人无明显原因的食欲不振，体重下降。 13。经常感到疲劳，精力不足，做事力不从心。 14。精神淡漠，对周围一切都难发生兴趣，也不愿意说话，更不想做事。 15。自感头痛、腰痛、身痛，而又查不出器质性的病因。 16。社交活动明显减少，不愿与亲友来往，甚至闭门索居。 17。对性生活失去兴趣。 18。常常不由自主地感到空虚，自己觉得没有生存的价值和意义。 19。常想到与死亡有关的话题。 以上19条，假若有一条特别严重，或数条同时出现，就很可能是抑郁症发作的征兆，一定要提高警惕。 多数抑郁症患者还伴有躯体症状，如睡眠障碍、疼痛、乏力、胃部不适、食欲欠佳、心慌气急，以及各个系统的症状。隐匿性抑郁症患者往往没有情绪低落等典型症状，却以躯体不适为主。其特点是症状虽多，却以头痛、失眠为主，尤其是容易早醒。此外，还有昼重夕轻的昼夜节律，以及春秋季节重而夏季轻的季节性规律，并多有焦虑情绪，女性病人期焦虑症状加重。
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不管是焦虑症还是抑郁症的躯体症状，都是十分常见的临床症状，一般随着焦虑或者抑郁症的其它症状表现一起出现，也会随着其它症状一起缓解而逐渐缓解。总得来说，控制住情感症状后，躯体症状会随之减少直至消失的。
两者的躯体症状出现几率都很高，比如焦虑谱系障碍中有一个特殊的类型叫做躯体形式障碍，就是由于焦虑症状引起的躯体不适感，患者常常因为难以用语言表达的躯体不适感觉或者缺乏检查结果支持的躯体不适感而反复到医院求治，甚至因为找不到病因而继发一些疑病妄想，怀疑自己身患重病。
抑郁症的躯体症状同样普遍存在，去年上海精神卫生中心的心境障碍中心的团队曾经发表过一项研究我国抑郁症患者躯体症状特点的多中心临床研究。彭代辉老师说过，抑郁症的躯体症状表现最多的是睡眠障碍，大约有65%的抑郁症患者会存在不同程度的睡眠障碍。排在第二位的是难以用言语形容的躯体不适感，有45%的抑郁症患者曾经出现这样的表现。第三名是体重减轻，有43%的患者出现。
可以说几乎每一个抑郁症患者都会存在这样或那样的躯体症状，所以在治疗抑郁症的同时，躯体症状的治疗同样重要。
上面我说过躯体症状的根源还是情感症状，是因为长期存在的焦虑抑郁情绪的持续侵袭才会造成躯体症状表现。其实焦虑和抑郁的躯体症状与文化也有一定关系，比如世界卫生组织的调查发现，与我国有着类似文化的东亚地区国家的抑郁症躯体症状表现要明显高于西方国家的出现几率。我想这就是因为我们的文化教导了我们不善于表达自己情感的原因。
想要缓解躯体症状的根源还是去除病因，也就是治疗焦虑和抑郁症状。当然除此之外也还是要针对性治疗的。比如以抑郁症排名前三的躯体症状为例，缓解睡眠障碍可以合并苯二氮卓类安眠药物，比如阿普唑仑，治疗焦虑的同时治疗失眠症状。
难以用语言表达的周身不适感可以选择对躯体不适感效果比较显著的抗抑郁药物，比如盐酸度洛西汀治疗，缓解抑郁症状的同时也会缓解这种周身不适感。
至于体重减轻当然会随着抑郁症状的治疗，恢复食欲后逐渐缓解，同时也非常适用于针对性的认知行为心理治疗（CBT）。
抑郁症有这些症状，不和人交流，一个人关在房子不说话，对什么事都不感兴趣。
