你好,应该叫躁狂症,是一种心境障碍,最明显的症状是情感高涨、兴奋、易激惹、意志增强、活动增多,给人的感觉就是这个人很兴奋、精力很充沛,什么都想干,睡眠明显减少,而且情绪不稳定,很容易就会发火。如果诊断清楚的话,躁狂症的治疗是比较容易的,首先基础用药就是心境稳定剂,比如碳酸锂、奥卡西平等,其次要用一些有镇静作用的抗精神病药物,比如氯氮平、氯丙嗪,目前临床上大多数都是这两类药物联用,建议及时送她去医院治疗。
狂躁症的治疗方法目前主要是药物治疗,主要包括情感稳定剂和抗精神病药物,情感稳定剂即治疗癫痫的药物;部分抗精神病药物有情绪稳定的作用,对躁狂症的兴奋,有明显的控制作用。经过大样本的研究发现在急性期治疗或缓解期治疗,两类药物合用比单独用药复发率更低,且维持时间更短。另外躁狂症也可采用心理治疗,是一种辅助治疗方法。
躁狂症是躁狂抑郁症的一种发作形式。遗传因素,体质因素,中枢神经介质的功能及代谢异常,精神因素都是躁狂症的诱发因素,躁狂症是一种情感性精神障碍,多发生在20岁左右的青春期,躁狂症的发病通常急骤起病,病程短,而且预后良好,基本都能恢复到原先的正常状态。病人的思维联想非常迅速,与人谈话时不仅对答如流,而且不时地会穿插着一些风趣和幽默,感染着周围的人,使人觉得十分轻松和快乐,有的病人讲起话来口若悬河,滔滔不绝,并且眉飞色舞,表情异常丰富,生动。有些病一下子想到的东西实在太多,以致无法连贯地用语言来表达,出现了医学上称作“音连”,“意念飘忽”等现象。原因:
1,中枢去甲肾上腺素能系统功能异常
2,中枢5一羟色胺能系统功能异常
3,多种胺代谢障碍假说
4,神经内分泌功能紊乱
5,电解质代谢异常药物治疗
1,抗精神病药治疗:适用于躁狂症病人,尤其是精神运动性兴奋症状明显的病人。常用药物有氯丙嗪,氟哌啶醇,氯氮平,一般可口服给药,有明显兴奋症状者可用肌肉注射给药。
2,锂盐治疗
躁狂症的治疗
(1)注射药物治疗①氟哌啶醇快速治疗氟哌啶醇5mg每半小时肌注一次至患者入睡为止日最高量不超过50mg。②氯丙嗪静脉推注治疗氯丙嗪50~100mg溶于50%葡萄糖100ml中缓慢静脉注射直至患者入睡为止。③肌肉注射治疗1~2mg每日3~4次肌注。此法亦可使患者眷安静较安全有效。
(2)口服药物治疗①碳酸锂一般应在血锂浓度的监测下使用否则易于发生锂中毒。剂量一般不超过3。0g最好在2。0~2。5g/日之间血锂浓度应掌握在0。8~1。5mmol/L疗效约在80%左右。注意中毒症状及不良反应的出现。若出现中毒应即停药加速锂的排泄。②氯氮平剂量从25mg口服每日3次渐增量至450~600mg/日为止。其疗效迅速可靠但易引起白细胞减少应坚持每周查血一次。③有较强的控制精神运动性兴奋作用抗躁狂作用明显优于其他神经阻滞剂且副反应小应用广泛口服剂量每次2~6mg每日3次服。④苯妥英钠有肯定抗躁狂作用其有效剂量为0。12~0。2每日3次口服。⑤丙戊酸钠有较好的抗躁狂作用剂量0。2~0。6每日3次口服。⑥卡马西平抗躁狂作用肯定特别适应于不能耐受锂盐者。
(3)电休克治疗是治疗躁狂的有效方法之一有安全有效迅速的特点隔日1次8~12次为一疗程。一般3~5次即可控制症状。
(4)维持治疗躁狂症状虽容易控制也容易复发故需一定时间的维持治疗。对初发者锂治疗应在躁狂恢复后至少再维持6个月。对于每年均有发作者应长期用锂盐维持此时可用缓释剂。
(5)抗复发治疗躁狂症有反复发作的特点常需抗复发治疗。①初发躁狂症的患者治愈维持一段时间即可逐渐停药无需抗复发治疗。但若发现有复发的症状如睡眠减少说话多活动多应立即恢复治疗。②反复发作的躁狂症患者治愈后抗复发治疗要视复发的规律进行。a一年内有一次发作者看常在什么季节发作可在该季到来前服药。若一年内发作无规律性要常年坚持服药。b二年以上复发一次者可在复发的那一年的某个时间开始服药。c无一定发作规律者抗复发治疗是个棘手的问题但无需抗复发治疗但应观察若有复发苗头应抓紧用药。d抗复发的药物已公认为碳酸锂剂量为0。5~0。75每日2次口服另外中小剂量的抗精神病药常用作躁狂症的抗复发药如氯丙嗪200~300mg每晚一次氯氮平100~150mg每晚服一次均有明显效果有人报道卡马西平或丙戊酸钠可替代碳酸锂作为躁狂的抗复发药剂量为0。12~0。2或0。2~0。4每日2~3次口服。