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无症状脑梗死并不是什么症状都没有,根据仔细询问病史,多数患者是有症状的,如头痛、头晕、肢体麻木、记忆力下降、睡眠障碍、头外伤、周围性面神经、三叉神经痛、精神异常,或其他症状和疾病。其中头痛伴头晕发病率较高。这些"症状"是否作为诊断线索或部分依据,尚有待探讨。但无症状脑梗死可引起或加剧智力障碍,多次的无症状脑梗死可发展成为多灶性梗死,而多灶性梗死临床表现主要是血管性痴呆及(或)假性延髓性,故应加强无症状脑梗死的研究。
抑郁症表现
有报道认为抑郁情绪是无症状脑梗死的主要表现之一,通常认为因梗死灶小或位于脑的不易出现症状的部位而不易被发现。尽管无症状脑梗死不引起明确的神经系统症状和体征,但可能引起或加剧抑郁情绪或智力障碍。据报道约1/3无症状脑梗死患者有抑郁症的表现。
由于大脑皮质各脑叶、皮质下、小脑等部位的梗死均可引起抑郁,其发生与腔隙梗死灶的数量相关。无症状脑梗死以多灶性梗死多见,而多灶性腔隙梗死的抑郁发生率明显高于单灶梗死者。多灶性和皮质下脑梗死可使白质髓鞘脱失,从而破坏了边缘系统的情绪环路的神经联系,同时缺血性坏死还可直接或间接导致与情绪反应有关的神经递质的合成与代谢以及神经递质的信息传递障碍,如去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等。这可能是抑郁症发生的解剖生理学基础。总之,抑郁情绪是无症状脑梗死较为常见的表现之一,早期易为临床医师所忽视,并且随着年龄增加和高血压病程的增长,抑郁发生有增多趋势,因此对于高龄者,尤其伴有高血压、糖尿病及心脏病等病史者,应注意抑郁症状的发生,必要时进行影像学检查。
可发展为症状性脑梗死
无症状脑梗死既可单独存在,又有以后发生症状性脑梗死的可能。
无症状脑梗死的发病率文献报道不一,由于缺乏神经系统局灶性症状和体征的特点,临床诊断率较低,脑CT扫描诊断的无症状脑梗死占急性缺血性卒中的10%~38%;脑MRI检查诊断的无症状脑梗死可高达47%。随着年龄的增长,无症状脑梗死的发病率有上升趋势。无症状脑梗死的存在,可能使其发生症状性脑梗死的病情加重,并增加脑梗死复发的危险。因此,早期诊断和积极预防具有十分重要的意义。
临床分类
根据无症状脑梗死中的脑CT扫描表现,有学者将无症状脑梗死分为腔隙性梗死、皮质梗死和交界区梗死3类。
一般认为,高血压性微血管病变是腔隙性脑梗死的主要病因,皮质梗死多由心源性异常栓子所引起,而交界区梗死则与体循环低血压及低血容量有关。无症状脑梗死中,以腔隙性梗死居多,皮质梗死次之。
因此,凡确诊冠心病、心肌梗死,尤其是伴有高血压病者,若条件允许均应定期做脑CT扫描或脑MRI检查,这对于早期发现、积极治疗无症状脑梗死,预防其演变成症状性脑梗死和血管性痴呆或假性延髓性状态具有重要的临床意义。
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脑梗是生活中比较常见的一种脑血管疾病,说的通俗一些,其实就是脑血管堵塞了。
脑梗是中老年人的常见病,发病率很高,要想更好地预防脑梗,就要先知道脑梗发生前的先兆表现,及早发现、及早就医,对脑梗的治疗是十分重要的。
医生提醒:脸上出现三个变化,别拖,脑梗来了
1、口水异常增多
睡觉时流口水通常和睡眠习惯有关,比如睡觉姿势不当、张嘴睡觉、患睡眠呼吸暂停综合征等情况下,就会导致睡觉时流口水。
排除这些因素外,最近睡眠状态下流口水次数增多、且都是向着一个方向的话,那就可能是脑梗发作的信号;
特别是对于常年患有“三高”疾病的老年人而言,如果晚上睡眠质量超高,但白天仍有嗜睡的表现,并且伴随一侧流口水的症状,那就绝对需要警惕脑梗病发。
2、舌头发硬、语言能力下降
如果最近突然感觉舌头发硬,说话吐字不清,不能直接表述自己的观点,甚至突然性的语言丧失,这就是典型的脑梗早期表现,在之后的几天内脑梗可能会突然发作。
这是因为大脑血管被堵塞,从而失去了对面部神经的控制能力,面部肌肉也因此出现异常,导致患者舌头发硬、语言能力下降等情况发生,需要提高警惕。
3、突然眼前一黑,但又很快恢复
当血管被堵塞之后,不仅会对大脑组织的供血造成影响,同时还会导致眼动脉的供血能力下降,眼睛处于缺血的状态下时,就会有眼前一黑的表现,在临床上也被称为“黑曚”。
但该症状并不会持续多久,可能在几秒钟内就又恢复正常。如果一周内频繁出现眼前一黑,那说明脑梗也即将发作。
不想脑梗缠身,三件事别再做
1、操劳过度、睡不好
特别对于脑力劳动者来说,如果长期处于智力活动的工作状态中,再加之焦虑不安,使不能得到良好的休息,那么发生脑梗的概率就很高。
这就是你为什么会听到一些员工会因为工作而过劳死。
2、抽烟喝酒
长期吸烟并酗酒的话,会损害血管内膜,非常容易造成血管收缩,使血管腔内越来越狭小,从而引发脑梗塞。
而喝酒的时候,特别是在是喝烈酒的时候,对血管的刺激会更大。
3、经常愤怒、抑郁
有的人非常容易发脾气或是愤怒;而有的人又很消沉,长期处在抑郁的状态中。
这些都是十分不利于血管健康的,会使血管神经系统的调节作用越来越异常,或是使心脑血管收缩异常,进而引起脑梗塞的发生。
预防脑梗,养护脑血管,补充好三种营养
1、维生素
新鲜的蔬菜和水果中多富含维C、维E以及B族维生素,这些维生素可以增强身体抗氧化能力,保护血管免受氧化损伤。
并且维生素C和赖氨酸有利于逆转动脉硬化的状况,烟酸能够升高身体高密度脂蛋白,清除胆固醇。
2、α-亚麻酸
α-亚麻酸属于多不饱和脂肪酸,是人体不能自行合成,必须从食物中获取的营养物质。
它在体内参与脂肪代谢,糖代谢等,经常食用有助于清除血液垃圾,增强血管弹性,能预防心梗、脑梗等心脑血管疾病,还能降低血脂。
平时增加摄入α-亚麻酸的食物,如秋苏籽油、秋麻籽油等,可以显著地改变血脂状态,减少血液垃圾在血液及血管壁上的残留,起到平衡脂肪酸摄入,预防慢性疾病的作用。
α-亚麻酸易氧化,因此,在食用秋苏籽油、秋麻籽油等富含α-亚麻酸的植物油时,应避免高温加热,可直接滴在粥、汤等食物中,可更好地保留α-亚麻酸的营养功效。
3、矿物质
矿物质是人体生理活动非常重要的元素,研究证明,许多矿物质如如钙、镁、钾、硒等对预防心脑血管疾病都起着重要的作用。
比如钙、钾可以促进钠盐排泄,还可以扩张血管,对降血压有一定功效;
镁可以松弛血管,并且可以降低胆固醇,对预防动脉粥样硬化非常有帮助;
硒可以防止过氧化物对脑动脉血管内皮细胞的损害,降低脑动脉粥样硬化的风险性。
坚持做两个动作,能更好地预防脑梗发生
⑴踮脚
踮脚可以锻炼腿部的肌肉,有效促进血液循环,减少血栓形成,预防脑梗,增强心脏的泵血功能。
方法:双脚脚尖着力,脚后跟慢慢抬起,大概十秒钟放下,再抬起,每组做20次即可。
⑵转膝
顺势针转动三十圈,在逆时针转动三十圈,这样坚持做,还能有效减少静脉压及促进血液循环,防治下肢静脉曲张。
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我是个脑梗病人,说一下自己的着法。首先要确定病人有沒有识知方面的问题,如果有这个方面的问题,那是病引起的,病人也是不由自己,这就需要家人多加关爱和理解,通过治疗往往能得到缓解。如果不是认知方面的问题,那就是病人的心理方面了,这就要求陪护人员更加细心,多给病人理解和宽慰,引导病人对疾病有个正确的认识,树立信心。加强锻炼就能恢复的好的。说一下我的经历,希望能帮到各位病友。
我于2019年元月24日从塬上到县城家后己是晚上7点半了,坐在客厅看了一段时间手机,直到手机没电了才准备睡觉,看了下表己是晚上十点半钟,走到卧室准备睡觉,坐床沿己把拖鞋脱了右腿都了发现左腿动不了了,左半身从上往下冷下去了,就干紧叫老婆。好在老婆只是和衣躺在床上,起来把我扶住,叫我弟和他媳妇过来三人把我抬下楼送到医院,也就用了十几分钟时间。到医院急诊做了C丅说是脑梗,当时人还清醒着。到后半夜人发迷糊,老婆要求转院,但医院说他们能治不让转院也不给开转诊单,天奈只有求着医生给市上的医阮打了叫了救护车,等到了市里时己早上快八点了,错过了最佳治疗期,只能保守治疗,人昏迷了三天,落下了左边瘫痪肌力0级,语言不清,生活不能自理的后遗症,连大小便也无法自己解决。醒来后发现自己动不了,啥都要靠别人,心理落差很大,先一天还是家里的顶梁柱,今天就生活都不能自理了,接受不了现实,甚至想死解脱自己,亏得女儿细心照顾和护士的鼓劲打消了寻死的念头。开始锻炼。语言不清,女儿卖来图书一个字一个字教我念,学说话,教晿歌,一个月后说的正常了,就是气有点短,同时也能挪着走了,到三月六日手能动了,但拿个馍都掉,到5月22日走路超过了一万步,虽然步迈不大,每走一步女儿都提醒我纠正姿势,再加上康复师的帮助,到出院回家到现在每天走二万来步,也沒有不良姿势,手也能拿东西,只是不大自然。个人体会是心态放好,按时吃药,养成好的生活习惯,凡事想开点,听从主治医师的话,不要轻信广告和一些偏方,坚持锻炼,恢复到生活自理没问题,不能偷懒。