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没有法定监护人的精神病人,由其所在单位担任监护人;精神病人无工作单位的,由其住所地的村(居)委会担任监护人。无主精神病人由市、县民政福利机构担任监护人。 监护人应当履行监护职责,对被监护精神病人进行日常生活管理;对和流浪精神病人负责领回;对有肇事肇祸倾向或有肇事肇祸行为的精神病人负责送定点医院治疗;对符合出院标准的精神病人负责结算医疗救治费用并及时领回安置。 管理无主精神病人和肇事肇祸精神病人的相关部门职责 各级是无主精神病人和肇事肇祸精神病人管理工作的责任主体,卫生、民政、公安、财政、劳动和社会保障、城管、残联等部门和街道、社区、村(居)委会各司其职,各负其责,密切配合,共同做好精神病人救治与管理工作。其中:
1.民政部门负责精神病人的社会管理。负责牵头城市流浪乞讨人员中精神病人救助工作,遇有流浪乞讨精神病人在其病情未发作、且需要救助时实施救助,对需要救治的精神病人协同门移送定点医院救治,并协助公安部门防止精神病人肇事肇祸。
2.门负责精神病人的医疗救治。市、县(区)卫生局负责监督精神病定点医疗机构的医疗行为,审核医疗费用是否合理;将定点医疗机构告知相关部门和单位并及时向社会公布。医疗机构按照“先救治、后收费”的原则负责对精神病人病情进行甄别、诊断和救治。
3.公安部门负责移送有暴力倾向的精神病人到定点医院救治。对正在实施违法犯罪行为、对本人及他人的安全有威胁的肇事肇祸精神病人,公安部门可以对其进行强制约束。
4.城管部门工作人员在执行公务时发现无主精神病人和肇事肇祸精神病人,有责任和义务向卫生、民政和公安部门报告,并协助将其护送到定点医疗机构救治。
5.财政部门负责落实精神病人医疗救治及社会管理工作经费。对救治无主精神病人发生的医疗费用,及时会同民政、卫生等部门认真审核拨付,并监督检查经费使用情况。
6.门负责落实精神病人司法鉴定机构,并加强对鉴定机构的监督管理。
直到现在一些人到了精神科医院还是“胆战心惊”,在他们的印象里精神障碍病人应该十分危险,比如胡言乱语、行为怪异、思维荒谬、冲动伤人等等;而对于这样的住院患者来说,病房也应该十分特殊;的确,在我们的封闭病房确实有些不一样的地方,为了防止病人出现冲动或者危险行为,病室的玻璃增加了防撞强度,有些医院也在玻璃外面安装了护栏,目的就是防止病人从窗户跌落,造成伤亡事故;精神科医院的病房分为开放病房和封闭病房,在封闭病房住院的病人多为严重的精神障碍患者,他们在入院时可能受到精神病性症状的影响出现冲动、紊乱行为,对自己以及他人构成威胁,根据《精神卫生法》的规定,实施强制入院治疗;除了封闭病房,很多精神疾病可以在开放病房接受治疗,这类病人首先对治疗不存在抵触情绪,能够积极给予配合,同时在住院期间需要由家属陪伴,因其疾病程度较轻微,通过有效的治疗后会取得显著的效果,比如焦虑障碍、睡眠障碍、分离转换障碍、情感障碍等。
当然有,封闭病房是精神科风险最高的地方,但一般来说都是刚入院的病人存在高危风险,因为精神症状的存在,还有强制入院的情绪波动,病人很可能再次出现冲动及紊乱行为,这也给医护人员增加了工作难度;而有些患者通过治疗后病情已经趋于稳定,基本不会再出现严重的表现,相对比较安全;所以在封闭病房工作的医护人员十分辛苦,需要大家给予更多的理解与支持。
首先,这样的患者在来院之前应该处于疾病的发作期,由于被强行实施入院,很多病人还存在一定的抵触情绪,在进入病房后可能会有冲动行为,在封闭病房遇到这类患者会先采取保护性约束,然后根据病人的精神症状考虑口服或者注射抗精神病药物,争取在最短时间控制病人兴奋躁动的症状,待病人情绪稳定后解除保护性约束,将注射针剂改为口服片剂;在精神科还有一种比较特殊的现象,就是患者因为缺乏对自身疾病的认识及批判能力,很多病人在服药时有藏药行为,所以患者服药时医护人员需要自信观察,在充分确保病人药物服用完毕后才能让其离开,而这种现象也普遍存在于精神科患者的日常生活中,尤其是监护人不能及时发现,导致病人长期药量浓度低下,精神症状始终未能得到控制。
在开放病房,这种情况就十分少见,因为病人对自我疾病有明确的认识能力,所致治疗上能够给予充分的配合,另外还有家属的陪伴,能让患者进一步减少对于医院的恐惧和担忧之感;精神科的开放病房和其他综合医院没有明显的差异,这类患者也不需要强制治疗,根据自己疾病的缓解情况随时办理出院手续。
这就是精神科比较“神秘”的病房,其实大家通过了解之后会对精神科有更加深刻的认识,普通人是不允许接触封闭病房的,而且在封闭病房的患者不能随便出入,只能定期接受家属的探视;如果大家在门诊遇到精神疾病发作的患者,请不要嘲笑或者用言语攻击他们,可以报警请求公安机关的协助,希望大家对于这样的弱势群体多一分理解与尊重,感谢关注。
精神病是有多种多样的心理疾病所伤,喜怒悲哀,情仇怨恨,多种性格组合而成,是不同而论,就不能用一样的心理沟通,此喻暴力打人骂人是无法沟通,只能在医院治服,这种病人心态很难沟通,只有等待他心情稳定下来,在带他听听佛经,教化他心灵恨字不依不饶的因果,漫漫转变正常的一面,一定有耐心和爱心才能有良好的沟通。不打人不骂人的心理病,都可以用心去疗伤,用心去忎化他灵魂的一面,沟通他内心的美,巧妙的按排他内心强大的认识自己,唤醒他自己,用爱心的呵护沟通效果很好。