你好，抑郁的人从专业上讲分为生活的不开心、消沉，具有抑郁情绪的人群和由省级医院心理科或精神科医生诊断为抑郁症的患者。首先，在题主的描述中，可以看到或许题主认为”抑郁的人”往往会因看清现实或者因现实而”抑郁”。的确，因现实的冲击，的确是导致我们情绪波动的一个因素，但不是所有的因素，诸如性格特征、遗传因素、人际互动都可能对我们的情绪造成波动。其次，在题主的描述中似乎存在一个反向推论，那就是看清越多的现实似乎越容易抑郁。其实，当我们看清很多现实，面对很多现实时，如果我们可以承载住现实带来的情绪情感冲击，那么我们将带着积极的心态去应对。反之，如果承载不住，那么我们便可能出现诸多负面情绪和负性认知，同时有可能会出现抑郁的状态。因此，生活不开心、消沉以及抑郁情绪的人群，往往因为具有负性情绪，在看待现实时，会更倾向于消极，由此可能出现”思维窄化”。通俗讲就是”钻牛角尖”，而且还是”负牛角尖”。而由省级医院心理科或精神科医生诊断为抑郁症的患者，往往因抑郁症的临床症状，会引起思维和行动的迟缓，也会伴有情感低落、兴趣丧失等表现。因此，抑郁症患者可能已经部分或全部丧失思考能力，对于现实生活已经无暇顾及了。所以，无论是那种情况，都不存在”抑郁的人比一般人更能看清现实”的逻辑推论。欢迎关注我@心理咨询师海德 ，获取更多心理健康科普信息。
每个人都经历过抑郁的过程，每个人都是在痛苦与挣扎下生存。抑郁对每个家庭，个人都具有摧毁性的伤害，经受痛苦的折磨，造成的损失不可估量。有些人在痛苦的过程选择了勇于面对，化痛苦为力量，越挫越勇。有些人选择逃避，消极对待，堆积烦恼。时间长了，就会痛苦缠身不可自拔！具体原因有2点，A：环境因素，如果一个人长期处在一个感到压力的环境，就可能诱发抑郁。比如：婚姻、工作、健康、财务危机等。B:个人因素，一般抑郁的人大都性格内向，缺乏勇气，缺乏自信，面对困难善于逃避。怎么调理抑郁呢？打开心门，宣泄内心不良情绪，也可倾诉于别人。用积极的心态思维和行动取代消极的负面情绪，面对挫折，提高勇气要有敢为天下先的思想准备，而不会一味逃避与退缩！心态决定命运。如果你的心如细雨般阴霾，人生天天是阴天。如果你的心总如阳光般和煦，人生天天是晴天！祝你早日脱离苦海，阳光灿烂！
抑郁症和焦虑症确实有很多非常明显的躯体化症状，这其中也包括你说的头痛。可能有些人会问为什么抑郁和焦虑作用的情感问题会出现躯体上的症状表现？通俗的说，有时候我们的情感并不是很会表达，或者说难以用言语或者精神去表达，所以人们就退而求其次的选择了用自己的身体表达低落的情况，也就是我们说的躯体化的症状。抑郁症有哪些躯体化症状？说到抑郁症的躯体化症状，最多见的一定是失眠，在整个抑郁症发病人群中可以占到65%。很多人的失眠由来已久，还曾服用过很多辅助睡眠的药物，但失眠情况的改善始终不理想，实际上就是因为患者的失眠并非原发失眠，而是继发于持续低落的情感，也可以说失眠本身就是常见的抑郁症状之一。另外，常见的躯体化症状还包括：难以用言语形容的周身不适感受，体重减轻，食欲减退，循环系统症状，胃肠道症状，呼吸系统症状，减退以及你提到的头痛。抑郁症的躯体化症状并不少见，实际上中老年人的抑郁症，往往首发症状不是情感低落，而是躯体化症状。当然，不得不承认，躯体化症状的发生发展，与个人文化，素质，教育程度等等很多素质因素息息相关。比如在东亚地区，中日韩有着相类似的文化起源——中华文化，所以文化中有很多共通的地方，也就有很多相类似的表现。比如中日韩三国，中老年抑郁症患者首发症状为躯体化症状的比例远远高于欧美国家和亚洲其它国家。如何改善抑郁症的躯体化症状，比如头痛？我们已经知道，抑郁症的躯体化症状根源是情感，是持续低落的情感，那么了解了躯体症状的病因，想要缓解症状，当然要从病因下手。通过抑郁症药物改善低落的情感，逐渐缓解失眠，头痛等躯体化症状。当然，如果躯体化症状比较顽固的，也可以选择对于躯体化症状治疗效果较好的盐酸度洛西汀或文拉法辛治疗，治疗效果还是非常好的，尤其是度洛西汀，可以说是公认的对躯体化症状治疗效果最好的抑郁药物。当然，对于头痛等躯体化症状，认知行为治疗也是非常有帮助的，只有让患者直到头痛的根源于器质性疾病无关，而是来源于低落的情感，改变患者原本的错误认知，就会改变患者的情感，进而改变头痛的行为。这也就是认知行为疗法的治疗规则。关于抑郁症，也许你的很多以往的认知都存在不同程度的偏差，所以尽量不要自己去判断，自己去决定，有事情，到医院咨询一下医生是最稳妥的。
抑郁症的人感觉不到快乐吗？不是的，抑郁症患者只是快乐感缺乏，而并非感觉不到快乐，尤其是轻度的抑郁症患者，是能够感觉到快乐的，但是重度抑郁症患者所感觉到的快乐世界，与非抑郁症患者是不同的。抑郁症患者只是快乐感缺乏，并非是没有快乐抑郁症患者最突出的三大症状，情绪低落、兴趣和愉缺乏，而愉也就是快乐感，患者只是缺乏，并非是没有，抑郁症患者同样有了个自己观念性的快乐，尤其是在患者情绪产生很大变化或抑郁症状发作的时候，如果自己得到满足，会产生一定的愉悦感。当然，抑郁症患者痛苦感觉和快乐感觉，是患者并存的两种情绪的反应，当患者秉持着一种观点而得到他人认可的时候，虽然是在情绪不稳或症状发作的时候，患者其本身也会感到一定的欣慰，也就是快乐。虽然这种快乐是短暂的，甚至可以说是瞬间的，但是患者本身会体验到有一种满足感的快乐，这有可能是患者因为长期的抑郁心情沮丧，或者感到自己已经掉到了谷底，对生活已经产生无望的时候，容易接受一种快乐感的出现，那就是得到了他人针对性的帮助和支持。例如，我的一个来访者曾经叙述说，“当我的情绪低落到一定程度的时候，我真的对生活无望，感觉这个世界上没有能够理解自己的人，可是当回到家里得到自己的丈夫和孩子，对我所做的事情或是所说的话，很认可和理解的时候，我就感到非常的欣慰，当然也是一种快乐感觉”。“虽然这种感觉，在我的内心里不会持续时间很长，但有的时候从内心里发自一种需求得到别人的理解和接纳的时候，如果感觉到了，这种需求已经达到了，真的心里很高兴，但很快又会被消极的情绪压制住了，很难持续时间长的快”。从这位来访者所说的能够体现出一个道理，就是抑郁症患者，他并不是感觉不到快乐，而是他恰恰希望自己在某种程度上或者需求上得到满足以后而能够感觉到快乐，并且患者本人也一直在寻找着快乐，因为这是他们从情绪、情感上的一种需求。抑郁症患者的快乐世界与正常人是不同的，尤其是重度抑郁症患者有些重度的抑郁症患者在出现无用妄想或罪恶妄想、惩罚妄想、疾病妄想等的时候，也会出现一种妄想型的快乐，或者说是敌视性的快乐，甚至有的时候在产生幻听的时候，感觉到自己听到了别人对自己的评价或评论，而这些别人都是“秘密”进行，让自己给听到了，同样自己心里感到很欣慰。我曾经在以预备重度抑郁症患者交谈的时候，我问过他，你在病程过程当中，有没有过快乐？他的回答是有的，他说，“当我的亲戚、朋友说帮助我的时候，尤其是做某些事情的时候，我就感觉他们不怀好意，是有目的性，而不是诚心诚意的想帮助我，我断然拒绝了，每当这个时候，我就能体会到有种快乐感，因为他们的阴谋被我识破而不可能得逞了”。这就是较为严重的抑郁症患者，所体现出的扭曲心理产生的错误观念形成的认知，让自己的快乐的感觉，是建立在对别人敌视或者仇视的基础上，所以说，重度抑郁症患者的快乐是来自于扭曲的心理变化过程，而非常态的快乐。结语较为轻度的抑郁症患者的快乐，主要来自于他所能感受到别人的认同和接纳，尤其是理解，似乎是对自己的一种帮助和支持，是能贴身感受和体验到的，当然，这些因素的来源基本上都是亲戚、朋友或同事及家庭，这也是患者认知保持完整的一种表现。也就是说绝大部分抑郁症患者尤其是抑郁情绪产生的情绪性的持续低落，他依然有快乐感和快乐的需求，并非自身体验不到，甚至可以说患者在一直的寻找自己的快乐，只不过是缺乏感觉罢了，也就是由于自己的情绪，一直朝着负向发展，很难去认定某种快乐，就是快乐。而严重的抑郁症患者认知出现了缺失，或产生了一定的偏差，而对快乐的感觉往往出自于一种病态的心理需求，不能以正确的意识思维观念，去体验到某种快乐，也就是正常的快乐存在，而是从扭曲的认知，去体验那些非正常的快乐。用自己错误的观念去评估自己所认定的某些事物或某些人所做的一些事情，是否符合自己错误的认知观念，一旦自己将别人对自己的所作所为，认定为某种阴谋或某种目的的时候，对自己的判断感觉到扭曲性的快乐，尤其在一些妄想当中出现的自己有无限大的能力和权利的时候，快乐感有时会很强烈的，虽然这些快乐感都是扭曲性的，但对于患者来说同样是快乐，只不过与常人不同罢了。
