我虽然有病,但我不会承认,我会解释说我那次是因为情绪激动了,做出了出格的事情,谁都会有情绪失控的时候,那你就是精神病了,所以我认为虽然被认为是那个病,自己感觉只是偶尔而已,平时很正常。
生活中很多人还不是很了解双相情感障碍,对这类疾病表现出来的症状认识不够全面,像问题中提到的表现,其实都和病人因疾病影响而出现情绪问题有直接关系;病人得了双相情感障碍,在躁狂发作时会有明显的易激惹,话多,情感高涨,思维加快,甚至出现吹嘘、挥霍、冲动等行为;而在抑郁发作时表现几乎完全相反,病人情绪低落,活动少,整日郁郁寡欢,感觉自己头脑反应慢,对什么事情都不感兴趣,自我评价低,甚至有悲观厌世或等行为;患者除了有情感障碍,还可能因情绪不能自控而出现与之相关的精神病性症状,如幻觉或者妄想等,这类症状随着情绪的波动而变化,在情感障碍得到缓解后多数精神病性症状能够减轻甚至消失,而如果出现了幻觉或者妄想,则表明双相情感障碍为重度发作。
一般呈发作性病程,多数会有诱因,导致病人出现情绪波动,进而出现一系列精神症状;躁狂和抑郁常反复循环或交替出现,但也可以混合存在,在患者疾病的转换期往往因为原有表现逐渐减轻而让人误以为是疾病的好转,其实很可能是疾病正在朝着另一个方向转换;每次发作症状往往持续相当时间(躁狂发作持续1周以上,抑郁发作持续2周以上),但快速循环时分辨较困难,而且在药物治疗上复杂,在给予抗抑郁药物时需十分谨慎,因为极有可能使抑郁发作的病人转向为躁狂,所以临床上在治疗双相情感障碍抑郁发作的病人时,推荐使用情绪稳定剂,而尽可能避免抗抑郁药物的使用;患病期日常生活和社会功能不良,但对于双相情感障碍的病人来说,通过积极的治疗还是可以恢复社会功能的,治疗的预后相对较好。
急性期治疗:目的是控制症状、缩短病程,因为在这个时期患者情绪极不稳定,也是情绪波动最大的阶段;很多病人都不配合治疗,在急性期也容易出现冲动甚至伤人的行为;所以在治疗时应充分,并达到完全缓解,尽最大可能让患者情绪恢复正常,防止症状复燃或恶化,如非难治性病例,一般情况在治疗6-8周左右可达到预期。
巩固期治疗:首要任务就是防止症状复燃,作为家属或者监护人,应该观察病人的日常表现,监督病人按时按量服药;在这个时期可以促使病人社会功能恢复,药物剂量应与急性期相同,一般躁狂或混合发作的病人需要2-3个月的治疗期,配合心理治疗,认知行为治疗,可增加疗效,同时让病人更多的了解自己的疾病也是提高预后的方法,期间一定注意防止患者自行减药或停药。
维持期治疗:维持良好的社会功能,提高患者生活质量,使用接近治疗剂量的心境稳定剂者预防效果比低于治疗剂量者为好,在这个阶段我建议病人应该在精神科医生的指导下完成,保持随诊,这样能够避免因病情波动导致的症状复燃。
对于两次以上双相情感障碍的发作者,我建议维持时间至少为2-3年,在停药期间如有复发迹象应及时恢复原治疗方案,缓解后应给予更长的维持治疗期,应去除可能存在的社会心理不良因素及施以心理治疗(包括家庭治疗)。
目前双相情感障碍在临床治疗后效果比较理想,除了应用药物治疗,我们还可以通过物理治疗、心理治疗来辅助,患者只要能够配合医生采取科学的治疗计划,就能够收到良好的效果,希望我的回答能够给予您帮助,感谢关注。