双向情感障碍如果是工作伤害造成的话,也是可以去申请和的。
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学习障碍可能很少有人熟悉,这类疾病一般发生在儿童,这类患儿在倾听、阅读、书写、表达、推理、计算等方面的基本心里过程存在一种或一种以上的特殊性障碍,据推测这类疾病出现的原因可能是中枢神经系统的某种功能障碍所致。
这类患儿不存在感觉器官和运动能力的缺陷,并且智力正常,学习困难并不是原发性情绪障碍所致。学习障碍在全部人口中的患病率为2%~10%,男女比例为4.3:1,近些年学习障碍发病率有递增趋势,这可能也和疾病误诊率下降有关。
学习障碍病因尚未明确,可能与生物学因素和环境因素有关系,也有学者认为这可能与遗传、中枢神经系统损伤、功能失调或结构异常所致。但与此同时,我们也不能排除不利的环境教育因素作用于易感素质儿童所致。一般认为,主要原因是由产伤所导致的轻度脑瘫、某些传染病、铅中毒等等。部分儿童生来就有生物学和神经心理方面的脆弱性,对后天不利因素更具易感性和缺乏耐受。
首先我们看看幼儿早期的表现,这类儿童往往在这一时期表现好动、易哭闹,对外界刺激敏感和容易引起过激反应。建立亲子依恋关系困难,比如孩子养育比较困难,喜欢独自玩耍等等。进入幼儿期,很多患儿会表现为不同程度的语言发育迟缓,揪头发、啃咬指甲、扔东西、攻击倾向、动作缺乏目的性、伙伴结交不良等等。这些往往会导致孩子出现团队适应困难,认识发展不平衡或兴趣狭窄,学龄前期出现认知偏差,比如视觉认知不良,协调运动困难,精细动作笨拙,沟通和书写困难等。
在学龄期,语言理解困难和表达不良比较突出,有些即使能够说出单词,但在构音上也明显困难。部分儿童虽然机械记忆字句较好,而且能运动较复杂的词汇,但对文章的理解较差,常出现文字或词语的错误,让人难以理解。语言表达障碍,某些患儿讲话延迟,讲话时言语略带辅音,语言中很少运用关系词。阅读障碍,患儿多出现字词的遗漏或增加,甚至音节顺序混乱,默读困难,需借助手指指点进行阅读。视空间障碍,患儿手指触觉辨别困难,精细协调动作笨拙,顺序或者左右认知障碍,计算和书写也存在障碍。比如患儿会把P看成q,b视为d,m看成W,计算时经常遗漏计算过程中的进位,抄写文字时经常漏字等。这些因素导致患儿空间知觉不良,方位确认障碍,因此易出现空间方位判断不良,远近、长短、大小、高低、方向以及图形的困难。
除了上述的几点外,很多孩子还伴有书写困难以及情绪和行为的异常,缺乏主动书写兴趣,手部技巧笨拙,笔画潦草,字迹难认,常遗漏偏旁,错别字较多等,多数还伴有多动、冲动、注意集中困难等问题。
对于学习障碍的孩子,防治重点在于早期预防、早期干预。前者包括加强围生期保健,优生优育,防止烟、酒、毒品等有害物质的侵害。一旦发现儿童有语言或其他类型学习问题时及时就诊,知道家长改进养育条件和方法,尽早进行心理咨询与指导。还可以通过特殊的矫治方法来进行治疗,如感觉统合疗法,行为疗法,正负强化,社会技能训练等等;还比如可以进行手眼协调训练、图形辨认训练、物体体积面积判断训练等;在药物上目前尚无特殊疗效的药品上市,通常给予促进脑功能、增智类药物等,如脑复康、脑复新;如果患儿伴有注意功能缺陷,可服用中枢神经系统治疗;伴有冲动和攻击行为可给予卡马西平等小剂量的抗精神病药物。
对于双相情感障碍,患者的主要表现是以情感的“三高”或“三低”为主,受情绪波动影响,患儿在上学期间可能无法集中注意力,学校效率低下,因其存在易激惹,很多患儿在学校也容易和人发生;除了情绪不稳定外,这类儿童一般没有学习基本功能的障碍;情感障碍通过积极应用情绪稳定剂,还是能够取得良好效果的;所以认为情感障碍的孩子通过治疗,缓解期只要病情稳定, 是可以继续在学校上学的;而学习障碍的孩子,不光需要对症治疗,还需要进行康复训练,来恢复基本技能,学习障碍的孩子相较于情感障碍来说,困难程度更大。