如果仔细来说,那可是一个重大课题,的确要花费一些时间和精力。为了节省时间,在这里我简单说一点,那就是:精神症属于严重的精神病,必须去正规医院住院治疗。才心理疾病来说,这已经是最高级别了。
相对于精神症,抑郁症和焦虑症则要轻微一些,它们属于心理问题,但是比一般的心理问题来说,又相对严重一些。
这样说吧,如果把心理疾病按照由轻到重的顺序排列起来,那它们就是这样的状态:
一般心理问题---严重心理问题---精神病。
如果要往里面填一些内容的话,大概就是这种内容:
自卑、暴躁等---抑郁和焦虑症---精神症。
如果想了解更详细的内容,我建议你找本心理学方面的书籍阅读一下。对你有更多的帮助。
题主提到的每一种心理障碍均有各自的定义、诊断标准及临床表现,因此,只需要对照定义、诊断标准及临床表现,再结合患者的具体情况,就能进行区分了,当然了,抑郁、强迫、焦虑、疑病及边缘性人格障碍的诊断标准会有部分重复,且关系密切,从而会让人有所混淆。今天我们主要从定义上来进行区分,首先,抑郁症是最常见的精神疾病之一,以情绪低落、悲观、主动性丧失、自我责怪、失眠、食欲减退、出现念头及行为等为主要表现。强迫症则属于焦虑症的其中一种,其典型特征就是强迫症的患者明明知道自己所思所想所作所为失没有必要的,但是仍被某种或某几种强迫思维或强迫行为所困扰而无法摆脱,如强迫洗手、强迫锁门等等。焦虑症则是以广泛性焦虑症和惊恐障碍为主要临床表现,焦虑症的患者的焦虑并不是由现实情境威胁所致,如失业、车祸等,而是与现实不符的焦虑、恐惧等,通畅伴有头晕胸闷、心悸、呼吸困难、情绪失控、尿频等表现,这和抑郁症有所想似,一般来说,如果患者症状无法区分焦虑和抑郁,通畅会被认定为抑郁症。
疑病症很好理解,指的是身体没有器质性病变,但仍然坚信自己生病了,无论是医生的诊断还是别人的解释均无法消除她的怀疑。边缘性人格障碍则是一种比较严重的人格障碍,主要表现为反复无常的性格和行为,很大一部分的边缘性障碍患者具有暴力倾向。
感谢邀请,题主的这个问题提的很好,确实现实中,很多时候,我们分不清到底是焦虑症还是心脏病,所以,常规的做法是:检查心电图、检查心脏彩超等,如果检查结果没有问题就考虑是焦虑症。其实,这样的办法准确吗?答案是,做确,但不一定准确。
此症由于患者情绪、心理、精神等受到刺激的情况下,自经的抑制以及兴奋功能出现阻碍,从而对植物神经的调节不合理,致使心血管系统出现紊乱、交感神经张力异常增大而出现的病症。
这里的焦虑分为急性发作和慢性发作。其中,急性发作时往往症状严重,导致很多患者奔向急诊室。急性发作时患者可出现突然地心跳加速、胸闷、胸痛、呼吸困难,感觉要窒息,有一种濒临死亡的感觉。
这种发作往往只需要一次,就足以令患者感到恐惧和不安,为此担心再次出现。导致的后果可能是患者对于常规事务的回避行为,如不敢单独出门,因为她害怕一旦再次发病,会因得不到家人的及时救助而死去。
相比于急性发作,慢性焦虑往往除了心情上的紧张不安、纠结意外,还可能出现躯体的慢性的、波动性的不适,这种不适可以是疼痛,也可以是其他症状,如喉咙的“异物感”,皮肤的烧灼感、或者酸、痒等难以描述的症状。
一,如上文所说,一些必要的检查项目不可以省略掉。
在精神科疾病的诊断领域里,所有的功能疾病都要给器质性疾病让路。也就是说,如果确定患者患有器质性疾病,而恰巧这种器质性疾病也能够导致类似的临床表现,那么优先诊断和治疗器质性疾病(也就是躯体疾病)。所以,患者出现了心前区不适,首先,至少心电图是一定要检查的项目;当然,这里面还有很多心脏病是心电图也不能检查出来的,比如,主动脉夹层需要做心脏彩超、早期的心梗需要抽血检查心肌酶等。那么,如果没有心脏病,那么就高度怀疑是焦虑了吗?
文章开始我曾说:这种做确,但不准确。因为有“共病”的可能。一个人,患心脏病,就不可能有焦虑症吗?显然不成立,所以,我对第一条做补充:如果按照心脏疾病治疗后,症状得到改善不理想,要考虑是否有合并焦虑的可能,尤其当这个患者心思比较细腻、最近生活压力大且睡眠不好的时候,同时抗焦虑治疗或许能够收到奇特的效果。
二、看发病诱因:心脏病,尤其心绞痛等,往往都是由于劳累所诱发,而焦虑通常没有明显的诱因,可能在紧张时出现,也可能在自然放松状态下出现。
三、看之前是否有冠心病基础:因为往往冠心病容易导致很多心脏的重症出现,如心绞痛、心梗等。
四、看疾病的症状特点:这里分别对比急性焦虑和慢性焦虑。
心脏病,发作可能略缓慢,之前也可能会有类似征兆,如心前区不适,呼吸困难或者恶心等。
而急性焦虑往往起病急骤,从发作到达症状顶峰只需要几秒钟,通常患者会伴有强烈的恐惧;对于1次以上发作者,患者在间歇期时还会出现“预期焦虑”,也就是说,患者总是担心、害怕这种不适会随时出现。
对于慢性焦虑,患者虽然也可能缓慢起病,但这种不适的部位往往是不固定的,可能今天是前胸,明显是后背;或者上午是头疼,下午便转换为胃疼。而且,慢性的焦虑往往不是发作性的,而是持续性的,临床中,大多数这类患者,24小时内,只要清醒状态,总是在“难受”中度过。
四,服用抗焦虑药物,看治疗效果。如果已经怀疑自己存在焦虑情绪导致心脏不适,那么可以短期服用抗焦虑药物治疗,一般情况下,抗焦虑药物服用1周内将会有不同程度的改善,相反,如果服药1周后丝毫不见好转,甚至病情反而加重,那么就是心脏问题了。
这种办法适用于心脏症状不是十分严重的个体,而且在试探性治疗之前一定先要有心脏方面的相关检查,否则,1周的试探性治疗将错过心脏疾病的最佳治疗期,导致严重后果。
焦虑症是一种心理疾病,它的症状表现在以下几个方面:
1、躯体表现。躯体上的不适表现常为焦虑症的早期症状,如心慌、胸闷、气短、心前区不适或疼痛,心跳加快,全身疲乏,生活和工作能力下降,简单的日常家务工作变得困难不堪、无法胜任等。如此症状反过来又加重患者的担忧和焦虑,由此形成恶性循环,严重地影响了人们的身心健康。绝大多数焦虑症患者还有失眠、早醒、梦魇等睡眠障碍,手抖、手指震颤或麻木感,不调、食欲减退、头昏眼花、恐惧焦虑,严重时有某种濒死感等。
2、精神运动性不安。常表现心神不定、坐卧不安、搓手顿足、注意力无法集中、惊慌失措等。
3、病理性焦虑情绪。发作性或持续性地出现莫名其妙的害怕、紧张、焦虑、恐惧不安等心理。患者可能有一种期待性的危险感,感到某种灾难降临,甚至有死亡的感受。许多患者同时还伴有忧郁症状,对目前、未来生活缺乏信心和乐趣。有时情绪激动,失去平衡,经常无故地发怒,与家人争吵,对什么事情都看不惯,不满意。
4、焦虑症的表现包括认识障碍。轻微性焦虑症患者有时还存有认识方面的障碍,如对周围环境不能清晰地感知和认识,思维变得简单和模糊,整天专注于自己的健康状态,担心疾病再度发作等。,建议:
1.多参与社会活动和运动可以增加神经系统兴奋性,改善抑郁,调节情绪。
2.自我放松和调试,可以关注些心理学常识,多交朋友,开拓视野,改善自己的性格特征,学会控制自己的情绪。
多读书,读好书,是冶疗一切焦虑不安的根本。药物是一种暂时的配合。只有认识了。才有谈定,沉着,才不会胡思乱想。