说到精神病,大家可能都会想到疯疯癫癫的那种人,其实这也算是精神病的一种,但是不是所有精神病都是这样。很多情况下精神病患者是不容易被察觉出来的,就比如抑郁症,看起来和正常人无异,但是其实他的精神是不正常的,那么哪一类精神病最好治愈呢。
哪一类精神病最好治愈我们常见的抑郁症,精神症在患病初期都是比较容易治疗的,但是后期的精神病一般都很难治疗。对于精神病患者来说,此病的治疗是一个漫长的过程,并不是一时半会就能治好的,家属的作用是非常关键的,平时对待精神病患者,应给予营养支持治疗,给予利眠宁、安太乐等弱安定剂,以保证患者的充足睡眠。
我们应该尽力去治疗每一位精神病患者,不管能不能完全治愈,其实在精神病发病初期症状并不是很严重,患者们要时刻警惕自己身体在发病时尽早就医治疗,治愈的几率是非常大的。
常见的精神病种类
1、神经官能症精神官能症是最常见的一种轻性精神类疾病。以焦虑、忧郁、强迫、疑病、恐惧、脑力易疲劳、失眠等为主要临床表现,病人对其所患疾病有认识,能主动求医,其社会适应能力良好,但工作效率和生活质量降低;
2、物质依赖俗称为“”,如吸食白粉、、等,且成瘾后为毒魔缠扰,不能自拨,患者多数为青年人,患病后精神颓废,人格变得自私、失去责任心、好说谎,给个人、家庭、社会造成严重危害;
3、情感性精神病为常见重性精神病,主要表现为三高:即情感高涨、思维奔逸、行为增多,甚至伤人毁物;或三低:即情绪低落、思维迟缓、意志减退,甚至消极,前者表现为躁狂状态,后者表现为抑郁状态;
4、精神症精神症也是精神疾病种类最常见的一种。主要表现为思维缺少连贯性和逻辑性,幻觉妄想荒谬离奇、脱离现实,有的表现话少、思维贫乏;
情感淡漠、协调性差;意志减退、孤僻、懒散,大多数病人因患疾病的影响而不能正常劳动和生活,对自身患病缺乏认识,不愿意接受治疗,部分病人需强制住院;
精神症是比较严重的精神疾病,如果有这种症状的人要注意了,得了这种精神疾病要及时的配合治疗。看完了我们的介绍,相信的大家对于精神病也有了一些新的了解。
其实很多精神病如果发现的早的话是很容易治好的,用药加上心理医生的治疗是能够帮助精神病人康复的,但是很遗憾的是很多精神病在爆发的时候就已经很严重了,这时候就很难治好了。
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内因心理学给出四点区分:从时间,内容,形式和症状上的表现各不相同,差别一目了然,看看你身上有木有啊?
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所谓思维障碍,是指思维联想活动量和速度方面发生异常。思维障碍的临床表现是多种多样的,常见的有:
(1)思维奔逸:表现为思维活动量增多和转变快速。
(2)思维迟缓:这是一种抑制性的思维联想障碍。
(3)思维贫乏:这类症状在外表上与思维迟缓相似,但有本质的不同。其主要特点是:思想内容空虚,概念和词汇贫乏,对一般询问往往无明确应答性反应,或仅简单地答以“不知道”、“没有什么”,平时也不主动说话。病人自觉脑子空虚,既没有什么可想的,也没有什么可说的。但病人对此漠然置之。多见于精神症或脑器质性痴呆状态。
(4)思维破裂:病人在意识清晰的情况下,思维联想过程破裂,缺乏内在意义上的连贯和应有的逻辑性。
(5)思维散漫:病人的思维活动可表现为联想松弛、内容散漫,对问题的叙述不够中肯,也不很切题,缺乏一定的逻辑关系,给人一种交谈困难的感觉,对其言语的主题及用意也不易理解。这是精神症的早期症状。
(6)思维中断:病人在无意识障碍、又无明显的外界干扰等情况下,思维过程在短暂时间内突然中断,或言语突然停顿。这种中断,病人在不自主的情况下发生。多见于精神症。
(7)思维不连贯:表面上看与思维破裂相似,但它是在严重的意识障碍情况下产生的。
(8)病理性赘述:病人在叙述事物时,在个别细节问题上,不厌其烦地作不必要的、详细的、累赘的描述,以致一些无意义的繁文琐节,掩盖了问题的主要内容。
参考资料:
思惟是人脑对客观事物的间接和概括的反映。这就是说,思惟过程是利用已知的知识为媒介,不依靠实际物体来进行。同时,它反映事物的本质和事物间的内部联系。思惟过程包括分析、综合、比较、抽象、概括、判断和推理等基本过程,通过联想和逻辑过程来实现。分析指把事物的各个特征加以区分;综合指将事物的各个特性联系成一个整体;比较指将一事物与他事物加以对照,确定其异同;概括指抽出一类事物的共同特点,摒弃其个别特点。思惟是借助词语形成概念进行的。确定这一概念与另一概念的关系,是判断的过程。在已有判断基础上作出新的判断,是推理的过程。思维是人脑的功能,又受个体以往经验.社会文化背景的制约。因此,人脑的功能状态.个体的心理状态(需要.动机.情绪.人格等)和社会文化背景都能影响思惟过程。
正常思维过程具有目的性.连贯性.逻辑性。思维内容付诸实践则产生一定效果,并能接受现实检验自行矫正错误。此外,进行思维的人都有相应的内省体验,知道自己思维活动属于自身,为自己所控制。如果思惟过程和内容发和异常时,上述正常思维特征常有改变,称为思维障碍,是精神病人的一组重要症状。由于思惟是通过语言表达的,所以检查思维有无障碍主要通过和病人的谈话来发现,有时也要收集病人的书面材料,并听取病人对其行为的解释。
思维障碍有多种不同的分类,在临床上,目前倾向分为四类:①思维速度障碍,例如思维过程加快(意念飘忽)或迟缓。②思维形式障碍,亦称联想障碍,主要表现联想结构的松弛.缺乏目的指向、象征误用,不合逻辑。例如,思维散漫.病理性象征思维等。③思维控制障碍,指病人感到思维不属于自己,思维活动失去自主性,或觉得为外力控制。例如思维剥夺.思维插入.思维播散等体验。④思维内容障碍,例如妄想.类妄想观念.强迫观念等。这种分类适合临床诊断需要,但比较集中于精神症思维障碍的研究,以器质性脑病或其他精神的思惟障碍关注较少。
从心理病理学角度,据BыгоTCKий的意见,思惟障碍的性质可分为以下三类:①概括过程的障碍,包括概括水平下降和倒错。②思维动力障碍。③思维动机成分的障碍。这种分类方法不是根据现象描述,而是试图根据思维过程自身的特征分类,本节拟据此进行讨论。
一.概括过程障碍
概括是抽出一类事物的共同特点,摒弃其个别特点。概括是揭示事物的现象和本质之间联系的一种过程。概括过程障碍又分为两类:
1.概括水平下降,指患者抓不住事物的本质特征,常根据事物局部的具体特征进行判断,不能进行抽象的概括,不会分析自己面临的情况。弥漫性脑病变精神发育迟滞患者因有智能障碍,常常导致概括水平下降。例如,用若干大小、长短不同的木块让病人做分类试验。一位精神发育迟滞病人都将最长、大、小和最短小的四块归为一类。他说是长的是“爸爸”、大的是“妈妈”、小的是“哥哥”、最短的是“妹妹”。这表明病人不能根据事物固有特征进行抽象概括,因而不能正确区分事物,不能正确分类。
2.概括过程倒错,指病人常根据事物的一个偶然的现象,力图从“理论立场”来对待,以空洞.抽象的原则来说明事物的相互联系,结果导致思维离奇古怪,不符合现实,令人费解。常见于精神的联想障碍。
例,男,15岁,一年来逐渐出现性格古怪.行为离奇.经常拒食或吃饭时不肯咀嚼,要硬性吞下去,不敢吃猪肝,说“吃了猪肝自己会变成猪”。自称“大脑神经细胞被人偷窃了”入院后诊断为精神症。问他拒食原因,答道:“吃饭时米会感到痛苦”,问他根据什么,则答:“过去妈妈说过植物也有神经系统的”。
例,男,29岁,断言半年来姑母要害他而入院,诊断为精神症。精神检查证实病人确有被妄想,坚信姑母要将表妹强嫁于他。病人为此十分气愤,认为近亲结婚是绝对不会答应的。问他这种想法的根据时,病人说一天他去姑母家,表妹拿了一碟玫瑰酥与核桃酥请他吃。他认为玫瑰是爱情的表示,核桃是合起来志同道合的意思,因而他断定表妹看中了他。并说以后姑母又串通其他人采取了一系列的行动,逼他就范。
很显然,前一例的推理不合逻辑,后一例将具体事物与抽象概念混淆起来了(即病理性象征性思维)。
二、思维动力障碍
指思维过程的速度和判断推理稳定性的改变。躁狂症患者思维过程加速,出现意念飘忽(flight of ideas).。此时病人情感高涨,谈笑风生,思如潮涌,口若悬河,后一句话与前一句话可有音韵或表面意义上的连接,被称为感染性欢乐。
现引述一例说明躁狂症时思维加速.意念飘忽的特点。
例,女,33岁,母有躁狂症症。二年前有过失眠.抑郁.浑身无力.甚至悲观消极数月。近2周出现躁狂发作、言语增多、内容夸大,自称:“我现在讲话象黄河之水,汹涌澎湃,一泻千里”。“讲话讲得快,心理充满乐观”。“我现在记忆力特别好,比以前聪明”。医生问她几岁,答道:“三十三,三月初三生,三月桃花开,开花结果给猴吃,我正好是属猴的”。睡眠需要减少,认为一天二三小时睡眠已足,在病房爱管闲事,唱歌跳舞,稍不如意,则大发脾气。
反之,抑郁症患者思维过程减慢,观念产生减少,构思困难。有些精神症病人表现思维过程突然中断.阻隔,主观上有思维被夺(thought deprivation)的体验。癫痫病人不放过事物的细节,力求精确和包罗无遗,叙述中添加许多不必要的枝节。虽然最终仍能回到正题,但大大延缓了到达目标的时间,称为病理性赘述(circumstantiality)。这种现象亦可见于少数脑外伤、精神发育迟滞或老年性精神病早期。重复出现的观念或思维,虽明知不必要,但不能摆脱,称为强迫观念(obsessional thoughts),有强迫性回忆.强迫性疑虑和强迫性穷思竭虑等形式。其特征在于病人知道其不合理,并力图克制,因而多伴焦虑性情绪,求治心切,但思维的属性并无改变,强迫观念在抑郁时往往增多。多见于强迫症,但亦可见于抑郁症、精神症早期或脑器质性病变。
例,女,30岁,近2年来常重复出现下列想法:认为她可能把癌传到她家里,尤其怕把癌传给她的父母。因为她听说接触有疣的患者能传上疣,为了减少传播癌的可能性,她开始过度洗涤。每天洗手达125次,每日3块肥皂,还要反复洗澡.洗头发,因为害怕把癌传到家中。她说:“当我洗到自己满意时,我觉得很轻松”。诊断强迫症,经行为治疗(暴露法)后好转。
三、思维动机成分的障碍
正常思维特点之一是目的指向性。思维的目的指向取决于人的需要,因此,思维过程受动机成分的制约。如果思维过程受到偶然的、表面的动机成分的影响和干扰,则联想“好像是同时按不同轨道进行”,形成“多向思惟”,则使思惟过程的目的性不明,缺乏中心。临床上见到的“联想散漫”(incoheence of thinking)“思惟插入”(thought insertion)等就是这类思维障碍的例子。
严重的联想散漫可以出现思路失去连贯性,观念之间失去内在联系。虽然个别句子有一定意义,但整个语句既无中心,也无任何意义。例如一个精神症病人回答关于他去上海南京路干什么时,说:“南京路上好八连,英国领事馆门口有两个警察,我是第五条好汉,蓝墨水点点在面孔上,上就是下,下就是下”。这种现象被称为思维破裂。如果一个精神病人在意识清晰.情感平稳情况下,在疾病纵向过程中经常出现这类思维障碍,被认为是诊断精神症的有力证据。
四、思维内容障碍
1.妄想思惟内容没有或缺乏事实根据,难以动摇,与病人的社会地位和文体水平不相称的病理信念,就是所谓妄想。妄想是精神病(psychosis)确定无疑的征象。
妄想的内容有多种多样,有被害、关系、物理影响、夸大、罪恶、嫉妒、钟情、疑病等。多见于精神症偏执型、偏执性精神病、情感性精神病与器质性精神病。其中,认为自已受到外力操纵,被电脑、原子能、激光控制的被控制感(delusion of being controled)和觉得自己正在想的内容已为周围一切人所洞悉的被洞悉感(feeling of being revealed),以精神症最多见。妄想的内容常由病人的经历、社会文化背景所决定,随时代发展而有变动。如果说几十年之前,妄想有较多的神鬼、催眠术之类的内容,那么,当今,由于科学的发展,妄想有较多的电脑、激光的内容也就毫不奇怪了。
病人对妄想内容大多深信不疑,因此和病人争论是徒劳的。病人往往按其妄想行事,可能引起危险的行为。如被害妄想、嫉妒妄想可能攻击其妄想的对象。嫉妒妄想病人伤害自己妻子、与自己丈夫争吵、对配偶跟踪盯梢相当常见。罪恶妄想可能引起拒食、。还有些妄想病人,有被害、关系等内容,可以到处写信申诉或控告。
妄想结构的系统性有不同程度,常与人格的完整性有关。人格损害严重,妄想常支离破碎。反之,妄想比较系统,有较强的逻辑推理者,表明其人格相对比较完整,智力亦颇高。
妄想形成的确切原理尚不明了。有人分为原发性妄想与继发性妄想两类。原发性者是指一种突如其来的、不能以病人所处的环境和心理背景解释,具有象征意义的病态信念。此时病人既无知觉障碍,亦无智能理解障碍。多见于精神症,也可见于癫痫性精神病等器质性病变。如一位精神症女病人无端断定另一个女病人是她已故丈夫的化身。她说:“虽然他的外貌是女的,但是他的灵魂是男的,他的鼻子和我丈夫的一模一样。”还有一位男性精神症病人,一天从外地乘火车回上海,一下火车突然发觉车站上有一种异样的紧张气氛,有些人注视着他,另一些人都对着他报之以微笑。接着他发生了被妄想。继发性者是指妄想继发于其他病理心理过程。如幻觉可引起解释性妄想,情感高涨时由于自我评价过高可继发夸大妄想;抑郁情绪由于自身感觉不良、自卑自责可引起疑病妄想、罪恶妄想;偏执性人格者由于生活挫折易产生偏执性妄想;老年性痴呆者,早期由于记忆、智能减退易于出现贫穷妄想、被窃妄想。有时,两个或几个共同生活的.情感密切的人发生同样内容的妄想,其中一个是原发的有被害妄想的病人,其他人受暗示或情感影响也对其妄想内容信以为真,称为“感应性妄想”,即所谓“两联性”或“三联性”精神病。
2.类妄想观念顾名思义,是类似妄想的观念。表现为与处境有关、不很固定的猜疑。这类病人常被称为“类偏狂反应”(paranoid reaction)或“心因性妄想症”(psychogenic paranoid state),其发生可能与以下因素有关:
(1)素质:性格多疑的人在遇到困难或挫折时,往往过分敏感,产生过多的猜疑。
(2)精神或躯体弱点导致超价观念(overvalued idea)形成:例如有习惯、私生子、身体残缺、自尊心受损、社会地位与其知识水平不相称等均可引起自卑、敏感,形成“超价观念”。所谓“超价观念”是一种具有强烈情感色彩、高于其他观念成为先入见思维内容,在一个相当时间内在其精神生活中一直占据优势地位,使他对客观情况的判断发生不适当的评价。如一个宿舍丢了东西,某人在这之前回过宿舍,于是他觉得别人在议论他,对他投以怀疑的目光,逐步发展到认为所有的人都在注意他.议论他的思想,就是一例。
(3)慢性耳聋:研究表明,耳聋与类偏狂反应有密切关系,尤其是重听,更易发生类偏狂反应。
(4)其他:包括推诿作用(projection)与自我牵连的倾向。
其他思维障碍
the others of thinking disorders
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除上述几类思维障碍外,还有几项不易归类的思维障碍症状。
1.内向性思维(autistic thinking)是指患者在意识清晰的情况下,独自沉缅于自己的精神世界中,或自语自笑,或低头不语,时而窃窃私笑,时而怒气冲天,时而又表情漠然,整个精神活动与外界现实环境完全隔绝。此症状是精神症特征症状,仅见于精神症患者,可伴有幻觉、妄想、情感淡漠、意志减退等症状。
2.独语症(alone speaking)是指患者自言自语,内容多难以听清。各类9精神疾病均可引起症状。在儿童期此症状属正常现象。常见于精神症,也可见于躁郁症、神经症、精神发痛迟滞、痴呆、精神活性物质所致精神障碍、反应性精神障碍等。
3.失语症(aphasia)是指言语功能的部分丧失,由局灶性脑损害引起。包括(1)Broca失语症:说话极少或讲得很慢,而且费力,发音不清晰,表现为电报式言语,缺乏冠词、连词、助动词及语调变化,不讲语法,但理解能力较好。失语症常见于出血、缺血、梗塞、外伤等致额叶皮层下部(即Broca区)损伤患者。临床上易与思维不连贯混淆,本症病人意识清晰,呈语法不完整仍能达意,思维不连贯则是在意识障碍的基础上产生的词的堆彻,不能表达任何意义。(2)Wernicke失语症:说话很快、不费力。语法基本正确,但言语内容空虚,用词错误,常伴有严重的理解能力缺陷。常见于左半球后部令近听皮层区域病变患者。
4.缄默症(mutism)是指患才没有任何言语活动,任人询问但始终一言不发,部分患者可用书写、动作等表达自己的意思。本症患者无失语,发音器官功能正常、只是精神运动性抑制或言语运动区皮层的功能抑制。见于精神症紧张型、心因性木僵、抑郁性木僵、器质性木僵状态及癔症。
我就是一名抑郁症患者。我患病已经很多年了。也一直在吃药,一直在坚持。分享一些我的经验吧。现在你已经确诊了抑郁症。双向情感障碍。狂躁抑郁症的人是会出现,有时兴奋,有时心情低落,脾气暴躁,乱摔物品等,那么你应该找一家正规医院和一个有经验的心理医生,然后叫上家人陪同跟你一起去配合治疗。要让你家人知道你有这个病。让医生跟你家人沟通,这样就会减少家里人对你的不理解。在治疗服药的过程中,你要听从医生的安排。不要自己随意减药或者停药。吃药它是有一个过程的。前期一个稳定期,后期一个巩固期。很多人害怕吃药,怕药有副作用。其实你可以想想什么药没有副作用的。是药都是三分毒。只要他能缓解你的症状,那他就是好药。我不敢说他百分百能治好你。但如果能缓解你的症状,能让你可以感受到快乐和正常生活。那你还怕什么?能开心一天是一天,能多活一天是一天。也要对自己有信心,所以你在吃药的过程中,要多到外面做一些有氧的运动。晨跑和夜跑都可以。多吸收一些阳光,要多跟家里人亲戚或者朋友多互动,不要老是一个人待在家里。也可以选择到外面旅游。让自己忙起来。慢慢的你能体会到快乐或者对什么有兴趣了。那么你就努力去干。还有两本书我可以推荐你看一下。抑郁症患者自救。另外一本是森田疗法。希望我的建议能帮到你。还有网友们,如果有一样是情感障碍的朋友。可以关注我,我们一起来讨论如何走出抑郁症。
你好,谢谢邀请,看到你的问题,我有点疑惑,你是想了解:精神症和双相情感障碍?
精分的一些症状如情感倒错,情感矛盾,情感淡漠会不会出现在双相中,我都觉得你比我更加了解精神症和双相情感障碍。
我不是精神科医生,有些情况我不知道。我纳闷既然是精分的一些症状,会出现在双相中吗?
反过来说,其实,我觉得,就是心理健康的人也有“病”,比如:心情不好、情绪低落,随着自己的心情来跟人交往等等,心情不好就不理人的人大有人在,我们都只是觉得这个人有个性,就接纳了。
过去很多年,我们对抑郁症不熟悉的时候,当事人也只是觉察心情不好,懒得的动、懒得理人罢了,而且,过些时候,这些感觉就没有了,照样过日子,所以说,每个人在生命的某一阶段,都有抑郁的时候。
现在的人们,知识多,视野宽阔,哪里都能获得各种的观点,药物发展的又好,是不是自己把自己琢磨“病”的,都不清楚了。因此,一个人的精力放在哪里,哪里就是这个人世界的全部。注意力专注的点非常重要。
就像社交焦虑的人独处时一切都好,在有人的环境中就丧失了自我感。这样的人对他人的行为、情绪、言语过度敏感,很容易感觉到被排斥、轻视、甚至被攻击。心里有对他人的不满愤怒等敌意情绪又不说出来,只是一种活化在内心的对自己的攻击与愤怒,行为上选择的是一种人际逃避。
我也见过确诊精分和双相的人,在分清楚症状表现是什么的时候,也可以很好的生活,当然,有的人需要很长时间的服药。
多多了解自己,来提升对自己的控制感。
祝好!
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我是闫锦稳,一个关注家庭幸福度的心理咨询师
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