美罗华【用法用量】?? 成人作为成年病人的单一治疗药,推荐剂量为每平方米体表面积375 mg,静脉给入,每周1次,共4次,并适合门诊用药.滴注本药60分钟前可给予止痛药(如醋胺酚)和抗过敏药(如盐酸苯海拉明).?? 推荐首次滴入速度为50 mg/hr,随后可每30分钟增加50 mg/hr,最大可达400 mg/hr.如果发生过敏反应或与输液有关的反应,应暂时减慢或停止输入.如病人的症状改善,则可将输入速度提高一半.随后的输入速度开始可为100 mg/hr,每30分钟增加100 mg/hr,最大可达到400 mg/hr.配置好的输注液不应静脉推注或快速滴注.??儿童本药在儿童中应用的安全性和疗效尚未确定.,【药品名称】??美罗华 注射液??英文名：Mabthera??【性状】??本品为淡黄色澄明液体,无异物,絮状物及沉淀.?? 本药除活性成分外,尚含有以下非活性成分：枸橼酸钠,聚山梨醇酯80,氯化钠和注射用水.本药为无色澄清液体,贮存于无菌,无防腐剂,无致热原的单剂瓶中. ??【药理作用】?? 利妥昔单抗是一种嵌合鼠/人的单克隆抗体,该抗体与纵贯细胞膜的CD20抗原特异性结合.此抗原位于前B和成熟B淋巴细胞,但在造血干细胞,后B细胞,正常血浆细胞,或其他正常组织中不存在.该抗原表达于95%以上的B淋巴细胞型的非何杰氏淋巴瘤.在与抗体结合后,CD20不被内在化或从细胞膜上脱落.CD20不以游离抗原形式在血浆中循环,因此,也就不会与抗体竞争性结合.利妥昔单抗与B淋巴细胞上的CD20结合,并引发B细胞溶解的免疫反应.细胞溶解的可能机制包括补体依赖性细胞毒性(CDC)和抗体依赖性细胞的细胞毒性(ADCC).此外,体外研究证明,利妥昔单抗可使药物抵抗性的人体淋巴细胞对一些化疗药的细胞毒性敏感.??【药代动力学】?? 给病人每平方米体表面积125 mg,250 mg,或375 mg的本药静脉滴注,每周1次,共4次,病人的血清抗体浓度随剂量的增加而增加.在给予每平方米体表面积375 mg的病人中,在第一次滴注后,利妥昔单抗的平均血清半衰期为
68.1小时,最大浓度为
238.7 ug/mL,平均血浆清除率为0.0459 L/hr.在第四次滴注后,平均血清半衰期,最大浓度和血浆清除率分别是
189.9小时,480.7 ug/mL和0.0145 L/hr.此外,利妥昔单抗的血清浓度在缓解病人中的增高具有统计学意义,其典型意义是在3-6个月后仍可测到利妥昔单抗.在第一次给药后,中位外周B淋巴细胞数明显降低至正常水平以下,6个月后开始恢复,在治疗完成的9-12个月后恢复正常水平.??【适应症】??适用于复发或化疗抵抗性B淋巴细胞型的非何杰金氏淋巴瘤的病人.??【用法用量】?? 成人作为成年病人的单一治疗药,推荐剂量为每平方米体表面积375 mg,静脉给入,每周1次,共4次,并适合门诊用药.滴注本药60分钟前可给予止痛药(如醋胺酚)和抗过敏药(如盐酸苯海拉明).?? 推荐首次滴入速度为50 mg/hr,随后可每30分钟增加50 mg/hr,最大可达400 mg/hr.如果发生过敏反应或与输液有关的反应,应暂时减慢或停止输入.如病人的症状改善,则可将输入速度提高一半.随后的输入速度开始可为100 mg/hr,每30分钟增加100 mg/hr,最大可达到400 mg/hr.配置好的输注液不应静脉推注或快速滴注.??儿童本药在儿童中应用的安全性和疗效尚未确定.??【不良反应】?? 临床试验中观察到以下副作用.这些病人大多数曾接受过多种治疗而且预后较差,这里所列的副作用不一定与使用本药治疗有关.?? 滴注相关症候首先表现为发热和寒颤,主要发生在第一次滴注时,通常在2个小时内.其他随后的症状包括恶心,荨麻疹/皮疹,疲劳,头痛,瘙痒,支气管痉挛/呼吸困难,舌或喉头水肿（血管神经性水肿）,鼻炎,呕吐,暂时性低血压,潮红,心律失常,肿瘤性疼痛.其次常见的是原有的心脏病,如心绞痛和充血性心力衰竭加重.用药的不良反应随着滴注的继续而减轻.?? 少数病人发生出血性副作用,常常是轻微和可逆性的.严重的血小板减少和中性粒细胞减少的发生率为
1.8%,严重贫血的发生率为
1.4%.?? 尽管本药可诱发B淋巴细胞的清除,并与血清免疫蛋白减少有关,但在病人中,感染的发生率并不比预期的高,严重感染的发生明显少于传统化疗.在治疗期间及治疗后1年内,病人中的感染发生率分别为17%和12%,这些感染是常见的,非机会致病菌感染,而且是轻微的.?? 本药单一治疗在临床上并未引起明显的肝肾毒性,仅观察到肝功能参数的轻微,暂时上升.发生1%以上的副反应如下：??全身反应：腹痛,背痛,胸痛,颈部痛,不适,腹胀,滴注部位疼痛.??心血管系统：高血压,心动过缓,心动过速,性低血压,血管扩张.??胃肠道：腹泻,消化不良,厌食.??血液和淋巴系统：白细胞减少,淋巴结病.??代谢和营养紊乱：高血糖,周围性水肿.LDH增高,水肿,体重减轻,面部水肿,低血钙,尿酸升高.??肌肉骨骼系统：关节痛,肌痛,骨痛,张力过高.??神经系统：眩晕,焦虑,抑郁,感觉异常,躁动,失眠,紧张,嗜睡,神经炎.??呼吸道：咳嗽,哮喘,喉痉挛.??皮肤及附件：盗汗,出汗,皮肤干燥.??特殊感觉：泪腺分泌紊乱,耳痛,味觉障碍.??泌尿生殖系统：排尿困难,血尿.??其他的少于1%病人发生的严重副作用如下：凝血功能紊乱 ；肌酸磷酸激酶增加,高血钙 ；自发性骨折 ；皮肤肿瘤复发.??【禁忌症】??禁用于已知对该产品的任何成分及鼠蛋白高敏感的病人.哺乳期妇女,儿童.??【注意事项】?? 在与本药治疗的相关症候中,曾发生过暂时性低血压和支气管痉挛.以前曾患有肺部疾病的病人发生支气管痉挛的危险性可能会增高.此时应当暂时停止使用本药滴注,并给予止痛剂,抗过敏药,或必要时静脉输入生理盐水或支气管扩张药,症状均可减轻.由于在本药输入中可能发生暂时性低血压,所以需考虑在输入本药前12小时及输入过程中停止抗高血压药治疗,对有心脏病病史的病人(如心绞痛,心律不齐或心衰)应密切监护.?? 病人在静脉给予蛋白制品治疗时,可能会发生过敏样或高敏感性反应.若用本药时发生过敏反应,应给予抗过敏治疗,如肾上腺素,抗组胺药和皮质类固醇.?? 对中性白细胞数少于
1.5 x 109/L和/或血小板数少于75 x 109/L的病人,使用该药要谨慎,因为这类病人的临床用药经验有限.在本药治疗期间,应注意定期观察全血细胞数,包括血小板数.?? 对驾驶和操作机器能力的影响：现今仍不知道利妥昔单抗是否对驾驶和操作机器能力有影响,但迄今为止有关药理作用和副作用的报道并未表明有这样的影响.??【孕妇及哺乳期妇女用药】?? 尚未进行利妥昔单抗的动物生殖毒理学研究,也不知道本药治疗对孕妇的胎儿是否有损害,以及是否会影响孕妇的生育功能.但是已知免疫球蛋白lgG能通过胎盘屏障,故除非其可能的好处超过潜在的危险,本药不应用于孕妇.育龄妇女在使用本药治疗的12个月内应采取有效的避孕措施.现今仍不知道利妥昔单抗是否会被分泌到乳汁中.但是因母体lgG能被分泌到母乳中,故本药不应用于哺乳期妇女.??【药物相互作用】?? 目前尚未见本药与其他药物相互作用的报道.当病人存在人抗鼠抗体(HAMA)或人抗嵌合抗体(HACA)滴度时,若使用其他诊断或治疗性单克隆抗体,会产生过敏或高敏反应.??【药物过量】??尚无人体过量使用的临床实验经验,尚无实验单一剂量超过每平方米500 mg的用法.??【用药须知】?? 在无菌条件下抽取需要量的本药,将其稀释于含无菌,无致热原的0.9%的生理盐水或5%葡萄糖溶液中,制成浓度为14 mg/mL的利妥昔单抗液体,轻轻颠倒输液袋以混合溶液并防止起泡沫.因产品不含抗微生物防腐剂和抑菌剂,故必须采用无菌技术.胃肠外给药,在给药前应肉眼检查有无颗粒或变色.在本药和聚氯乙烯,聚乙烯袋及输液装置间未发现配伍禁忌.??【贮藏/有效期】?? 瓶装制剂应保存于2-8°C,未稀释的药瓶应避光.配置好的本药液体,室温可存放12小时.如配置好的液体不能立即使用,在未受室温影响其稳定性时,将其存放于冰箱中(2-8°C),可保存24小时.??【规格与价格】??100 mg/10 mL x 2瓶??500 mg/50 mL x 1瓶
感谢邀请，
确实抗精神病类药物最终产生的结果就是两种，要么是抑制，要么就是兴奋。但是，这也只是简单理解而己。副作用，毒性作用这些就不提了，毕竟这类经大部分经过肝肾代谢，而且，人中有百分之一到百分之七的人缺乏相应的肝代谢酶，会加重此类药物的毒副作用。不过，并不是吃了这些药之后就会变成“疯子”，由于这些药物当中也有物质活性成份，所以，与的情况类似。时常服用之后容易产生的症状为：过度睡眠或者过度缺乏睡眠，精神亢奋或者抑制，呆坐沉默或者是无法，肢体僵直或者出现不同程度颤抖，记忆散乱，逻辑能力严重受限或受损，思维抽空或者思维异常活跃，出现幻觉，感觉异常敏感，出现妄想躁狂，行为控不良等。由于它长时影响我们的脏器，所以，还会伴发着高血压或者低血压，高血糖或者低血糖，肝肾心肺功能异常导致的肝脑，肾脑，心脑综合症，代谢紊乱导致的内分泌紊乱和体质酸碱平衡失调所致中毒，肠胃功能紊乱，自主和非自经功能紊乱，性功能奋进或减退（一般称性功能障碍），由内分泌功能紊乱导致的男性女性性别特征变化，由内分泌紊乱所致的骨质变化等等。最重要的是，这些药物会导致神经递质分泌功能紊乱，相关脑功能区神经细胞减少或者增多，脑内微循环障碍，脑内代谢障碍及代谢毒物排泄障碍，由这些原因所致的复杂而多变的中枢神经疾病症状。所以，没有人想吃这些药，是不得不吃。吃了之后的毒副作用依据于抗精神病药物的药代动力特征，药物作用靶位而呈现不同的结果。不过大体如上。 你在补充里的说法是正确的。如果你细细研究过临床上所运用的药物，你会发现，一部分药物原来的作用并不是用来治病，而只是作为染料啊，杀虫剂啊之类运用。你提到的医师开具的那些药，如果不是用来治疗抑郁症，那么，一般就是用在治疗精神疾病的阴性症状上的，外加护理肝脏的药物。你最后罗列的那些药，基本是用来治疗精神症的。一般人是不可能去吃这些药，也不可能轻易获得这些。我只是想，你之前或者是现在是不是正在吃这些药呢？如果是这样的话，你只要询问医师或者是查阅药物副作用说明就行了。反应我就不多了，上面罗列过，而且药品说明书当中也有说明。
