优甲乐的副作用不良反应应用本品进行治疗如果按医嘱服药并监测临床和实验室指标一般不会出现 不良反应如果超过个体的耐受剂量或者过量服药特别是由于治疗开始时剂量增加过快可能出现下列甲状腺功能亢进的临床症状包括：心支过速、心悸、心律不齐、心绞痛、头痛、肌肉无力和痉挛潮红、发热、呕吐、紊乱、假及瘤、震颤、坐立不安、失眠、多汗、体重下降和腹泻在上述情况下应该减少患者的每日剂量或停药几天一旦上述症状消失后患者应小心地重新开始药物治疗对部分超敏者可能会出现过敏反应禁忌证对本品及其辅料高度过敏者未经治疗的肾上腺功能不足垂体功能不足和甲状腺毒症应用本品治疗不得从急性心肌梗塞期急性心肌炎和急性全心炎时开始注意事项①老年患者慎用从小剂量开始缓慢增加服用剂量经过一定时间间隔应频繁监测甲状腺激素情况每隔3个月进行一次检查根据TSHT3和T4水平确定剂量增加
12.5μg/d或50μg/d②对合并冠心病、心衰或快速心律不齐的患者必须利用所有方法避免由左旋甲状腺素引起的轻度甲亢症状因此有心脏病病史的患者治疗时无需慎重替代治疗的起始剂量应为25μg/d每隔8周增加25 μg直到血TSH水平降至正常如果患者开始治疗后首次出现心绞痛症状则应在密切观察随诊心脏疾病的同时考虑停止替代治疗如果存在心绞痛症状恶化立即停药并对心脏疾病进行重新评估和治疗③继发于垂体疾病的甲状腺机能减退症必须确定是否合并肾上腺皮质功能不全如果存在时首先必须给糖皮质激素治疗 阿司匹林的副作用 非甾体类解热镇痛药阿司匹林一向被认为是较安全、理想的对症治疗药物近年来阿司匹林在临床治疗上的新用途引起了笔者极大兴趣和重视在临床实践中发现阿司匹林有一些明显的副作用现报告如下 1 过敏反应 特异体质者服用此药后可引起皮疹、血管神经性水肿及哮喘等过敏反应其发生率约为20%多见于中年人或鼻炎、鼻息肉患者哮喘大多严重而持久可伴有荨麻疹或喉头水肿用皮质激素有效这种现象机制还不十分清楚可能这些人对阿司匹林具有特异的药理反应 2 胃黏膜损伤 阿司匹林可引起胃黏膜糜烂、出血及溃疡等多数患者服中等剂量阿司匹林数天即见隐血试验阳性;长期服用本药者溃疡病发率高笔者曾遇1例患者因高热口服阿司匹林0.6g/次每日2次3日后呕血500ml除药物的酸性直接致胃黏膜损伤外注射用药亦可发生阿司匹林能透过胃黏膜上皮脂蛋白膜层破坏脂蛋白膜的保护作用于是胃酸就可逆地弥散到组织中损伤细胞致毛细血管破损而出血近来发现前列腺素对于维护胃黏膜具有一定的作用而阿司匹林已证明能阻止前列腺素的合成使胃黏膜上皮脱落增加并超过更新速度加重溃疡的程度使胃黏液减少为此应用阿司匹林时最好饭后服用或与抗酸药同服溃疡病患者应慎用或不用 3 肝损害 阿司匹林所致的肝损害在国内报道较少有资料表明：当血清阿司匹林浓度下降后转氨酶也恢复正常药物引起肝损害可能与肝细胞中毒或过敏反应有关 4 出血、溶血、造血功能障碍 阿司匹林有扩张冠状动脉和脑血管作用未能抑制凝血酶原在肝脏合成能抑制环氧酶的活性和减少凝栓质A2的形成阻止血小板聚集使其不易放出凝血因子具有一定的抗凝血作用为此有消化道出血或溃疡病者在临床上有出血倾向或者近期有脑出血病史者不宜服用本药孕妇服用阿司匹林在早产儿中常出现脑损害如脑出血等因此孕妇在分娩前2～3个月应停用本品阿司匹林可引起造血功能障碍笔者曾见1例服用本品引起急性造血功能停滞患者服用本品4h后全身发痒7h后鼻衄、牙龈出血不止伴全身紫癜骨髓象示红细胞系明显受抑经对症治疗10天后骨髓象恢复正常阿司匹林偶可引起溶血 5 肾损害 临床观察和动物实验证明长期使用阿司匹林可发生间质性肾炎、肾坏死、肾功能减退长期大量服用本品可致氧化磷酸化解耦联钾从肾小管细胞外逸导致缺钾、尿中尿酸排出过高较大损害是下段尿中可出现蛋白、细胞、管型等 6 神经精神症状 用抗风湿剂量时在治疗开始的3～4天有时出现所谓水杨酸反应症状为头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退用药量过大时可出现精神错乱、惊厥甚至昏迷等 辛伐他汀不良反应辛伐他汀一般耐受性良好大部分不良反应轻微且为一过性在临床对照试验中只有少于2%的病人因辛伐他汀的不良反应而中途停药在已有对照组的临床试验中不良反应(分为可能、可疑或肯定)与药物有关的发生率大于或等于1%的有：腹痛、便秘、胃肠胀气发生率在0.5%～0.9%的不良反应有疲乏、无力、头痛发现肌病的报告很罕见下列不良反应的报导曾出现在无对照组临床试验或上市后的应用中如恶心、腹泻、皮疹、消化不良、瘙痒、脱发、晕癣肌肉痉挛、肌痛、胰腺炎、感觉异尝外周神经蹭、呕吐和贫血、横纹肌溶解和肝炎/黄疸罕有发生包括下列一项或多项特征的明显的过敏反应综合征罕有报导如血管神经性水肿、狼疮样综合征、风湿性多发性肌痛、脉管炎、血小板减少症、嗜酸性粒细胞增多、血沉(ESR)增高、关节炎、关节痛、荨麻疹、光敏感性、发热、潮红、呼吸困难以及不适实验室检查发现：血清氨基转移酶显著和持续性升高的情况罕有报导肝功能检查异常为轻微或一过性来源于骨骼肌部分的血清磷酸肌酸激酶(CK)升高的情况也有报告
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甲亢是指甲亢症也就是甲状腺功能亢进症，它是一种临床上十分常见的内分泌疾病。是指由各种原因导致甲状腺功能增强，甲状腺激素分泌过多或因甲状腺激素（T3、T4）在血液中水平增高所导致的机体神经系统、循环系统、消化系统心血管系统等多系统的一系列高代谢症候群以及高兴奋症状和眼部症状。
甲亢的危害：
1：影响社交
由于患者心烦易怒，声高气粗，常表现为爱发脾气，极易与人吵架，极大影响与家人及他人的关系。
2：影响劳动及工作的效率
甲亢患者，心冲气促，失眠多梦，劳动及工作效率低下，甚至丧失劳动能力。造成眼突，眼皮闭不紧或双眼复视等眼睛病变，严重者最后还有失明之虞
3：引发糖尿病
甲状腺激素可以拮抗胰岛素的作用。甲亢时超生理的甲状腺激素含量拮抗胰岛素的作用更强，并且可以促进肠葡萄糖的吸收及促进糖原异生，因此引起血糖增高，导致糖尿病。
4:引发心血管病
因为心肌细胞上T3受体较多，所以心血管系统对过量的甲状腺激素的反应强烈，导致心脏耗氧增加，心脏的负担加重。甲状腺激素长期作用心脏，容易导致心脏变得肥大，出现心房纤颤，心律失常甚至心力衰竭而死亡。
5：引发肝病
甲亢引起肝脏损害的原因是：甲亢时氧消耗增多，导致肝脏相对供氧不足，甲亢时分解代谢明显增加，造成肝糖原耗损增加，各种营养物质如：氨基酸，维生素消耗过多，甲亢患者由于心力衰竭致使肝静脉淤血及肝小叶中央坏死，并发感染和休克。
6:引发肾小管性酸中毒
毒性弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病，其自身免疫病变部位不仅限于甲状腺，也同时发生在肾小管。肾小管的病变导致肾小管酸化尿液的功能障碍，即酸性物质不能由肾小管分泌出来尿液排泄，因此积蓄在血液中而导致酸中毒.
7:对生育及性功能的影响
女性甲亢患者，不少人失调，甚至停经，低下，不易孕娠，男性甲亢患者易导致减退，，早泄，造成不育。
8:运动系统损害
甲亢的肌肉症状多数表现为轻度的肌软弱到重度的肌无力和肌萎缩，可伴有细微震颤，腱反射活跃和反射时间缩短.
9:引发其他疾病
甲亢控制不好的患者，蛋白质和钙磷代谢负平衡，将发生骨质稀疏。患者主诉腿痛，腰痛，腰椎拍片为压缩性骨折，摔跌跤倒后容易发生骨折。长期甲亢控制不好的患者，全身各个脏器受到影响，功能衰竭，全身营养不良，很容易发生感染。在外因（感染，劳累，各种应激）作用下，会发生甲亢危象，表现为高热，腹泻，瞻妄甚至昏迷，合并心衰，休克和黄疸者，预后不佳，死亡率极高。
饮食应以高热量.高蛋白.高维生素.适量脂肪和钠盐摄入为原则，少用辛辣刺激性佐料食物,食物应软易于消化，富与营养；不要多食高碘食物，比如：海带、紫菜、海蜇、海苔以及藻类食物等，防止甲亢控制不良。不吸烟.不喝酒.浓茶和咖啡 。
（l）给予充足的碳水化合物和脂肪。碳水化合物和脂肪有节约蛋白质的作用，若供应充足，可使蛋白质发挥其特有的生理功能。给予充足的维生素和无机盐。维生素利无机盐能够调节生理功能，改善机体代谢，尤其是维生素B和维生素C。应给予充足的钙和铁，以防缺乏。
（2）适当增加动物内脏，新鲜绿叶蔬菜，或补充维生素制剂。
（3）适当控制纤维素多的食物。甲亢病人常有腹泻现象，如过多供给富含纤维素的食品会加重腹泻。
甲减，即甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素缺乏，机体代谢活动下降所引起的临床综合症，成人后发病的称为“成人甲减”，重者表现为粘液性水肿，故又称为“粘液性水肿”，昏迷者称为“粘液水肿性昏迷”，胚胎期或婴儿期发病者，严重影响大脑和身体生长发育，成为痴呆侏儒，称“呆小病”或者“克汀病”。出现在儿童期称之为幼年甲减；出现在成年后称之为成年人甲减。
（1）一般表现：怕冷、皮肤干燥少汗、粗糙、泛黄、发凉、毛发稀疏、干枯、指甲脆、有裂纹、疲劳、瞌睡、记忆力差、智力减退、反应迟钝、轻度贫血、体重增加。
（2）特殊表现：颜面苍白而蜡黄、面部浮肿、目光呆滞、眼睑浮肿、表情淡漠、少言寡语、言则声嘶、吐词含混。
（3）心血管系统：心率缓慢、心音低弱、心脏呈普遍性扩大、常伴有心包积液、也有疾病后心肌纤维肿胀、粘液性糖蛋白（PAS染色阳性）沉积以及间质纤维化称甲减性心肌病变。
（4）生殖系统：男性可出现性功能底下，性成熟推迟、副性征落后，减退、和萎缩。女性可有不调、经血过多或闭经，一般不孕。无论对男女病人的生育都会产生影响。
(5)肌肉与关节系统：肌肉收缩与松弛均缓慢延迟、常感肌肉疼痛、僵硬、骨质代谢缓慢、骨形成与吸收均减少、关节不灵、有强直感、受冷后加重、有如慢性关节炎、偶见关节腔积液。
（6）消化系统：患者食欲减退、便秘、腹胀、甚至出现性肠梗阻、半数左右的患者有完全性胃酸缺乏。
（7）内分泌系统：男性、女性过多、久病不治者亦可闭经、肾上腺皮质功能偏低、血和尿皮质醇降低。
（8）精神神经系统：记忆力减退、智力低下、反应迟钝、多瞌睡、精神抑郁、有时多虑有精神质表现、严重者发展为猜疑性精神症、后期多痴呆、环幻觉木僵或昏睡。
多吃热少吃凉
中医认为，各种食物有寒凉温热之性，如众所周知的多吃辛辣容易上火，多吃冷饮就容易伤胃。中医认为阳气有温煦机体、促进气血运行的作用，阳虚则寒。甲减患者怕冷、喜热、乏力，多属中医的阳虚，适宜进食温补。在肉类食品中，羊肉、狗肉、鹿肉、牛肉等性属温热滋补，适宜甲减患者在冬季食用。从现代医学角度讲，蛋白质摄入不足时，甲状腺功能有低下趋势，供应足够的蛋白质和热量，能改善甲状腺功能。蔬菜中韭菜、山药可以温阳健脾，瓜果类中胡桃肉可以补肾温阳，甲减患者宜多食用。但寒凉生冷之品如冷饮、苦瓜、西瓜、菊花茶等则少吃为好。碘是制造甲状腺激素的原料，海产品含碘丰富。甲减患者甲状腺激素不足，多吃海产品既可以促进甲状腺激素的合成，还有软坚散结作用，对抑制甲状腺肿大和结节有帮助。因此，甲减患者宜食用海产品如海参、虾、牡蛎、海带、紫菜等。但螃蟹性凉不宜多吃，我们平时吃螃蟹沾姜末也是为了避免其寒性。由于甲减患者胃肠功能减弱，容易出现消化不良、腹胀等问题，食用海产品最好清蒸，不仅能保持味道的鲜美，还避免油腻，减轻胃肠负担。
少吃盐
甲减患者由于黏液性水肿常常手足肿胀、身体发胖，咸的食物会引起水、钠潴留而加重水肿。虽说甲减患者不像肾病患者那么严格要求限制食盐的摄入，但也要少吃偏咸的食品如腌制的咸菜等。
注意保暖
甲减患者的身体产热量下降，免疫力及抵抗力较差，比一般的人更容易受寒感冒，所以也就更应当注意防寒保暖。
人体必须适应四时阴阳变化，才能与自然界保持协调平衡。冬季天寒地冻、草木凋零，是自然界万物闭藏的季节，人的阳气也要潜藏于内。甲减患者由于本身缺少甲状腺素，体温偏低，在清晨和傍晚时就更不宜外出活动。而且清晨的空气质量是全天最差的时候。对有早起锻炼习惯的中老年人来说，应当尽量推迟早起锻炼时间，避免受寒。活动锻炼可以使经络通畅、气血流通，增强甲减患者的抵抗力和产热量，但要注意防止运动过于剧烈，过度运动不仅无益于健康，还可能诱发老年人的心脑血管疾病。甩手、捶背、散步、太极拳等锻炼方法，很适合中老年甲减患者。
循环血液多搓手脚
甲减患者末梢循环不好，容易手足发凉，四肢欠温，在天气寒冷时，这些身体暴露的部位就更容易受寒。中医学认为，阴经、阳经等十二经脉多在手指处交会，手上有许多穴位，经常搓揉按摩不仅可活动关节，有利气血经脉通畅，升提阳气防寒保暖，还可以帮助甲减患者缓解手胀、晨起手指关节僵硬症状。这种保健方法十分简便，您在看电视或坐车的时候都可以做。老百姓还常说寒从脚下起，护好脚身上就暖，这是有一定科学道理的。甲减患者每天晚上睡前用一盆热水泡脚半小时，边泡边搓，不仅能促进血液循环，还能改善睡眠，可谓免费的家庭足疗。
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女人甲减症状：女性多有过多、经期延长，有的可出现不孕症，皮肤粗糙发干，怕冷，头发干燥、稀少，工作提不起精神，病人总感到自己脸胀、手胀、腿胀，但用手按却没有凹陷。
很多人对甲减的危害有哪些不是很清楚，所以即使是得了甲减也不太重视。其实甲减的危害很大的，甲减的危害有哪些呢？部分原发性甲减患者如未得到及时治疗，可出现垂体增大。
皮肤干燥、真皮粘多糖浸润。代谢减低，体重增加。味觉差，胃粘膜萎缩，胃酸分泌减少。甲减对男性的危害有哪些甲减的主要临床表现有面色苍白或萎黄、神疲无力，表情淡漠、形寒肢冷、毛发、浮肿、头晕、嗜睡、纳差、腹胀等，部分患者有贫血、女性则紊乱，严重者出现危证占液性水肿昏迷。
