积极的药物治疗、抗抑郁和抗躁狂症应该找到一个平衡的剂量。心理治疗对这类病人的疗效需要进一步观察(心理治疗的适应症：神经症、婚姻问题、家庭问题、人格改变)。对双相情感障碍无效)。
双相情感障碍一定就没有幻听和妄想吗？这个答案是否定的，双相情感障碍是可以出现幻听和妄想的，这之间有什么联系呢？
我们通常把幻听和妄想称之为精神病性症状，因为这样的症状是患者的主客观不统一的表现，比如一个人眼前什么都没有，但是听到耳边有人在骂他，他自己也跟着这个人对骂，旁观者看这个人就是“对空谩骂”，这就有可能是存在幻听。
大多数情况下双相情感障碍可能是不存在幻听和妄想的，但是不代表双相情感障碍也没有幻听和妄想，当双相情感障碍患者的病情比较严重或者病情比较复杂的时候，的确是可能出现的，这时候我们诊断就是伴有精神症状的双相情感障碍，比如诊断中经常会出现：双相情感障碍，目前为伴有精神病性症状的躁狂发作，就是指这个患者本身是一个双相情感障碍患者，但是目前最主要的症状就是躁狂发作，同时还伴随一些精神病性症状，这里的精神症状一般就是幻听、妄想这样的精神病性症状。
当然临床上出现这样的情况时诊断的确比较艰难，因为同时出现精神病性症状的时候，我们要考虑以下几种可能：第一，情感性障碍，意思就是既有症状，又有情感症状，症状大多数就是我们常见的幻觉、妄想等症状，而情感症状主要是抑郁、躁狂等症状；第二种，伴有精神病性症状的情感障碍，这其中就包括了伴有精神病性症状的双相情感障碍；第三种，精神症患者伴随出现的抑郁或躁狂，以抑郁多见。这些症状交叉出现的时候诊断比较困难，有时需要根据出现的先后症状或者主导症状来诊断。
所以双相情感障碍有可能会伴有妄想和幻听症状。
首先，这个相处还是分两种吧，一种是仅仅是因为有血缘关系才去交往，另一种是兄弟情深，希望他无论怎样都可以过好。第一种吧，平时不用太多理会，躁狂抑郁完，总会有情绪平静的时候，那个时候去相处交往就好了，旁观就好，有什么大碍。第二种吧，那就只好建议你多去了解专业的心理知识，了解这个病，了解相关精神学知识。根据我的个人经历来说，大部分你弟的行为我在病重时都做过。关于毁物伤人，这个真无法控制，不向外攻击，那就只能自毁，我就未遂过好几次，不是纯粹吓你。关于暴脾气，生活中任何一点不如意都有可能引爆患者，因为内心承受的够多了，紧绷的弦断裂了。发脾气，有可能是因为对家人不设防所以会发泄，有可能是因为家人是他的刺激源，容易引爆他，建议给他一个好的修养环境，适当保持距离，抚慰，去和解。这个打人啊，看人品啦，或者他心中对被打的人有怨恨?还有这个胡言乱语啊，因为这是精神性疾病，正常啊，也只能说明他的病情蛮严重的，专业上讲思维散漫，无常思考，受心理和大脑受损共同作用，很折磨人的，他有可能都不知道自己在说什么说过什么。我也是双相患者，我也没指望过家人的理解，这么多年也都活过来了。如果你们兄弟彼此扶持，祝好。
