抑郁障碍在临床上表现主要以情感障碍为主，但有时强迫症和抑郁症需要进一步鉴别，根据优势症状、症状出现的先后及“继发与原发”来鉴别，如果难以判断两类症状的发生先后且症状严重程度差不多时，应优先考虑抑郁症的诊断。
强迫症合并抑郁症状：强迫症是一种造成严重社会功能损害的疾病，妨碍患者的家庭、工作和社会生活，致使病人感到郁闷，甚至痛苦；虽然病人的抑郁情绪能够达到抑郁症的诊断标准，但随着强迫症状的缓解，抑郁情绪会明显好转或者减轻。
有些强迫症病情迁延，在疾病多年影响下患者极易容易引起抑郁发作，除了情绪问题，强迫症的核心表现主要以强迫观念和强迫行为。强迫观念常表现为不必要思想、想象和冲动反复侵入性的进入患者的思维之中。早期阶段病人努力抵抗，企图减少这些思想出现的强度和频率，也正是因为这种反抗导致患者异常痛苦。强迫观念的内容常常使患者感到不愉快，经常纠缠在一些缺乏实际意义的问题上不能摆脱。强迫性穷思竭虑，在临床上遇到这样的患者，他对一些日常生活的事情或者普通的自然现象，喜欢寻根究底，反复思考；患者本身明知没有必要，但又无法自我控制；比如反复思索1加1为什么等于2而不是等于3，为什么地球要围绕太阳运转，为什么水是由氢和氧组成等等；有时患者甚至，寝食难安；很多时候患者也会反应自己头脑里在打仗，不停的争辩，这又也是一种没有强迫行为的强迫观念。强迫性怀疑是对自己言行的正确性反复产生怀疑，明知毫无必要，但又不能摆脱。比如出门时怀疑是否关门，即使检查多次也不放心等等。伴随怀疑的同时，常有焦虑不安，所以才会促使自己的行为反复检查。
强迫动作和行为是指反复出现的、刻板的仪式动作，通常继发于强迫观念，可以是外显的行为或隐蔽的对抗思想，这样是为了减少强迫观念引起焦虑的各种活动。但是很多强迫症患者也可以没有强迫观念而单独存在强迫行为。在常年随访的强迫症患者中，由于病情迁延，逐渐变为慢性强迫症病程，强迫行为前的强迫性解释可能在病程发展中逐渐消失，而强迫行为成为一种习惯，病人也逐渐丧失自知力，不会再感觉焦虑和苦恼。
抑郁症或者强迫症都需要服用精神科药物对症治疗，尤其是强迫症，患者在服药同时建议接受认知行为治疗，提高治疗依从性，对强迫症的预后及患者自我认知有极大的帮助，两种疾病虽然症状表现不同，但经常同时或相继出现的病人身上，需要引起大家的高度重视。
抑郁症和强迫症是可以治好的，所以无论处于什么状态，都必须树立治疗的信心。对于抑郁症和强迫症，虽然这些精神神经官能症的治疗需要时间且有点困难，但只要积极配合治疗，定期进行定期心理咨询，并定期严格同时服用抗抑郁药或抗强迫药，通常这两种药物是常见的。
