精神症的诊断七大标准
(1)强迫性神经症：某些精神症可出现强迫症状但其不同于强迫性神经症的特点有：具有内容离奇、荒谬和不可理解的特点自知力一般不完善病人摆脱强迫状态的愿望不强烈为强迫症状纠缠的痛苦体验也不深刻
(2)抑郁症：紧张性木僵病人需要与抑郁症相鉴别抑郁性木僵与紧张性木僵外表十分相似但两者的情感障碍和环境的接触有本质的不同抑郁症病人的情感是低沉而不是淡漠在耐心询问下与周围人仍有情感上的交流紧张性木僵病人不能引起情感上的共鸣或应答性反应病人表情呆板淡漠无情有时可伴有违拗
(3)狂症：急性起病并表现兴奋躁动的精神症病人外观上与躁狂病人很相似两者的情感反应以及与周围的接触明显不同躁狂症病人情感反应与内心体验及周围环境协调有感染力精神症情感变化与环境不配合且动作较单调刻板狂躁症状是精神症的诊断的一大标准
(4)神经衰弱：精神症早期可出现神经衰弱样症状如失眠、易疲劳、工作能力下降等但神经衰弱病人自知力是完整的情感反应也强烈并积极要求治疗早期精神症病人有时可有自知力但不完整没有相应的情感反应和迫切治疗的要求
(5)反应性精神障碍：受精神创伤后起病的精神症病人在疾病早期思维和情感障碍均可带有浓厚的反应性色彩需要与之相鉴别反应性精神病患者主动叙述自己的不幸遭遇且情感反应鲜明强烈精神症随着病情发展妄想的内容离精神因素愈来愈远日益脱离现实病人不主动暴露其内心体验和缺乏相应的情感反应
(6)器质性精神埠器质性精神病有脑器质性及躯体疾病的基传神症为功能性精神障碍二者可以鉴别
(7)偏执性精神埠精神症的诊断有偏执性格基础妄想对象较固定结构较严密具有系统化倾向情感较协调人格完整以上特点均不同于精神症
(8)病态人格：某些精神症病人可以假性病态人格的表现为其早期症状特别以青少年起病病程进展缓慢者容易误诊为病态人格病态人格是个性发展的偏离不是一个疾病的过程在不顺利的环境下个性缺陷可以更为明显属量的变化精神症的病程缓慢进行前后对比有明显转折情感行为变化是质的反常可以鉴别
指导意见：相关方面的条件，都有一定的标准，并不是构成一定的疾病，需要根据具体的疾病病变程度，进行综合判断，你讲的这几种病变，都有一定的轻重程度，不影响工作，肯定没有办法办理，使用按一定的标准，通过相对应的医学鉴定，才能作为参考依据，所以这是一个综合的判断过程。
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感谢邀请，双相情感障碍本身和器质性病变是不同的疾病，在发病原因就有明显的区别，双相情感障碍的精神症状不是因为大脑存在器质性病变基础而发生，虽然有些症状和器质性精神障碍比较相似，但是患者的核心表现还是有所差异；但长期患病的双相情感障碍患者，在大脑的结构和功能上确实有变化，值得我们更加深入的研究。什么是脑器质性病变脑器质性病变一般是指脑变性、占位、脑血管疾病、颅内感染、颅脑创伤、颅内肿瘤、癫痫等不可逆的病理性改变，这种改变直接影响大脑正常功能，病人的日常行为会受到严重的影响，甚至威胁生命。脑器质性病变也可以引起精神障碍在精神障碍中，排在诊断级别最高的疾病就是脑器质性精神障碍，因为脑器质性病变可以引发多种精神疾病，可以出现复杂的精神病性症状，情感障碍，导致病人出现认知、情感、意志行为的不协调改变；但器质性病变与其他精神疾病也有本质的区别，比如问题中提及的双相情感障碍，既然脑器质性病变可以出现情感障碍的症状，那是不是双相情感障碍就是脑器质性疾病的其中之一呢？当然不是，我们所描述的情感障碍，本身发生在没有明显器质性病变的患者身上，在诊断标准上，为了避免疾病的混淆，必须首先排除器质性精神障碍的存在，然后我们在分析患者的症状表现是否符合双相情感障碍的诊断标准；根据目前广泛使用的神经递质假说，情感障碍的出现确实是因为神经递质受体功能的异常导致，但即使神经递质异常也并不意味这存在严重的器质性病变；情感障碍病人的大脑不会像器质性精神障碍患者的大脑那样有严重的病变基础存在，这也是情感障碍患者通过系统的对症治疗能够恢复社会功能的原因。双相情感障碍的病人真的没有脑结构的改变吗？这是个比较前沿的科学问题，也是目前科研机构主要的研究方向，虽然情感障碍的发病原因不是由器质性病变直接引起，但很多研究发现抑郁障碍的病人长期患病后存在脑部影响结构和功能的异常，比如：全脑体积下降，脑室扩大，脑沟增宽；海马体积明显缩小，尤其是左侧；海马萎缩的程度与抑郁症病程及严重程度存在相关性等等；还有大脑前额叶皮质体积的缩小，以左侧更明显；基底节体积缩小、深部白质和室旁区高密度、杏仁核体积增大、垂体体积增大等；这些结构的改变虽然没有器质性病变那么严重，但也可能严重影响病人的社会功能，希望不断进步的医疗技术能够在这些方面发挥更加重要的作用，让病人患病后得到更加科学的治疗，进而得到更加全面的改善，希望我的回答能够给与您帮助，感谢关注。
