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心脏病与焦虑症痛区域(暴怒会增加心脏病发作的风险 焦虑也会诱发心脏病)

暴怒会增加心脏病发作的风险 焦虑也会诱发心脏病

三甲 武汉大学医院 心血管内科

心绞痛和手麻同时出现怎么办

您的这种疼痛症状不考虑心绞痛,心绞痛是冠心病心绞痛的特有表述,您的这种胸痛考虑心脏神经症,和焦虑、紧张、生气、劳累等有关。所谓心脏神经症,是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合症,是神经症的一种类型。是由神经功能失调而引起的心血管系统功能紊乱的一组精神神经症状。这种病人多伴有身体其他部位神经症的症状群。大多发生在青年和壮年,以20-40岁者多见,尤其是更年期妇女更多见。病理上无器质性心脏病证据。心脏神经症的原因,往往与不良的环境和躯体因素有关。由于内外因素的影响,使调节、支配心血管系统的植物神经的正常活动受到了干扰,心脏也就出现了一时性的功能紊乱。疑病心理也是发生心脏神经症的原因,病人常常对一时性的心前区不适感疑虑重重,并对此长期放心不下,担心患了某种“心脏病”。在这种情况下,如果加上旁人——尤其医务人员的不恰当的解释,更会促使病人产生焦虑、紧张的心情,从而增加了病人的心理负担,对心脏的关心更为强烈。心脏神经症是全身神经症的一部分,因此其临床特征和其他神经症的临床特征大同小异,即病人具有神经系统和其他系统的一些症状,如失眠、多梦、头痛头晕、易激动、全身乏力、注意力涣散、记忆力下降,求治心切等。不同的是,心脏神经症病人的神经精神症状,多表现为心血管系统方面。病人常感到心跳厉害、胸闷气急、心前区不适及疼痛,多在劳累或兴奋之后发生,这是心脏神经症很具有特征性的表现。心脏神经症病人的心脏本身则无器质性的病变。在临床上,有心血管系统症状的病人中,大约有1/10是心脏神经症病人,故需引起注意。具体临床表现:心悸自觉心脏搏动增强或感到心慌,可有心动过速或期前收缩,紧张`疲劳使之加重呼吸困难主观感觉呼吸不畅或空气不够,有时需深呼吸或叹息性呼吸来缓解症状心前区疼痛部位常不固定,可数秒或持续数小时不等,疼痛发作与劳力活动无关,且多在静息时发生,含服硝酸甘油无效疲乏无力四肢无力,体力活动减少自经功能紊乱症状多汗`手足冷`两手震颤`尿频`次数增多或便秘其他症状失眠`多梦`低热`食欲不振`头晕`头痛心脏神经症的自我防治方法
(1)要正确认识该病。病人有必要对自己的疾病原因、性质及表现形式有一大概的认识,以解除不必要的思想顾虑,培养乐观开朗的情绪,树立战胜疾病的信心。医务人员时病人要关心和同情,但要恰如其分,否则会给病人造成“病情严重”,甚至于“死到临头”的错觉。恰如其分的坚定和理解态度,对消除病人疑病心理和稳定病情是十分重要的。
(2)不要因为“心脏病”而卧床休息,如不伴有其他疾病,还是不休息为好。工作若不是强体力劳动,可以坚持正常的工作和劳动。对缺少体力活动的病人,还要适当参加一些体育活动或体力劳动,以便增强体质,改善大脑的神经功能,同时也可以调整支配心血管系统的神经功能。卧或坐的生活不利于精神和心脏生理变化的康复。
(3)正确对待自己,合理安排生活、工作和学习,使之有规律。正确地去面对生活、工作、学习、家庭、婚姻等问题,提高抵御各种精神刺激的能力。只有这样,精神和躯体才能在平静而有规律的生活中,不致于过分疲劳、焦虑和紧张,心脏受益自然可想而知了。
(4)适当使用抗焦虑药。病人有心烦意乱、焦虑不安、心悸、失眠,可辅以抗焦虑药物,如心得安10~20mg,每日3次,谷维素20mg,每日3次口服,以调整病人植物神经功能紊乱。必要时给予抗抑郁剂,如黛力新,以减轻病人的紧张、焦虑情绪。

焦虑症会引起身上疼痛吗

答案是肯定的,焦虑症会引起周身疼痛。

分两方面来回答。

焦虑症,分原发与继发两大类。先说原发性焦虑障碍。

原发性焦虑障碍又有两种,广泛焦虑障碍,即慢性焦虑;还有急性惊恐障碍。

广泛焦虑障碍就是一般意义的焦虑症,有大概三方面的症状群:精神性焦虑,烦躁不安,心烦意乱,胡思乱想;躯体性焦虑,坐卧不安,捶胸顿足,搓手皱眉长吁短叹,小动作多;自经紊乱,心悸,汗多,起鸡皮,失眠,睡觉时双腿不宁,来回移动,其中就包括说不清楚的周身或某一部位疼痛。

继发性焦虑包括两种,一种是某种躯体疾病引起的焦虑情绪,如常见的冠心病,很多病人有焦虑情绪,加重了心绞痛等症状。另一种是其他的精神性疾病伴随的焦虑障碍,典型意义的属躯体形式障碍,尤其是躯体疼痛障碍。

躯体疼痛障碍诊断依据是无引起疼痛的器质性疾病,但自觉全身或某部位疼痛,也可呈游走性,多伴焦虑情绪,患者常有人格障碍,多疑。这种情况临床更加常见。

回答完问题后,特别提醒,以疼痛为主诉或首发症状的焦虑障碍或躯体形式障碍,其诊断需慎之又慎,需要有经验的医师多方考虑,仔细鉴别器质性疾病,如误诊可以引起灾难性后果!

中度焦虑症严重吗需要怎么调理~~

三甲 首都医科大学附属北京安贞医院 普外科

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