抑郁症是心境障碍的主要类型。抑郁症的治疗，强调个体化、药物剂量递增，尽可能以小剂量取得满意效果、足疗程治疗及心理疏导治疗等等，可以到当地的小医院精神卫生中心，根据自身具体情况，选择合理的治疗方法。
现在欧美医学界否认了遗传基因会导致抑郁症的说法，否认家族病史有增加下一代患病几率的可能。但是，许多心理学家仍坚持这样的观点：认为抑郁症患者的思维和情绪，会无形中影响到共同生活的家庭其他成员；尤其是父母是患病者，在教育子女时难免会影响到孩子的心理健康；抑郁症患者平时消极的生活和低沉的情绪，不仅会影响到他们正常抚养孩子的能力，还会增加孩子患上抑郁症的环境影响风险。所以坚持治疗，终身保持良好的乐观态度和快乐的心情，是走出抑郁的良好氛围。
对于难治性抑郁症，教材给出的定义是服用两种或两种以上不同作用机制的抗抑郁药物，通过足量、足疗程治疗，症状仍不见好转。解释一下，这里面的足量通常指的是药物说明书上规定的最大量，足疗程通常为临床治疗6周以上。
一，存在躯体疾病
二，是否同时存在其他精神障碍
三，对抑郁症亚型未充分认识
1，应用非典型抗抑郁药物，目前临床一线选择仍以SSRI类药物，如果常规无效，我们可以尝试SNRI类，如文拉法辛、度洛西汀等。
2，改变用药途径，比如口服无效，可以考虑静脉用药；对于伴有焦虑症状的难治性抑郁，可采用静脉滴注氯米帕明或马普替林。
3，联合强化治疗：一种药物无效，那么我们不妨采用两种药物联合，令二者之间起到互相强化的作用。这里可参考以下方案：抗抑郁药 抗抑郁药、抗抑郁药 情感稳定剂、抗抑郁药 抗精神病药、抗抑郁药 甲状腺片
抗抑郁药 抗抑郁药：需要选择两种不同作用机制的药物，如米氮平 舍曲林，在治疗抑郁的同时又能改善睡眠
抗抑郁药 情感稳定剂：如氟西汀 碳酸锂，这里注意碳酸锂不需要太大剂量，通常＜1g/d，其主要起到增效的作用，主药仍以氟西汀为主，对于阻滞性抑郁效果较好
抗抑郁药 抗精神病药：主要用于治疗伴随有精神症状的抑郁障碍，如最经典的氟西汀 奥氮平，已经获FDA批准用于治疗难治性抑郁症，其他抗精神病药物如利培酮、喹硫平等也可以作为一线用药，其中有学者认为氯氮平用于治疗难治性抑郁效果更优，但由于氯氮平本身不良反应较大，这里我不推荐常规使用。
抗抑郁药 甲状腺片：许多抑郁症患者具有甲状腺素轴的异常，许多患者具有甲状腺功能减退，而T3、T4对有亚临床甲状腺功能减退的抑郁患者较好。
4，合并电休克治疗：通常对药物不敏感的患者，合并电休克治疗，往往能受到意想不到的效果。
