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心理正常与异常三原则的问题(血压90140需要吃药吗 可通过四个方法控制血压)

血压90140需要吃药吗 可通过四个方法控制血压

三甲 解放军总医院第四医学中心 心血管内科

浑身难受去医院查还没毛病是怎么回事

浑身难受,去医院检查却没有毛病。这样的人群以女性居多,而且多集中在40-60岁之间,很多人长期受病痛折磨,痛苦不堪,手里的检查单一大摞,却找不到病因所在,主要原因是,很少有人会想到,这种病居然应该到精神病医院进行治疗,为什么?请往下接着看!

这种病,被称作躯体形式障碍,精神科常见疾病之一,根据最新的ICD-11诊断标准,改名为躯体痛苦障碍(bodily distress disorder,简称BDD)

虽然属于精神科常见疾病,但却经常在综合医院出现更高的就诊率。此病指的是以躯体症状为特征,导致患者对这些症状过分关注,进而反复就诊。这种过分的关注并不能通过临床仪器检查出来,而且,也不会因为医生的解释而缓解。

因为这些患者都是以各种躯体不适为主要表现的。其中以消化系统最为常见,如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等;其次以呼吸系统居多,表现胸闷、胸痛;其他亦常出现周身的疼痛、烧灼感,以及皮肤的酸痒,喉咙的异物感等等,都属于此病范畴。该病具有以下特征:

一、对躯体症状过分担心,但疾病的严重程度与患者的强烈反应明显不对等;

二、对躯体健康过分担心,包括对通常出现的生理现象和异常感觉过分担心;比如我印象中的一位女患者,因为几天吃不下饭就怀疑自己患了癌症;

三、反复就医检查,虽然检查结果阴性,医生也给予解释患者很健康,但其仍不能打消疑虑:还如上文中这位女患者:在本市医疗没有得到验证,为此去往北京大医院就诊,虽然没有得到患病的答案,但仍对自己病情过分担心;

躯体形式障碍的核心是焦虑

躯体形式障碍往往与精神因素密切相关,国外研究显示,常为焦虑、抑郁的伴随症状,但就诊的患者通常又不会暴露其情绪问题以及社会心理因素,再加上就诊的是综合医院,毕竟综合医院的医生对这方面考虑不多,就导致了疾病久久不能根治的结果。

所以,在患者怀疑自己是此病,或者临床医生怀疑就诊个体属于该病范畴,不妨从以下几方面进行问诊:患者最近有无应激事件刺激、是否产生焦虑的情绪、应激事件与症状的出现是否存在时间上的联系等等。当然,诊断此病的前提首先还是要通过一些辅助检查排除此病。

既然知晓的此病与焦虑情绪有关,那么治疗上,抗焦虑治疗往往有效,而且能够达到立竿见影的效果。抗焦虑治疗可以从以下几方面入手:

一、抗焦虑药物治疗,起效快速的如苯二氮卓类,但不建议长期服用,以免形成依赖;除此还可以选择SSRI类,但相比于苯二氮卓类,该类药物起效偏慢,约半个月才能看到效果,而且相对费用偏高;

二、认知治疗,也就是最近几年心理学大热的CBT治疗,但需要专业的心理医生进行操作,否则容易适得其反;

三、改变生活模式:包括运动,合理健康的饮食、稳定的人际关系等等,都能够帮助对抗焦虑。

希望我的解答对你有帮助,请关注,我将持续更新相关问题

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