抑郁症患者上班第一天就崩溃，我觉得应该不是因为抑郁症状而导致的社会功能受损，精力不足，而导致的无法承受新的工作，新的挑战的问题。很有可能是因为自身原本的不自信，消极悲观情绪，到了一个新的环境之后过于敏感，曲解别人的态度，或是无法承受失败而出现了更加不自信的消极表现。归根到底，实际上还是因为情感低落的问题。
抑郁症患者无法胜任工作，甚至出现在工作岗位上出现要崩溃的情绪，可能是抑郁症的问题，但也可能是悲观情绪带来的一系列心理问题。
如果是抑郁症状的问题，那么大概率抑郁症患者会感受到明显的情感低落，精力不足，过于疲惫，感觉完成日常工作都精力不济，脑子反应也变得慢慢的，仿佛被灌进了浆糊，所以很多时候，不是抑郁症患者不想干好工作，而是出于抑郁中的他们很难，几乎没办常的工作。对于一个以工作为重的人，这样的改变一定是令人崩溃的，实际上很多患者朋友抑郁症真正的加重，就是从对自己的不认可，痛恨自己身上源自于抑郁症的改变而出现的。
另外一个崩溃的可能是来自于新工作地点，来自于陌生新同事的，很多时候，抑郁症患者并非表现的冷漠，表现的什么都不关心，不在意，反而是有一些敏感的东西，一些介意的东西。而对你不了解的陌生新同事，显然不会理解你，包容你，甚至也许还会不经意流露一些轻视或歧视的目光，而这些，对于抑郁症患者显然是难以去承受的。所以，最好不要让他们知道你的抑郁症，这个社会很奇怪，人们很少会愿意真正去了解什么是抑郁症，反而习惯了去歧视抑郁症患者，给他们灌上一些莫须有的虚假罪名，比如“小心眼、矫情、懦弱”，所以从整体上说，这个社会对抑郁症患者这个群体是存在歧视色彩的，也因此抑郁症患者是存在病耻感的，而这种病耻感，让患者更难以立足社会，更难以得到正确的治疗。
我的建议是继续坚持，相信你既然开始了新的工作，已经是下了很大决心的，希望重新开始生活，那么就不应该半途而废，既然已经开始努力，就不应该认输，坚持下去，战胜一切困难，重新做自己的主人，很难吗？一定很难，那回去做吗？一定回去做，因为放弃就什么都没有了。
我们常常把抑郁症比作穷追不舍的黑狗，稍一不小心就会吊在身后撕咬。所以应对的抑郁黑狗，我们只能转身反击，逃跑是不可能的，放弃抵抗更是会被啃食的干净。所以，我们没有别的选择，只要你还不想放弃，就要去努力尝试，去克服困难，去重新回到社会中去。
体制内，不要辞，该看病就看，我原来也是因为工作患上焦虑症，在医院住了院，回单位换了个轻松的工作，就再不会为工作繁杂而烦恼焦虑，自己要想开点。
“抑郁症”患者被历史误解了一百多年。
因为我们一直走了一条弯路，片面地认识抑郁症的发病机制，近百年来片面地治疗，得到的结果是能坚持服药治疗的人需要1-2个月才见效，有效率仅70%，能彻底摆脱抑郁症状：情绪、心理、躯体不适症状还是少数。因此给人留下了抑郁症难治，即使“治好”也不一定能过上正常人的生活。
心理和精神系统疾病因为是所有疾病中唯一不能做活检找出病因，也不能通过血脑屏障从外周血液检查来诊断疾病，所以所有的发病机制都以假说为基础，而治疗就建立在假说理论的基础上。绝大部分假说都不可能是完整的，因此治疗效果和付作用在心理和精神疾病是最令人头痛的。
性格和不愉快的社会心理因素导致每人在大脑神经元突触间歇都有足量的维持情绪良好和稳定的三种神经介质：五羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺。尽管它们的生命周期尽几天，因此大脑中时刻在分泌同时回吸收保持足够量的动态平衡。如果回吸收过快过多，三种神经介质不同的亚型水平太低抑郁、焦虑、强迫、恐惧等心理障碍就出现了。
抑郁半个多世纪来一直认为是缺乏五羟色胺和去甲肾上腺素二种神经介质引起的，因此所谓的抗抑郁药物无论老一代环类、咪嗪类，和新一代五羟色胺、去甲肾上腺素回吸收抑制剂对抑制多巴胺的回吸收作用甚弱。况且老一代的胆碱能受体作用、嗜睡作用及新一代超过30%以上的消化道强烈付作用和服药后难以忍受的焦虑反应使人一次后就不敢再吃了。由于至今全球对多巴胺在抑郁、焦虑发病机制上的认识严重缺乏使抗抑郁治疗无论医生患者始终都不甚满意。
2000年偶然发现加用小剂量奥氮首日晚6点先后用1.25mg2.5mg（该药治疗精神症10-30mg）次日早饭后和任何一种SSRI：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西泰5普兰1-2片，氟伏沙明4-5片，均能在五天内完全控制抑郁的情绪和心理，各种查不出病因的躯体症状同时消失，尤其对安眠药无效的失眠早醒患者当夜就彻底解放了。广东省医学会公布了经2015年4月25日FDA批准的49种超适应症用药中之一“小剂量奥氮平联合氟西汀快速控制抑郁和焦虑”发表在2002年医学导刊第六期。此外上海十二家三甲医院共同参与发表在中华心血管杂志2006年第十二期“经冠脉造影排除冠心病心绞痛仍有胸痛并伴有抑郁焦虑患者抗抑郁治疗效果的观察”是一个随机双盲多中心的临床研究，对照了联合治疗组、SSRI组和安慰剂量，联合治疗组基本五天内症状消失。的临床经验证实了这是突破性的治疗，也同时提出责疑：抑郁症只是五羟色胺和去甲肾上腺素两种神经介质缺乏引起的？应该说是多种神经介质引起的，包括多巴胺的某些亚型。试用过其他新一代非典型抗精分药物都不能替代奥氮平，服用奥氮平1-2周后会刺激大脑食欲中枢产生飢餓感，故一开始就要严格控制进食，不让胃容量扩大，否则会发胖，体重不增加是靠意志和毅力的。
抑郁症大多数属于慢性、停药后容易复发的一种“疾病”，原因是性格是无法改变的，我们觉得改变的只是不同的角色化，而停药后三种神经介质水平又会下降，于是不愉快的社会心理因素会被放大。应该把之和高血压病、糖尿病、冠心病同视为慢性病，可能要长期服药。抑郁症在2050后会仅次于心血管疾病成为发病率第二高的常见病，若不重新认识其发病机制和治疗措施仍然跟在欧美医学后面跑将是医学上的悲剧。
最后说一句无论你有多久的抑郁病史按上述治疗方案要不了一周你会觉得你和周围的人无异甚至好过他们，因为不少人一直处于心理亚健康状态，原因还是大脑中的五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺某些亚型长期处于低水平状态。
2019.1.11
抑郁症，属于心理障碍的一种。当下社会，越来越多的人闲着没事干，且爱独处，又没有个人爱好，心里空虚，头脑臆想，渐渐抑郁……反观那些为讨生活，忙忙碌碌的蓝领、白领打工者，哪有闲功夫抑郁？
有了抑郁症，不要着急，也不要不当回事。若不愿看心理医生，可向专业社工师求助，在网上搜“社工服务机构”，选择合适的社工师咨询，寻求心理服务……
注意: 心理障碍不及时疏导，极可能加重，发展成精神病就很难治愈了！
“感觉抑郁症越来越严重了，我想出去上班，”一定是自己的预判，与其说“我想出去上班”，不如说自己不敢出去上班，是您自己觉得自己不够好，按照传统的观念有居多的不达标，有很多事情不如别人，一定会被别人瞧不起，别人一定会笑话、自责自己……
总之是一个拿不出手的产品，无脸面对世人。所以就“我想出去上班，可是又害怕”。
害怕是您生命的主线条，如果您不害怕了，就不会抑郁，更不可能感觉自己的抑郁越来越严重。
“我该怎么办？”
斩草除根是解决问题的最有效的办法，只有知道什么是抑郁、害怕的“根”？才知道怎么除根。
什么是抑郁、害怕的根呢？抑郁是压抑，压是关键词，抑郁的心理问题、是心理矛盾，抑郁就是自己了自己合理的想法、。什么是合理的想法、愿望?什么是不合理的想法、愿望？
需要根据自己的实际情况进行分析、梳理、调和、谦让、支持、壮大。
只有心理壮大、心力十足后才可以有能力面对自己，面对外面的世界。
您可以根据实际情况，暂时、全职修养、心里调理；
也可以先心里调理一段时间自我感觉良好后，再一边上班，一边接受心理咨询；
还可以一边上班，一边接受心理咨询。
总之在自己心理能力范围内、切记太要强，为难自己。
