您好谢邀!人格障碍是一种非常复杂的精神疾病,根据表现特点分为不同的类型,包括边缘型人格障碍,焦虑型、抑郁型人格障碍等。
由于边缘型人格障碍属于极难治疗的一类心理疾病,所以,患者要积极配合治疗,家属和社会也要重视和关爱患者。
谢谢!祝您健康快乐!
你也说了,未做核酸检测,那为什么还要进入医院呢?责任当然由家属自己负责,因为期间入院要求核酸检测,血清抗体,血常规,肺部CT,四项检查是防控统一规划要求的,因为精神专科医院在中属于高危场所,在院治疗的患者很多,如果贸然将没有做检测的未知患者放入医院,院内感染的速度是相当可怕的,到那个时候患者,或者患者家属,或者医生,或者院长,或者市长,或者省长,谁又能付得起这样的责任?
由于精神障碍患者中的一些人是不肯配合的特殊群体,如果急性发病,所以入院的过程可能不会很美好,不见得能配合核酸检测。但实际操作中,即使一些很闹的患者,在公安部门和家属的配合下也按照部门的要求进行了核酸检测等必要院前检查,拿着检查入院治疗。这事本就不是医院自己的要求,而是层面的要求,是出于的考虑。
刚开始的时候,还记得是二月初,我们刚刚了解的时候,就爆出了武汉市精神卫生中心因为对入院患者和家属送来的物品检查不仔细出现了严重的院内感染,记得当时还只是刚开始,但一个大的病区里面,患者连带科主任,医生,护士长,护士,一共感染了80人,从一个侧面也再次向我们展示了病毒的传染性有多强。
后来不久,卫生系统内部陆续的暴露出精神专科医院发生的院内感染,记得那个时候通报的全国精神卫生系统感染患者超过了300人。这还是在我们的严密监护之下,在之后全国所有精神专科医院迅速封闭医院的情况下出现的院内感染。
再后来,由于精神患者的特殊性,和社会稳定的特殊要求,在别的医院都在封闭的时候,各地起码有一所精神卫生医疗机构是指定要开门收治符合精神卫生法规定的严重精神障碍患者的。但入院前需要查肺部CT,血常规和核酸检测,后来又增加了血清抗体检测。目的就是为了尽量将病毒隔绝到医院之外,杜绝院内感染的再次发生。比如,现在很多医院都恢复了正常运转,但精神专科医院很多都还处于半封闭状态,医生护士14天吃住在医院值班,值班前都要做核酸检测和血清抗体测定。已经半年了,包括我在内所有一线的医生护士也都在克服自己的困难,14天吃住在医院,因为这样可以减少在院患者接触外界,感染病毒的风险。
今年之前,谁都没有经历过,但我们现在只能以防控为重,如果患者真的有肇事肇祸的倾向,无法约束管理,可以求助警察,在警察协助下去进行核酸检测,如果连核酸检测都做不了,可能我们也没有办法,毕竟现在仍然处在之中,不是谁说没有问题,就真能没有问题的,危险往往发生在松懈的时候。
双相情感障碍可分为:
1、双相Ⅰ型:患者有抑郁症的表现,并且有典型的躁狂发作,特点为重躁狂重抑郁,但主要是以躁狂为主,病程持续一周以上的情况为双相Ⅰ型;
他们的社交、工作、生活功能会由于躁狂发作受到重大的损害,必须住院来防止伤害自己或他人。
美剧《Cold Case》里面有一集讲述了一个患躁郁症的母亲遇害的故事。
故事里,这位年轻妈妈在躁狂发作期间,带着儿子在家里不停地做蛋糕和赞美食物。蛋糕在她的眼里是那么美好,那么神奇,简直是上天赐予的宝物。可是他们已经做了那么多,宽阔的厨房都摆不下了。
她在奶油上面倒上酒,然后用打火机引燃。看着熊熊的火焰,她问她的baby boy:这些是不是很神奇?蛋糕居然可以fire!天呐,太神奇了...火顺着洒掉的酒蔓延,最后整座房子都毁于大火。
2、双相Ⅱ型:有躁狂的表现但并不严重的情况,病程不到一周,典型特点为轻躁狂重抑郁。
一般情况下他们需要心理咨询和药物治疗,并不必须住院,但情绪的变化依旧明显地被人感知。艺术家们在轻度躁狂期间充满了想象力和创造力,生产高质量的作品。梵高就是在这样的状况下创作了《星月夜》等令人称奇的作品。
有个患者分享:
轻躁狂的体验非常棒!由于Ⅱ型是轻躁狂,自知并不会完全受损。但尽管存在自知,知道自己在躁狂期,还是控制不住开心、地干很多喜气洋洋的事情。
如果你体验过这种轻躁狂的感觉,你压根就不想放过这种状态里的任何一秒时间。你就像一个上帝,无所不能,你的人生、一切都是可以掌控的。
要我来说,这是一种上瘾的感觉。
轻躁狂期的主要缺陷就是有“认知偏差”。因为这个感觉真的很棒……欣喜、快乐,仿佛活着是世界上最好的事情,我是世界上最美丽的少女。我对我的未来有信心,我会忘了抑郁时期的我有多惨,忘了我哭着闹,忘了自己重度抑郁发作时候全身动弹不得,思维能力接近为零,甚至连能力都没有的时候,忘了自己手里拿着刀子比在自己脖子上控制不住自想自残,最后播打干预热线求救的时候。忘了抑郁时期精神错乱的一切。忘了自恨,忘了自厌,忘了身体里还隐藏了一个渺小自卑的我。
并且,你的躁狂和抑郁的出现是一种你无法控制的局面。这个是不以你的个人意志力支配的。你永远不知道自己会不会忽然就从天堂掉进了地狱,也永远不知道自己会不会前一秒还在思考怎么结束自己,后一秒就欢天喜地出门溜达看帅哥到处向喜欢的男孩示爱了。
3、混合相:患者同时出现典型的躁狂发作和抑郁发作。
指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现,临床上较为少见。通常是在躁狂与抑郁快速转相时发生。例如,一个躁狂发作的患者突然转为抑郁,几小时后又再复躁狂,使人得到“混合”的印象。但这种混合状态一般持续时间较短,多数较快转入躁狂相或抑郁相。混合发作时躁狂症状和抑郁症状均不典型,容易误诊为心境障碍或精神症。
有个患者分享:
我真想死了算了,哎呀,路边这朵丛花还是挺美的嘛,世界如此美好!
微博上有个癖,这世界没救了,我要!不行,家里只有我一个女儿,不能死,死了我家人怎么办?
我这么优秀,你配得上我吗?我这么垃圾、这么阴暗,不配为人!
我想死,每天想死一百回!我不能死,太阳快升起来了!
以上,是我三分钟内脑子里想的。
可以看到,“有些人光是活着就竭尽全力了“,梵高一生中多次尝试,最终用手枪终结了生命。双相情感障碍患者的痛苦是常人难以想象的。情绪对他们来说是如此的脆弱,时而在巅峰,时而在深渊,时而在火炉,时而在寒窖。
对于家人、朋友、伴侣来说,这是一件心碎又令人抓狂的事。病人起伏的情绪和不可理喻的状态可能会一步步消耗尽爱与关心。一个人的痛苦,最终成了两个人的折磨。其实家庭和社会的宽容是缓解病情的重要因素。我们每个人都需要去除负面标签,给予谅解和支持,用同理心去感受和关怀。
虽然是双相障碍患者的最大威胁,却并非是他们的宿命。如果当时医疗水平更先进,让梵高准确地被诊断出患有双相障碍,并且采取正确的治疗,梵高也许不会走向的深渊,而能创造出更多不朽的画作。
随着现代医学的发展,对双相情感障碍的认知愈发清晰,双相障碍患者若积极寻找适合自己的治疗,经过恰当的药物和心理治疗,他们也可以和正常人一样工作、生活,甚至可以创造出较常人更高的成就。