偏执型精神症是最为常见的精神症类型。起病年龄较其它各型为晚。病初表现为敏感多疑,逐渐发展成妄想,并有泛化趋势,妄想内容日益脱离现实。有时可伴有幻觉和感知觉综合障碍。情感和行为常受幻觉和妄想支配,表现多疑、多惧,甚至出现自伤及伤人行为。此型病程发展较其它类型缓慢,精神衰退现象较不明显,自发缓解者较少,但经治疗则收效较好。
偏执型精神症的特点是妄想,如关系妄想、嫉妒妄想、受害者妄想、身体影响妄想、非血统妄想、爱情妄想和病人被动妄想。这些患者思维连贯,能正常作答,但妄想的内容明显脱离现实,因为妄想的原因可能会影响情绪、人际交往和社会功能。