SSRIs正逐步占据抗抑郁用药市场,也是目前抗抑郁新药中开发最多的一类药物;未来抗抑郁药的主流市场将会被文拉法辛,度洛西汀等SNRIs类药物长期占据.伴随着人类社会的高速发展,抑郁症正以日益扩大的姿态成为现代社会的常见表情之一.根据世界卫生组织发表的<2002年世界卫生组织报告>,抑郁症目前已成为世界第四大疾患,到2020年可能成为仅次于心脏病的第二大疾病,正是一个全球性的严重问题.而在国内,调查也显示出我国的抑郁症患病率呈现上升趋势,目前成年人口中的患病率约在3%~5%之间,终生患病率约为7%.抗抑郁药的第一只药物是抗结核剂异烟肼,但由于其肝脏毒性较大使临床受到了很大限制,最终退出了市场.取而代之的是三环类抗抑郁剂(TCAs)如丙咪嗪等,也因为其严重的副作用迫使研究人员努力寻找新的更为安全的抗抑郁剂.1972年礼来公司研制出了5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)氟西汀,这是有史以来应用最为广泛的抗抑郁药,它的成功也吸引了众多制药厂家紧随着开发类似药物.随着抑郁症人群的逐步扩大,一系列安全性较高的新型抗抑郁药相继上市并广泛应用于临床,如去甲肾上腺素和特异性5-HT再摄取抑制剂(NaSSAs),5-HT和去甲肾上腺素再摄取双重抑制剂(SNRIs),选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂(NaRIs)等.同时,除了各种合成类抗抑郁药,天然药物和中药也广泛用于缓解抑郁病征,比如金丝桃属植物圣约翰草在西方用于治疗抑郁已经具有较长的历史,中药中的合欢,冠叶连翘等也有很好的抗抑郁效果,也是未来发展的趋势.照目前发展趋势来看,三环类抗抑郁药目前已进入了生命末期;随着各类新型抗抑郁药的上市,SSRIs类药的市场份额已逐步缩小(见图2.三环类(TCAs)日渐衰退三环类抗抑郁药已使用多年.首只三环类抗抑郁药是上世纪60年代研制的丙咪嗪,以后又陆续上市了数十个三环类药物.三环类药又可再分为叔胺类(如咪帕明,阿米替林)和仲胺类(如地昔帕明.四环类药物(如马普替林)由于药理性质与三环类相似,因而一般也归于三环类药.三环类药通过抑制5-HT和去甲肾上腺素的再摄取从而产生确切的抗抑郁效应,因此,至今仍是首选的治疗重度抑郁症的药物.目前临床上使用的主要是氯米帕明(氯丙咪嗪),马普替林以及阿米替林.近年来,由于此类药物的安全性远低于新型抗抑郁药物,临床上已经普遍不使用此类药物,医院用药所占份额从2002年的6%下降到2006年的2%.SSRIs类如日中天在SSRIs类药物氟西汀上市后,抗抑郁药进入了一个崭新的时代.SSRIs与三环类近似,但无依赖性,不良反应低,正逐步扩展抗抑郁用药市场,也是目前抗抑郁新药中开发最多的一类药物.在全球畅销药的前10名中都可看到氟西汀,帕罗西汀和舍曲林这3只选择性5-HT再摄取抑制剂的"身影",年销量达到了数十亿美元.目前,SSRIs类的5个产品被我国精神医学界形象地称为SSRIs类的"五朵",分别是:氟西汀(百优解),帕罗西汀(赛乐特),舍曲林(左洛复),氟伏沙明(兰释)以及西酞普兰(喜普妙.而去年上市的艾司西酞普兰被喻为"第六朵",具有较好的市场前景.艾司西酞普兰为西酞普兰的左旋异构体,为高度选择性的5-HT再摄取抑制剂,对去甲肾上腺素和多巴胺再摄取作用微弱,其作用为西酞普兰右旋体作用的100倍,不良反应较西酞普兰更为轻微.目前,艾司西酞普兰在国内的市场由西安杨森独霸(见表3.新药百花开放由于抗抑郁药的前景被制药企业所看好,因此也使得该类药的新药研发十分活跃且成果丰富,如NaSSAs类药,SNRIs类药等(见表4,图1.SNRIs类药物的不良反应比SSRIs类药物的更轻,预计未来抗抑郁药的主流市场将会被文拉法辛,度洛西汀等SNRIs类药物长期占据.文拉法辛(博乐欣,怡诺思)是全球首个SNRIs类药物,具有5-HT和去甲肾上腺素双重摄取的抑制作用,而对M1,Hl,al受体作用轻微,是此类药物中不良反应最少的;此外,文拉法辛是抗抑郁药物中缓解焦虑状态疗效最确切的药物,是混合性焦虑抑郁的首选药物.动物实验表明,文拉法辛无论短期或长期用药,均能减少环磷酸腺苷的释放,因而引起β受体的下调作用,这可能是该药比目前使用的其它抗抑郁药起效快的原因.度洛西汀(欣百达)是最新的SNRIs类药物,2004年上市,属5-HT和去甲肾上腺素平衡和强再摄取抑制剂.数据显示,文拉法辛是2006年全球销售额最高的抗抑郁药物,为37.2亿美元,增长率达到7.6%,第2位和第3位分别是舍曲林(21.1亿美元)和度洛西汀(13.1亿美元.NaSSAs类药物是近年开发的具有去甲肾上腺素和5-HT双重作用机制的新型抗抑郁药.米氮平(瑞美隆)是该类药的代表,由荷兰欧加农出品,于1994年上市,是全球首个NaSSAs类药物.还有5-HT拮抗和再摄取抑制剂(SARIs),目前主要有曲唑酮(美抒玉)和奈法唑酮两种.国内市场上的曲唑酮主要是美时化学制药,华生制药和常州四药这3家的产品,其中以美时化学制药所占份额最大(见表4.此外,法国施维雅研制出一种新型抗抑郁药噻奈普汀(达体朗),该药不同于传统的抗抑郁药,具有独特的药理作用,可增加突触前5-HT的再摄取,增加囊泡中5-HT的贮存,且改变其活性,突触间隙5-HT浓度减少,机理与SSRIs类药物正好相反,但是临床观察发现,噻奈普汀具有与SSRIs类药物接近的抗抑郁效果.达体朗于2000年在上市.中药,天然药物类前路漫漫中药,天然药物类抗抑郁药是目前发展的一大热点,目前上市的代表药品是天然药物圣约翰草提取物,其主要活性成分为金丝桃素.动物研究显示,金丝桃素对大鼠脑细胞的5-HT,去甲肾上腺素,DA的再摄取有明显的抑制作用,并且对以上3个系统的再摄取抑制作用具有相似的效价,这在已知的抗抑郁药中很少发现.从临床资料来看,该药对轻,中度抑郁有良好疗效,故尤其适用于治疗轻,中度抑郁症,同时还能改善失眠及焦虑.不过,中药,天然药物类抗抑郁药在2002年的国内医院市场仍不见踪影,即使在2002年之后的医院市场所占份额也相当小,相信其要崭露头角仍需经历一定时期的培育(见图1.扩展适应症和研究新作用机理并行纵观抗抑郁药全球在研状况,呈现两大趋势:一是进一步开发现有抗抑郁药的新适应症,如强迫症和焦虑症治疗等;二是进一步开发新产品.当前已经有一些产品先后进入了各研发阶段,如NeuroSearch公司的NS2389和欧加农公司的Org-32782,目前已处于临床前开发阶段;默克公司研制的兼有5-HT1A受体部分激动作用的新型SSRIs抗抑郁药EMD68843已经进入Ⅲ期临床试验.除了酝酿中的新产品之外,研究还发现P物质的拮抗剂能同时治疗抑郁和焦虑,如辉瑞公司的P物质拮抗剂在初步临床试验显示出其抗抑郁作用与SSRIs相近.另据报道,美国Synaptic制药公司发现了一种新的,强效的以治疗抑郁为靶标的药物,此药物的作用靶点为一种G蛋白耦联受体(GPCR),并不作用于其他抗抑郁药作用的靶点上,这说明可以通过新的生物机制治疗抑郁症。
调查报告：大学生心理障碍的原因调查
背景
随着社会的发展和教育水平的提高，大学生群体的数量不断增加。然而，大学生心理障碍现象也日益严重，给学生的身心健康带来了严重的影响。
因此，本次调查旨在探究何种原因引起大学生心理障碍。
方法
本次调查采用问卷调查法，共发放问卷200份，回收有效问卷176份。问卷主要包括个人基本信息、心理健康状况、心理障碍原因等方面。
结果
1. 调查对象的基本情况
本次调查的对象为大学生，其中男生占比51.1%，女生占比48.9%。调查对象的学习年级主要集中在大二、大三和大四，占比分别为32.4%、29.5%和26.1%。
2. 调查对象的心理健康状况
调查结果显示，有超过四分之一的大学生（27.8%）表示自己有心理健康问题，其中女生的比例高于男生。调查对象的主要心理健康问题包括焦虑、抑郁、情绪波动等。
3. 引起大学生心理障碍的原因
调查结果显示，大学生心理障碍的原因主要包括以下几个方面：
（1）学业压力：近八成的大学生（78.4%）认为学业压力是导致心理障碍的主要原因。
（2）人际关系：超过一半的大学生（54.5%）认为人际关系问题是导致心理障碍的原因。
（3）经济压力：有近三成的大学生（29.5%）认为经济压力是导致心理障碍的原因。
（4）家庭问题：有近四成的大学生（38.6%）认为家庭问题是导致心理障碍的原因。
（5）自身原因：有近三成的大学生（28.4%）认为自身原因是导致心理障碍的原因，如自卑、自责等。
结论
本次调查结果表明，大学生心理障碍的原因主要包括学业压力、人际关系、经济压力、家庭问题和自身原因等多个方面。因此，学校和家庭应该共同关注大学生的心理健康问题，提供必要的帮助和支持，帮助大学生缓解心理压力，保持身心健康。
关于男女平等的调查报告一、调查目的：如今提倡男女平等，在前几年尚可看到此等标语，虽提倡，但无施行。仍处封建社会。调查时间：2008.10.3调查地点：晋山镇苏内村调查对象：本人及亲戚二、一份商业杂志的报道...
你好，抑郁症复发三次以不单单是需要住院那么简单。
很多人可能不知道的是抑郁症根据发作的次数不同，相对应的治疗时间、治疗机会、治疗效果都是不一样的。
一般意义上讲，第一次抑郁发作的时候治疗效果最好，最容易达到理想的效果。首次治疗在治疗足剂量、足疗程的情况下，有50%的患者治疗之后不会再复发。如果是第二次抑郁发作，足剂量、足疗程的话可能会有25%的患者今后不会再复发。而这种痊愈的几率会随着复发几率的增长而不断减少，也就是复发的次数越多，越容易继续复发。
所以，作为治疗价值最高的首次发作、首次治疗，是应该尽快就医治疗的。如果复发三次以上当然也会有治疗价值，但治疗的疗效和愈后一定会差很多了。
抑郁症是慢性精神疾病，所以一部分抑郁症患者会反复发作，这样的情况根据患者的病情和所处的社会心理因素有关。
而医学上公认的减少复发的主要治疗手段就是维持期的药物治疗。
首次发作
症状完全消失后，维持治疗6-8个月
第二次发作
症状完全消失后，维持期治疗2-3年
第三次发作的时候因为复发几率已经很大了，所以医学建议是坚持常年的药物治疗。
抑郁症是世界第二大疾病，对人类社会危害巨大，一经发现应该第一时间去专业的精神专科医院详细诊断和治疗，切记不要因为无知而葬送了宝贵的治疗机会！
患上抑郁症，身体上会有明显的变化，比如疲惫无力；注意力不集中，记不住细节，难以做决定；食欲紊乱：暴饮暴食或者厌食导致的体重过重或过轻；睡眠紊乱：嗜睡或者早醒；疼痛：头疼、痉挛或者无法治愈的消化系统问题等等。
抑郁症患者还可能出现：情绪持续的伤感、焦虑、郁闷，或者有“空荡荡的”感觉；感觉没有希望，看不到前景；心情烦躁，易怒；有负罪感，或丧失自尊心；对曾经喜好的活动失去兴趣，包括；有的想法或者有企图；甚至出现医学上不能解释的症状。
患上抑郁症，首先需要注意的是，及时联系专业的心理咨询机构来专业解决。患上抑郁症不用怕，它是能够治愈的。抑郁症是心理疾病，心病心医，专业的心理咨询师会陪伴、引导患者探索导致抑郁的根本原因，找到并处理掉后，无论身体上的变化还是其他变化都会消失。
其次需要注意的是，平时要坚持运动。每天30分钟，一周三到五次，健走或者慢跑都不错。运动能促进大脑分泌多巴胺等激素，使人兴奋和愉悦，有利于改善抑郁症带来的负性情绪状态和不良的躯体状态。
还需要注意的是，平时要多跟家人朋友面对面沟通交流。家人朋友的倾听、关注、理解和支持，能够给到患者温暖、信心、力量，有助于患者战胜疾病。
再一个需要注意的是，平时多进行户外活动，比如游山玩水、参观展览、参加公益社团活动等等。户外活动可以开阔心胸和视野，陶冶性情，有助于心情的调节、注意力的转移，以及看待人事物的态度和观念，有助于缓解、改善症状。
另外，如果有服药要遵医嘱服药，不擅自改变药量或者停药。
