艾滋病的临床症状多种多样,一般初期的开始症状像伤风,流感,全身疲劳无力,食欲减退,发热,体重减少,随着病情的加重,症状日见增多,如皮肤,粘肤出现白色念球菌感染,单纯疱疹,带状疱疹,紫斑,血肿,血疱,滞血斑,皮肤容易损伤,伤后出血不止等;以后渐渐侵犯内脏器官,不断出现原因不明的持续性发热,可长达3-4个月;还可出现咳嗽,气短,持续性腹泻便血,肝脾肿大,并发恶性肿瘤,呼吸困难等.由于症状复杂多变,每个患者并非上述所有症状全都出现.一般常见一,二种以上的症状.按受损器官来说,侵犯肺部时常出现呼吸困难,胸痛,咳嗽等;如侵犯胃肠可引起持续性腹泻,腹痛,消瘦无力等;如侵犯血管而引起血管性血栓性心内膜炎,血绣减少性脑出血等 1.一般性症状 持续发烧,虚弱,盗汗,全身浅表淋巴结肿大,体重下降在三个月之内可达10%以上,最多可降低40%,病人消瘦特别明显. 2.呼吸道症状 长期咳嗽,胸痛,呼吸困难,严重时痰中带血. 3.消化道症状 食欲下降,厌食,恶心,呕吐,腹泻,严重时可便血.通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效. 4.神经系统症状 头晕,头痛,反应迟钝,智力减退,精神异常,抽风,偏瘫,痴呆等. 5.皮肤和粘膜损害 弥漫性丘疹,带状疱疹,口腔和咽部粘膜炎症及溃烂. 6.肿瘤 ∩出现多种恶性肿瘤,位于体表的卡波希氏肉瘤可见红色或紫红色的斑疹,丘疹和浸润性肿块. 临床症状的特点: 1.发病以青壮年较多,发病年龄80%在18-45岁,即性生活较活跃的年龄段. 2.在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子虫肺炎,弓形体病,非典型性分枝杆菌与真菌感染等. 3.持续广泛性全身淋巴结肿大.特别是颈部,腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显.淋巴结直径在1厘米以上,质地坚实,可活动,无疼痛. 4.并发恶性肿瘤.卡波西氏肉瘤,淋巴瘤等恶性肿瘤等. 5.中枢神经系统症状.约30%艾滋病例出现此症状,出现头痛,意识障碍,痴呆,抽搐等,常导致严重后果. 四期症状: 从感染艾滋病病毒到发病有一个完整的自然过程,临床上将这个过程分为四期:急染期,潜伏期,艾滋病前期,典型艾滋病期.不是每个感染者都会完整的出现四期表现,但每个疾病阶段的患者在临床上都可以见到.四个时期不同的临床表现是一个渐进的和连贯的病程发展过程. 1.急染期 窗口期也在这个时间.HIV侵袭人体后对机体的刺激所引起的反应.病人发热,皮疹,淋巴结肿大,还会发生乏力,出汗,恶心,呕吐,腹泻,咽炎等.有的还出现急性无菌性脑膜炎,表现为头痛,神经性症状和脑膜刺激症.末梢血检查,白细胞总数正常,或淋巴细胞减少,单核细胞增加.急染期时,症状常较轻微,容易被忽略.当这种发热等周身不适症状出现后5周左右,血清HIV抗体可呈现阳性反应.此后,临床上出现一个长短不等的,相对降的,无症状的潜伏期. 2.潜伏期 感染者可以没有任何临床症状,但潜伏期不是静止期,更不是安期,病毒在持续繁殖,具有强烈的破坏作用.潜伏期指的是从感染HIV开始,到出现艾滋病临床症状和体征的时间.艾滋病的平均潜伏期,现在认为是2-10年.这对早期发现病人及预防都造成很大困难. 3.艾滋病前期 潜伏期后开始出现与艾滋病有关的症状和体征,直至发展成典型的艾滋病的一段时间.这个时期,有很多命名,包括艾滋病相关综合征,淋巴结病相关综合征,持续性泛发性淋巴结病,艾滋病前综合征等.这时,病人已具备了艾滋病的最基本特点,即细胞免疫缺陷,只是症状较轻而已.主要的临床表现有: A.淋巴结肿大此期最主要的临床表现之
一.主要是浅表淋巴结肿大.发生的部位多见于头颈部,腋窝,腹股沟,颈后,耳前,耳后,股淋巴结,颌下淋巴结等.一般至少有两处以上的部位,有的多达十几处.肿大的淋巴结对一般治疗无反应,常持续肿大超过半年以上.约30%的病人临床上只有浅表淋巴结肿大,而无其他全身症状. B.全身症状病人常有病毒性疾病的全身不适,肌肉疼痛等症状.约50%的病有疲倦无力及周期性低热,常持续数月.夜间盗汗,1月内多于5次.约1/3的病人体重减轻10%以上,这种体重减轻不能单纯用发热解释,补充足够的热量也不能控制这种体重减轻.有的病人头痛,抑郁或焦虑,有的出现感觉神经末梢蹭,可能与病毒侵犯神经系统有关,有的可出现反应性精神紊乱.3/4的病人可出现脾肿大. C,各种感染此期除了上述的浅表淋巴结肿大和全身症状外,患者经常出现各种特殊性或复发性的非致命染.反复感染会加速病情的发展,使疾病进入典型的艾滋病期.约有半数病人有比较严重的脚癣,通常是单侧的,对局部治疗缺乏有效的反应,病人的腋窝和腹股沟部位常发生葡萄球菌感染大疱性脓庖疮,病人的周,,负重部位和口腔黏膜常发生尖锐湿疣和寻常疣病毒感染.口唇单纯疱疹和胸部带状疱疹的发生率也较正常人群明显增加.口腔白色念珠菌也相当常见,主要表现为口腔黏膜糜烂,充血,有乳酪状覆盖物. 其他常见的感染有非链球菌性咽炎,急性和慢性鼻窦炎和肠道寄生虫感染.许多病人排便次数增多,变稀,带有黏液.可能与直肠炎及多种病原微生物对肠道的侵袭有关.此外,口腔可出现毛状白斑,毛状白斑的存在是早期诊断艾滋病的重要线索. 4.典型的艾滋病期 有的学者称其为致死性艾滋病,是艾滋病病毒感染的最终阶段.此期具有三个基本特点: 严重的细胞免疫缺陷. 发生各种致命性机会染. 发生各种恶性肿瘤. |滋病的终期,免疫功能全面崩溃,病人出现各种严重的综合病症,直至死亡. 确诊艾滋病不能光靠临床表现,最重要的根据是检查者的血液检测是否为阳性结果,所以怀疑自身感染HIV后应当及时到当地的卫生检疫部门做检查,千万不要自己乱下诊断.
我相信，现在很多人只要身体有点不舒服，立马就会到某某搜索，结果一出来，自己就会把自己吓一跳，考虑什么肿瘤，然后给你推荐某某医院。
其实作为医生也会和你们一样，遇到非自己专业的问题，也会到某度去搜索，但是因为多少还是有一些基础，还是可以区分那类是真，那类是假。那么如果发现淋巴结肿大，自己又该怎么办呢？
首先淋巴结我们常见的就是颈部，耳后，腋窝以及腹股沟淋巴结，最常见的就是颈部淋巴结肿大，自己可以摸到颈部有一个或者多个肿大的包块，可以上下左右推动，大部分没有疼痛，只有急性期时会疼痛红肿。
淋巴结肿大主要有以下集中情况：
1.急性淋巴结炎，你会发现颈部有包块，自己都不敢去摸它，因为靠近就会有疼痛，有些会有皮肤表面的红肿，手放上去都会是烫的。
2.慢性淋巴结炎，因为周围感染引起相应淋巴结肿大，一般没有疼痛，而且淋巴结肿大不会继续生长或者缓慢，它长期在那里可以摸到，但是变化不明显。
3.颈部结核，可以发现一连串的淋巴结肿大，会有疼痛，有些还会有皮肤表面溃烂，因为现在抗生素的广泛应用，一般不会出现盗汗，发烧情况。
4.肿瘤转移，比如颈部就会有鼻咽癌，甲状腺肿瘤，喉癌等肿瘤转移来的淋巴结肿大。
其实只要有淋巴结肿大，没有症状也没有变化，那么大多是良性，如果可以进一步做个彩超，基本大部分都可以明确具体性质。
