我患焦虑症最初的症状就是头晕。
在2020年2月份的一天早上,我醒来后睁开眼一阵天旋地转,闭上眼还有这种感觉。我躺着休息了一会儿,又试着想坐起来,还没坐直,又一个更强烈地天旋地转把我打翻在床。
老公打了120把我拉进了离家最近的医院。当时正是武汉正严重的时候,进医院第一项检查就是做肺cT,接着是脑CT,颈椎磁共振等,各种检查结果都没有大问题。输液,吃药,做脑循环仪器,一周后基本不晕了出院。当时医生并没有明确的病因诊断证明。后来我发现医生用的药有焦虑症的药(那位医生还是心里医生)。
第二次头晕是在精神病院确诊了焦虑症后。焦虑症患者不能吃巧克力。有没有其他患者知道?就连我的主治医生都不知道。
有天下午我吃了两小块黑巧克力,傍晚我的胸闷达到了峰值,一瞬间我大口大口地喘气。我第二次被120拉到了医院。吸了一夜的氧气好了。
因为我的身体还太虚弱,接下来医生给我输了一周的氨基酸,液体刚输了半瓶,我就感觉身体有力了。氨基酸是生命的一种因子,人体缺乏了就会生病,甚至危及生命。但也不能过量使用。
我第二次头晕,是在第二次输了氨基酸后突发的。
第一次输完,半个月后,我老公想让我的身体再巩固一下,要求医生再给我输两瓶。结果,上午输完一瓶,中午就发生了头晕,且血压升高。从开始的小晕到最后的眩晕,又持续了一周。医生最后不得不又增加了焦虑症用药,才止住了头晕。医生诊断我是焦虑症升级。
至于焦虑症为什么会头晕,目前我还没有查到。
感谢邀请,题主的这个问题提的很好,确实现实中,很多时候,我们分不清到底是焦虑症还是心脏病,所以,常规的做法是:检查心电图、检查心脏彩超等,如果检查结果没有问题就考虑是焦虑症。其实,这样的办法准确吗?答案是,做确,但不一定准确。
此症由于患者情绪、心理、精神等受到刺激的情况下,自经的抑制以及兴奋功能出现阻碍,从而对植物神经的调节不合理,致使心血管系统出现紊乱、交感神经张力异常增大而出现的病症。
这里的焦虑分为急性发作和慢性发作。其中,急性发作时往往症状严重,导致很多患者奔向急诊室。急性发作时患者可出现突然地心跳加速、胸闷、胸痛、呼吸困难,感觉要窒息,有一种濒临死亡的感觉。
这种发作往往只需要一次,就足以令患者感到恐惧和不安,为此担心再次出现。导致的后果可能是患者对于常规事务的回避行为,如不敢单独出门,因为她害怕一旦再次发病,会因得不到家人的及时救助而死去。
相比于急性发作,慢性焦虑往往除了心情上的紧张不安、纠结意外,还可能出现躯体的慢性的、波动性的不适,这种不适可以是疼痛,也可以是其他症状,如喉咙的“异物感”,皮肤的烧灼感、或者酸、痒等难以描述的症状。
一,如上文所说,一些必要的检查项目不可以省略掉。
在精神科疾病的诊断领域里,所有的功能疾病都要给器质性疾病让路。也就是说,如果确定患者患有器质性疾病,而恰巧这种器质性疾病也能够导致类似的临床表现,那么优先诊断和治疗器质性疾病(也就是躯体疾病)。所以,患者出现了心前区不适,首先,至少心电图是一定要检查的项目;当然,这里面还有很多心脏病是心电图也不能检查出来的,比如,主动脉夹层需要做心脏彩超、早期的心梗需要抽血检查心肌酶等。那么,如果没有心脏病,那么就高度怀疑是焦虑了吗?
文章开始我曾说:这种做确,但不准确。因为有“共病”的可能。一个人,患心脏病,就不可能有焦虑症吗?显然不成立,所以,我对第一条做补充:如果按照心脏疾病治疗后,症状得到改善不理想,要考虑是否有合并焦虑的可能,尤其当这个患者心思比较细腻、最近生活压力大且睡眠不好的时候,同时抗焦虑治疗或许能够收到奇特的效果。
二、看发病诱因:心脏病,尤其心绞痛等,往往都是由于劳累所诱发,而焦虑通常没有明显的诱因,可能在紧张时出现,也可能在自然放松状态下出现。
三、看之前是否有冠心病基础:因为往往冠心病容易导致很多心脏的重症出现,如心绞痛、心梗等。
四、看疾病的症状特点:这里分别对比急性焦虑和慢性焦虑。
心脏病,发作可能略缓慢,之前也可能会有类似征兆,如心前区不适,呼吸困难或者恶心等。
而急性焦虑往往起病急骤,从发作到达症状顶峰只需要几秒钟,通常患者会伴有强烈的恐惧;对于1次以上发作者,患者在间歇期时还会出现“预期焦虑”,也就是说,患者总是担心、害怕这种不适会随时出现。
对于慢性焦虑,患者虽然也可能缓慢起病,但这种不适的部位往往是不固定的,可能今天是前胸,明显是后背;或者上午是头疼,下午便转换为胃疼。而且,慢性的焦虑往往不是发作性的,而是持续性的,临床中,大多数这类患者,24小时内,只要清醒状态,总是在“难受”中度过。
四,服用抗焦虑药物,看治疗效果。如果已经怀疑自己存在焦虑情绪导致心脏不适,那么可以短期服用抗焦虑药物治疗,一般情况下,抗焦虑药物服用1周内将会有不同程度的改善,相反,如果服药1周后丝毫不见好转,甚至病情反而加重,那么就是心脏问题了。
这种办法适用于心脏症状不是十分严重的个体,而且在试探性治疗之前一定先要有心脏方面的相关检查,否则,1周的试探性治疗将错过心脏疾病的最佳治疗期,导致严重后果。
谢谢你的提问!
答:焦虑症是一种常见的精神科疾病、是以焦虑为主的神经症,
其主要表现为与环境不相称的、没有明确对象和具体内容的担心和恐惧、并伴有典型的植物神经症状,肌肉紧张和运动不安。焦虑症主要包括惊恐障碍和广泛性焦虑症。
主要症状:焦虑与遗传也有一定关系。
焦虑也可能与生物学因素有关。
焦虑亦与社会心理因素有关。
其主要表现包括三个方面
1、与处境不相称的紧张不安、恐惧惊慌的情绪。
2、精神运动性不安。
3、有驱体不适感的植物神经功能障碍。
A、惊恐障碍。
基本特征是以反复出现的惊恐发作、伴濒死感、窒息感、或失控感、以及严重的植物
神经紊乱。其典型的表现是、患者日常生活中、突然出现强烈的恐惧感、惊恐万分。似乎死亡即将降临、或即将失去理智而惊叫、呼救、或跑出室外。患者感到心悸胸闷、胸痛胸前感、喉头阻塞、窒息感、或呼吸困难、部分患者有头荤、多汗、于抖、站立不稳、上腹不适恶心腹痛、等植物神经症状以及运动性不安、每次发作历时很短、一般10~2O分钟、很少超过1个小时的。可自行缓解。
B、广泛性焦虑。
表现为对未来可能发生的、客观上不存在的某种威协或危险。或不幸事件的担心和害怕。有的患者不能明确地意识到他担心的对象和内容。而只是一些提心吊胆、惶恐不安、有的患者经常担心的也可能是非现实的威协、或生活中可能发生的不幸事件。如担心自己或外面的亲人会发生意外。其焦虑和烦脑的程度与现实很不相称!患者常有恐慌的预感、终日心烦意乱。坐卧不安、忧心重重、好象不幸即将来临。注意力不集中、记忆力减退、对周围的事物缺乏兴趣、焦虑面容、双眉紧锁、姿姿紧张、有时表现为搓手顿足、来回走动、紧张不安、眼脸、面部手颤、常有植物神经功能亢进的表现。或症状、如心悸胸闷、气急多汗、口干胃部不适、恶心腹痛腹泻、尿频、早泄、紊乱、性乐缺乏、头昏、头痛、肌肉酸痛。乏力等。睡眠表现为入睡困难、易惊醒、检查时可出现肢端震颤。健反射活跃、心動过速和瞳孔扩大等体征。病情有慢性波动性傾向。
有的抑郁症也伴有焦虑。
精神症早期也可见严重的焦虑、因此要认真监別诊断。
治疗:心理治疗和药物治疗对惊恐障碍和广泛性焦虑症都有明显效果。支持性心理治疗包括劝慰。鼓励和适当的保证。对驱体症状进行清晰的和令人信服的解释。进行性肌肉放松训练。适用于轻度和中度的焦虑症。并证明可以诱导入睡。对于过度换气所引起的手足或面部的发麻、晕、等症状、可采用一个简单的处理方法、嘱病人发作时用一个纸袋套住病人的口鼻呼吸、使吸入较多的二氧化碳。数分钟内症状即可消除。
药物治疗:常用苯二氣草类药、倍他受体阻滞剂。三环类抗抑制剂。
单胺氧化酶抑制剂、和选择性5一色胺再摄抑制剂(ssRIs)类。这类药物能缓解焦虑。诱导睡眠、消除肌肉痉挛、已被证明有良好效果。
总之,医生应细心、耐心地与病人沟通交流、使病人获得信任和信心治好焦虑症,医患互相配合、诊断明确、治疗合理、焦虑症是可以治愈的。
谢谢!
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此病是个慢性病,症状偏中重的连续用药不得少于半年,其中也有需要调整治疗方案的,请朋友务必咨询医生,不得随意改变治疗方案。切记!
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