心房颤动是心脏疾病中最常见的类型之一，根据其发生的频率不同可以分为不同的类型，有偶发性的、频发性的也有永久性的房颤，针对不同的房颤我们在临床上治疗起来也是有所不同的。今天就来为大家介绍一下对于房颤的患者应该选择什么样的药物来进行治疗以及选择这些药物的原因。
对于新发的发颤最需要采取的措施是立刻进行转复，首选的是要静推抗心律失常的药物，如果不能转复的可以再静脉点滴，一般经过治疗可以达到转复的目的。如果是老年伴有冠心病、脑梗死等疾病的永久的房颤患者要长期口服控制心率的药物，同时房颤的患者容易形成血栓，因此要口服一些抗凝的药物来预防血栓形成。
但是抗凝药物有出血的风险，因此在服用抗凝药物的时候要注意检测凝血功能等指标，防止出血现象的发生。如果药物不能控制的可以选择射频消融术来进行治疗。
其次房颤患者还容易引起心力衰竭、冠心病等疾病的发生，因此在服用上述药物的同时，还可以服用一些β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物，不仅可以对控制房颤起到一定的作用，还可以有一定的保护心脏的作用。
再次对于房颤的患者来说除了要服用药物来进行治疗以外，还要注意在生活中进行调理，避免情绪激动、劳累等容易诱发房颤的因素出现，这对于预防房颤发生也是非常重要的，要引起我们的重视。
本期答主：徐霞，医学硕士
房颤又成为心房颤动，心房纤颤，是心内科常见的一种心律失常，也是老年人非常容易罹患的一种疾病。房颤的危害可能很多人都不知道，房颤最大的危害是什么？怎样预防这种危害？今天咱们来一起学习和讨论一下。
一、房颤最大的危害是什么？
作为一种常见的心律失常，房颤最大的危害便是心房内血栓形成尤其是左心耳的血栓形成。这主要是因为房颤以后，患者的心房率非常高，进而导致心房内形成涡流，而这正是血栓形成的一个良好温床，当左心耳内血栓形成以后，一旦脱落便会发生脑栓塞等各种各样的血栓性疾病。这也是房颤最大的危害。
二、所有的房颤都会形成血栓吗？
房颤一旦出现，只要房颤的时间够长，几乎所有的房颤都会形成血栓。这也是为什么房颤的患者，预防血栓性疾病，就成为房颤并发症预防的重中之重。血栓在患者左心耳内不脱落几乎没有什么风险，但血栓一旦脱落就会导致栓塞性的并发症。这也是房颤血栓并发症的危害之处，可怕之处。
三、怎样预防房颤的血栓并发症？
既然房颤的血栓并发症如此之多，那么怎样预防房颤的并发症呢？抗凝治疗是预防血栓并发症的一个最常用的手段和方法，常用的抗凝药物主要有华发林和新型抗凝药物。其次，左心耳封堵是一个患者无法抗凝时的次选方法之一。但无论哪种方法，都是在房颤无法恢复为窦性心率时代一个选择，如果能够预防房颤的发生，绝对是治疗和预防并发症的最好方法。
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导致房颤的原因很多，许多年前房颤最常见的病因是风湿性心脏病，特别是二尖瓣狭窄的患者，但现在生活条件改善后，风湿性心脏病的发病率明显降低，已经不再是导致房颤的首要原因。
目前常见的引起房颤的原因有高血压、心力衰竭、冠状动脉性心脏病（CAD）、肥胖、糖尿病或慢性肾病（CKD）、甲状腺功能亢进、先天性心脏病、心脏外科术后及遗传因素等。早发的房颤有强烈的遗传因素，一些年轻的房颤患者，多患有遗传性心肌病或致病突变介导的离子通道病等单基因疾病。
房颤的发病率还随着年龄逐渐增高，75岁以上人病率达到10%左右。男性的发病率高于女性，女性房颤患者症状表现更多样，年龄更大其有更多的合并疾病。此外大量饮酒、吸烟、劳累、情绪激动、精神紧张、缺氧、电解质紊乱、严重感染等也会增加房颤的发病风险，如大量饮酒引起酒精性心脏病，心脏扩大，增加房颤患病风险。
有时候，一些无心房肥大、心动功能不全及相关基础心脏疾病的中青年患者，也会反复发作阵发性房颤，称为特发性房颤。
因此对于房颤的预防，需要保持健康的生活，限酒戒烟，保持和平心态，同时积极治疗基础疾病，控制血压血糖，纠正甲状腺功能亢进，改善冠心病、心衰导致的心脏结构性改变，尽早使用预防心肌重构的药物。
韩红彦-武汉科技大学附属天佑医院-房颤是什么及临床表现 视频...
