您好: 是指男性在性生活时不能或不坚或坚而不久不能完成正常性生活或根本无法插入进行。
又称"阳事不举"等是最常见的男子性功能障碍性疾病。偶尔1~2次失败不能认为就是患了。只有在失败率超过25时才能诊断为。
据国外有关资料统计患者约占全部男性性功能障碍的37~42。国内有关调查表明在成年男性中约有10的人发生。
的发生率随年龄的增长而上升。男性在50岁以后不少人会到了65~70岁时的发生进入高峰。但也因人而异并非绝对。
病因: 多数属功能性少数属器质性。其常见的原因有以下几方面: (1)精神神经因素:如幼年时期性心理受到创伤或新婚缺乏性知识有紧张和焦虑的心理或夫妻感情不和家庭关系不融洽;或不良习惯如长期精神紧张思想负担过重等可导致;脑力或体力过度或不良精神刺激如过度抑郁、悲伤、恐惧等或恣情纵欲性生活过度等均可引起大脑皮层功能紊乱而出现。
(2)神经系统病变:下丘脑-垂体肿瘤或其他部位肿瘤大脑局部性损害如局限性癫痫、脑炎、脑出血等脊髓损伤、脊髓肿瘤慢性酒精中毒多发性硬化症盆腔手术损伤周围自经等可发生。
(3)内分泌病变:如糖尿病垂体机能不全损伤或功能低下或甲状腺机能减退及亢进肾上腺功能不足等均可导致。(4)泌尿官病变:如前列腺炎、前列腺增生、附睾炎、精索静脉曲张等常可导致。
部分中老年患者就是由于前列腺炎和前列腺增生而引起;(5)药物影响:临床上很多药物对性功能有抑制作用如利血平、胍乙啶、地高辛、安定、速尿、胃复安等均可引起。
病理: 的病因复杂病理机制的研究正处在逐步完善之中其确切的发病机制目前尚不十分清楚。根据发生的原因可分为心理性、器质性和医源性三大类。
(1)心理性(心因性、精神性):心理性约占总数的85~90是最常见的性功能障碍性疾病。经检查病人并没有引起性功能障碍的器质性疾病而时却不能但在一些非性活动情况下如梦中或看一些有性刺激的书刊、电影以及膀胱尿液充满时甚至在时却能。
心理性的机制可能是由于多种精神心理因素干扰了大脑性中枢使大脑性神经中枢得不到足够的兴奋所致。引起的各种心理因素较多将在下面内容中作详细论述。
(2)器质性:器质性虽然只约占总数的10~15但其病因较多病理复杂总的来说不外先天异常疾病、药物影响医源性等几方面所致。
①泌尿畸形:先天性弯曲、双、小、移位、膀胱后翻、尿道裂、先天性缺失或发育不良海绵体纤维疤痕形成、精索静脉曲张等可因畸形、弯曲、海绵体功能障碍等而不能。
②泌尿疾病:泌尿慢性炎症继发者较为常见如炎、附睾炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等其中以慢性前列腺炎出现者最为多见。
泌尿生殖系统手术及某些损伤等如前列腺增生、前列腺切除术及尿道断裂、、损伤等均可引起。慢性肾功能衰竭病人因萎缩及睾酮下降常发生。
③内分泌疾病:因内分泌疾病引起者很多主要见于糖尿病、下丘脑-垂体异常及原发性性腺功能不全。据国外报道约有23~60的男性糖尿病患者继发不同程度的。
其发生机理主要与海绵体上的自经纤维病变、血管狭窄、内分泌异常及精神因素等有关。④神经精神疾病:中风后遗症、颅脑损伤、脑瘫、重症肌无力、晚期梅毒、脊髓损伤、截瘫、多发性硬化症、腰椎间盘突出症、慢性酒精中毒等均可导致。
智力不全、精神症、神经官能症、抑郁症、癫痫等也可发生。⑤心血管疾病和药物影响也可导致的发生。如抗高血压药甲基多巴、利血平、酚噻嗪、甲氰咪呱、胃复安、三环类抗抑郁药及激素制剂(雌激素黄体酮)均有此作用。
(3)医源性:由于医生的原因而导致患者在临床上也时有发生。这可能是由于医生对障碍者出言不慎或解释过于详细也可能是病人错误理解了医生的解释、指导所致。
有的是在治疗其他疾病的过程中发生的。此外病人对有关书刊杂志所介绍的性知识的错误理解及某些的误导也可引起。
症状: 1、不能完全或不坚，以至于不能圆满进行正常的性生活。2、年青人由于与情感交流不充分或性行为习惯不统一，而出现焦虑和急燥并伴有。
3、偶有发生，在下一次性生活时完全正常，可能是一时紧张或劳累所致，不属于病态。4、虽然频繁发生，但于清晨或时可以并可维持一段时间，多是由心理因素引起。
5、持续存在并不断进展，多为器质性病变所引起。诊断: 需要强调的是正常男性的性功能也存在着生理性的波动。
当性功能在精神、情绪不稳定疲劳健康状况不佳或女方对性生活冷淡或持反对态度等因素刺激时均可出现一时性的""这种偶然现象不能视为病态。
只有在排除上述诸因素的影响在正常性刺激下反复多次出现失败方能认为是。如果一旦患了或怀疑自己患了本病就应该及时到正规医院找专科医生诊治且勿讳疾忌医贻误病机。
对的诊断包括病史、查体、实验室检查及特殊检查四项。由于的病因复杂所以对的诊断应当慎重。一般的步骤应该是首先确定是否存在并初步评定为功能性还是器质性必要时再通过特殊检查以明确器质性的病因个别病例需组织多学科专家会诊。
(1)了解病史是医生诊断的重要环节。患者往往只知道自己"不行"至于为什么不行则不甚明了。在医生了解病史时因涉及个人隐私患者可以要求在安静的单室内进行。
且医生应该关心病人取得病人及家属的信任和合作有的患者无法主动描述需医生启发讲解。作为患者应正确对待疾病克服羞涩心理毫无隐藏地把自己的发生发展过程及与之相关的问题讲述给医生使医生能掌握更全面、更详尽的资料以便做出正确的诊断和治疗。
医生应遵守职业道德为患者严格保密维护患者的隐私权。询问病史时应着重了解患者的婚姻史性生活史频度、能力情况是突发还是渐发有无夜间睡眠。
失败的原因有何顾虑妻子的反应如何。文化、教育、经济状况居住条件等。有何疾病服用何药过去有无精神创伤史、外伤史、糖尿病史或其他慢性病史如动脉粥样硬化、高血压、肾功能不全、甲状腺功能低下等。
有无习惯有无吸烟、酗酒等嗜好是否有前列腺摘除术、绝育术或其他手术史有无慢性前列腺炎或附睾炎、精囊炎、精索静脉曲张史有无服用影响性功能的药物史等。
通过病史分析基本上可以区别出是精神性还是器质性。(2)患者应配合医生查体查体时需了解的的全身情况如血压、营养及健康状况第二性征发育及有无男性发育和分泌等。
还应重点检查有无的大小质地变化;及内有无异常;有无畸形、包茎、炎、炎等是否做过手术;有无结节或弯曲硬度如何。
直肠指检会仔细检查前列腺的大小、质地及结节以了解有无良性肥大、癌肿或前列腺炎。正常的精囊腺一般摸不到在慢染和癌变时可触及患这些病时精囊壁变厚而且质地坚韧淋病性、结核性、或非特异染的精囊炎和形成脓肿。
对下肢的检查主要可提供血供情况的资料如由于血管阻塞血流梗阻而引起的障碍等。对股动脉、腘动脉、足背动脉等的触诊可基本了解到的供血情况。
此外应在不时在其两侧触诊直接了解动脉的搏动情况。(3)实验室检查除作血、尿分析、前列腺液及常规、肝肾功能、血电解质、血糖、血脂、甲状腺功能以外还应测定血清酮(TE)、促甲状腺激素(LSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)等。
病人至少应做一次血清酮测定若在正常范围内不需进一步检查其他激素。性腺功能下者酮值下降。若第一次测定血清酮水平较低最好再重复一次同时测定LSH、 LH、PRL等若第二次酮值仍低则病人可能有性腺功能低下。
若血清LSH及LH正常或增高则性腺功能低下是属于原发性异常。体检时应注意有无或萎缩及的质地是否变化。
性腺功能低下继发于脑垂体疾病者大小可正常或稍小这与脑垂体疾病的时间长短有关。血清PRL增高也表示脑垂体有问题常伴有性腺功能低下。
患的病人血清酮并不一定都低。怀疑有脑垂体瘤者需做颅脑X线摄片或CT断层扫描片以明确诊断。(4)特殊检查是在必要时在有条件的医院或专科进行主要包括震动定量、背神经躯体感觉激发电位试验、夜间试验等神经系统检查以及硬度、收缩压、血流量测定、内动脉造影等血管系统检查进一步对的病位病性病变程度等做出更加明确的诊断。
治疗: 1、性激素:适于性腺功能低下性、丙酸酮、25毫克，肌注，隔日1次，连用2周;促性素500～1000单位，肌注，每周1～2次，连用4周。
(下丘脑及垂体疾患) 2、心理性:心理咨询、性教育为主，辅以药物。3、性功能减退:促性素、甲状腺素治疗。
4、高催乳素血症:多巴胺增效剂(溴麦角隐亭); 5、海绵体注射罂栗碱30毫克，用1毫升注射器及皮试针头、从海绵体注射罂栗碱30毫克，用1毫升注射器及皮试针头、从根部侧前方垂直刺入海绵体，将药液注入海绵体内，根部1分钟，轻按摩3～5分钟，即可。
6、维生素E，100毫克，每日3次，谷维素20毫克，每日3次。7、内分泌手术:下丘脑垂体瘤、女性化肿瘤、皮质增多症、甲亢、可手术治疗。
8、假体。预防: 1．消除心理因素。要对性知识有充分的了解，充分认识精神因素对性功能的影响。要正确对待""，不能看作是见不得人的事而厌恶和恐惧;不能因为一两次失败而沮丧担忧，缺乏信心;夫妻双方要增加感情交流，消除不和谐因素，默契配合，女方应关怀、爱抚、鼓励丈夫，尽量避免不满情绪流露，避免给丈夫造成精神压力;时思想要集中;特别是在达到性高峰，即将时，更要思想集中。
2．节房事，戒。长期房事过度，沉浸于，频繁导致精神疲乏，是导致阳痉、早泄的重要原因，当属禁忌之列。实践证明，夫妻分床，停止性生活一段时间，避免各种类型的性刺激，让中枢神经和性器官得到充分休息，的确是防治、早泄的有效措施。
3．饮食调养。(1)多吃壮阳食物:壮阳食物主要有狗肉、羊肉、麻雀、核桃、牛鞭、羊肾等;动物内脏因为含有大量的性激素和肾上腺皮质激素，能增强活力，提高，也属壮阳之品;此外含锌食物如牡顿、牛肉、鸡肝、蛋、花生米、猪肉、鸡肉等，含精氨酸食物如山药、银杏、冻豆腐、缮鱼、海参、墨鱼、章鱼等，都有助于提高性功能。
(2)不必忌口:民间流传的一些说法，如吃会得等，是没有科学根据的，预防、早泄不必忌口，避免处处设防，增加心理负担，同时也避免营养缺乏，身体虚弱。
4．提高身体素质。身体虚弱，过度疲劳，睡眠不足，紧张持久的脑力劳动，都是发病因素，应当积极从事体育锻炼，增强体质，并且注意休息，防止过劳，调整中枢神经系统的功能失衡。
5．谨慎用药。
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有这个现像一般是有一些气血不足的现像，这个只是用药一般没什以用，而是得滋补的同时,多运动锻炼，就可以达到治疗的效果就会好起来的，对症的进行检查治疗和滋补调理，就可以达到治疗的效果的。吃一些丹参片，归脾丸。
心肾阳虚会引起肝气郁结，人体的五脏是相连的，心肾阳气不足会影响肝脏的运行，治疗上首先要去除病因，这是最重要的，可以看中医调理，然后要保证生活作息规律，睡眠要充足。
少吃辛辣、烧烤之类的热性食物，多吃温阳补肾、养心护肝的食物。人的五脏是密切相连的，相互依赖，相互影响。如果心肾阳气不足会影响肝脏的运作。
因为阳气不足影响了身体的机能。会有疲劳、心悸、形寒肢冷、腰膝无力的表现，这种身体状况会影响情绪和心态，长期心情不好会影响肝气疏泄，导致肝气郁滞。
心肾阳虚肝气郁结的治疗首先要消除这个病因，这是最重要的，建议用中药调理然后要调整生活和饮食习惯，保证足够的睡眠，保持愉快的心情，吃温补阳气、疏肝理气的食物，下面来详细了解。
1、心肾阳虚会有失眠心悸、畏寒怕冷、腰膝酸软、神疲乏力、四肢浮肿的表现。多发生在中老年人身上，治疗及时适当可以有效缓解，如果病症反复发作，则病情顽固。
中医一般是使用温补阳气，振奋心阳的药物进行调理和治疗。常用药物有炙黄芪、炙党参、柏子仁、当归、朱茯神、百合、白芍、桂枝、酸枣仁、炙甘草等等，具体剂量要咨询医生。
2、肝气郁滞会导致头晕目眩、烦闷易怒、敏感多疑、心悸胆怯、口苦咽干、抑郁失眠。要用疏肝解郁的方法进行治疗和调理，常用的药有柴胡、赤白芍、生姜黄、枳实、黄连、半夏、陈皮、茯苓、竹茹、当归、龙齿等等。
3、注意饮食调养，患者平时要多吃温补、热量高的食物，肉类可以选择羊肉、鸡肉、牛肉、鸽子等，含维生素丰富的蔬菜、绿叶蔬菜、水果也是必需的，高蛋白含量的的鸡蛋、牛奶大豆要多吃。
记住不要吃油腻、难消化的食物，油炸、烟熏、烧烤、生冷、刺激性的食品要少吃，高盐食物会加重浮肿，因此要清淡饮食，不宜吃得过饱，保持通畅。
除了中药治疗和饮食调理之之外，患者还要注意精神方面的调摄，情绪要保持稳定，心情要保持愉快，日常要注意保暖，不要受寒着凉。
同时切记不要熬夜，注意劳逸结合，每天坚持适当的运动锻炼可以提升阳气，疏通肝气。
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这个问题我想来参与回答，因为我本身就是一名重度抑郁症患者，目前正积极努力的抗郁中，且收效很大，所以拿自己的事例来说这个事，希望能帮到你们。
其实抑郁症不可怕，照医生的话说，在现在这个社会，每个人都或多或少的存在焦虑状态，只不过轻重程度不同，上学的孩子得了这个病症，大多与他的学业压力，性格，或者情感有关，这就需要做父母的去关爱他，不要指责，不要说教，真正的用心去关爱，但你得明白孩子这病症从何而来，尝试与他交谈，适度打开他心结。
其二呢，这个病症不能成天挂在嘴上，要学会遗忘，不要在孩子面前提，要把他当个正常孩子来关爱，但也不能不重视，严重时得服药，让孩子明白，他只不过是心灵感冒了，钻个小牛角尖而已，和孩子象从前一样相处，莫刻意去讨好他，做家务时可以请求他帮点力所能及的小忙。
三、不知孩子是否喜欢小动物，如果曾经喜欢，可以给他弄只小狗，小动物的陪伴可以让他有与它交流的入口，有焦虑症的人是一个把自己关在小黑屋的人，他的世界别人进不去，在他眼里世界的颜色是灰暗的，无明亮之感。从亲身照顾小动物，能感受到小动物对他的依恋，最后到不舍，让心慢慢释放，让情感慢慢释放，最后感触到家人对他的关爱，他才有可能走出来。
四、带他出去爬个山，逛个景，陪他骑个车，做他想做的事，记得做他的陪伴不要说教，讲讲他小时的趣事，讲讲自己的趣事，让他分享你因他成长中趣事带给父母的快乐，让他感受你们的爱。
五，若他曾经爱骑行，便放下所有一切，选择个假期，陪他来个说走就走的户外旅行，心胸的放松对治疗抑郁很有效。另外运动也是，从他曾经的兴趣入手。兴趣很重要。人只有有了兴趣，才能去做某件事，才能不颓废，才能努力让自己有希望，才能努力活下去。总之，从兴趣入手，不让他闲下来，有事做，才能慢慢平复心中焦虑，才能好起来。
这是我一年半的抗郁心得，为了抗郁我学唱歌，学画画，还努力减肥，运动，现在甚至想出门骑行，总之，想做的事很多，也不想什么病不病了，现在基本上能控制情绪，不发火了。养了条小比熊犬，很起作用，你们试试，先给孩子找个动物玩伴，让他有个牵挂，再慢慢培养骑行，陪他一起放飞自己，这个过程也许会很长，但要耐心，重症一定要服药一段时间，慢慢减，祝成功！
