药物治疗由于该病容易复发,各种治疗期一般不宜短于六个月,有的病例需维持用药3~5年才能充分缓解。常用的药物有以下几类。
(1)抗焦虑药目前临床主要应用苯二氮卓类药物与丁螺环酮等。惊恐发作宜选用前者;广泛性焦虑症可选用其中一种。两类药物均有抗焦虑作用。
(2)抗抑郁药抗抑郁药不仅有抗抑郁作用,也有抗焦虑作用,且无依赖性;可作为苯二氮卓类的替代药物长期使用,其中包括三环类(TCA)、选择性血清素再吸收抑制剂(SSRI)、血清素-去甲肾上腺素重摄取抑制剂(SNRI)、正肾上腺素及特定血清胺抗郁剂(NaSSA)等。三环类对负性情绪和认知症状较苯二氮卓类为佳,但对躯体症状效果不佳。常用药物为丙米嗪。值得注意的是,SSRI和SNRI初期使用时会出现一过性加重焦虑,因此开始使用时需谨慎,或前几天与苯二氮卓类药物合并使用。近年来,SSRI类SNRI类药物的不良反应较轻,常被推荐为治疗广泛性焦虑障碍的一线药物。美国FDA批准的治疗广泛焦虑障碍的药物包括文拉法辛、度洛西汀、帕罗西汀、艾司西酞普兰和丁螺环酮。我国SFDA批准的药物有文拉法辛、丁螺环酮,曲唑酮可用于伴有抑郁症状的焦虑障碍,传统抗抑郁药物多塞平也可使用。阿米替林、多塞平是价廉物美的药物,因其产生抗焦虑作用时的剂量较抗抑郁作用时的小,故相应的抗胆碱能不良反应很少引起明显不适。如不良反应较明显或患者有自伤倾向,应使用不良反应较小即使过量服用也无明显不良反应的新型抗抑郁药物。单胺氧化酶抑制剂(MAOI)现已用于治疗慢性焦虑障碍。可在上述药物治疗不佳时选用。因该药与其他药物的相互作用以及必须禁用某些食物,现已较少使用或需在专家指导下应用,同时应严格遵守药品说明书的规定。
(3)β-受体阻滞剂通常用于控制严重持续的心悸,而该症状通常对其他抗焦虑药物无效。单用β-受体阻滞剂对广泛性焦虑障碍的作用有限,在使用时必须注意药品说明书中的注意事项及禁忌证。
(4)其他丙戊酸钠也能有效地治疗惊恐发作。可酌情口服。
焦虑症是可以治好的,我给您一些焦虑症的诊疗常规:症状表现:1。心理障碍:主观疑虑、焦躁不安、敏感激惹、注意力不集中、惊恐万分、濒死感。2。躯体症状:口干、胸闷、心动过速、尿频、腹泻、便秘、发抖出汗、心悸、呼吸困难。3。运动症状:手抖、肌肉紧张、不安地来回走动。4。分型:广泛性焦虑和惊恐发作临床可有急性及慢性两类。诊断依据:1。广泛性焦虑
(1)过分的焦虑持续时间在半年以上;
(2)伴植物神经功能亢进、运动性不安和过分警惕;
(3)不符合强迫症、恐怖症、抑郁性神经症的诊断标准,且焦虑并非器质性疾病引起的。2。惊恐发作
(1)无明显原因突然发生的强烈惊恐,伴濒死感或失控感;
(2)发作时伴有严重的植物神经症状;
(3)每次发作短暂(一般不超过2小时),发作明显影响日常工作;
(4)1个月至少发作3次;
(5)特别要注意排除甲状腺机能亢进及肾上腺嗜络细胞瘤、心血管病、自发性低血糖、内分泌病、药物戒断反应和颞叶癫痫所致的类似发作。
(6)不符合忆症和恐怖症的诊断标准。
(7)脑电图示X活动减少B活动增加。治疗:治疗原则1。心理治疗:认知治疗、行为治疗及分析性心理治疗,放松训练及催眠治疗等。2。药物治疗。用药原则1。焦虑症的治疗以心理治疗为主,配以药物治疗。2。急性惊恐发作时用安定肌注较好。3。对急性惊恐发作,以阿普唑仑及丙咪秦治疗效果较好。4。安定、阿普唑仑、多虑平及阿米替林对广泛性焦虑疗效好。5。忆梦返对催眠效果好,起效快,后遗作用少。6。治疗后阶段,患者可同时进行松驰训练、太极拳、瑜珈及气功训练。预防常识:焦虑性神经症是一种心理性疾病,治疗上以心理治疗加药物治疗效果为佳,而心理治疗是首要的。焦虑性神经症患者存在众多的疑虑观念,常由疑变为精神病、疑患心肺脑部疾病及对外界异常敏感,这些观念构成了焦虑症的原因。要消除这些观念,就要采用心理治疗的方法。可以采用认知治疗方法及催眠等。其他治疗技术对焦虑症也大有益处,如放松训练及生物反馈等对减轻焦虑症的躯体性反应具有良好的效应。一个充分而深入的心理治疗,结合抗焦虑药物的应用,将会获得相当理想的疗效。焦虑症并不是不治之症,通过以上资料您可以更多了解焦虑症.关键是心理治疗.祝您早日康复!甘普华健康管理中心感谢您的提问
根据残疾人证管理办法规定,残疾证的发放对象是具有不良后果的特定疾病或损伤所导致的身体残疾、视力或听力残疾、言语残疾、智力残疾、精神残疾等情况的人。
广泛性焦虑障碍通常被归类为精神障碍,因此在一般情况下,广泛性焦虑障碍本身并不被视为办理残疾证的理由。然而,如果广泛性焦虑障碍导致了身体或精神上的严重后果,且能够满足残疾证发放的具体标准,如导致行动能力受限、生活自理困难等,那么在相关医疗机构的评估和备案后,可能有资格办理残疾证。具体情况还需咨询当地残联或残疾人证发放部门以获得准确的信息和指导。
我猜测你说的可能是急性焦虑发作,又叫惊恐发作。
通常感到一种突如其来的惊恐体验, 伴有一系列的自经功能紊乱的症状, 伴濒死感或失控感,如呼吸困难、心跳加速、感觉要窒息,很多患者出现胸痛,所以在确诊前常常在综合医院的内科、急诊科等相关科室就诊, 重复各种检查, 致使病情迁延不愈且疾病负担增加。
急性焦虑发作,通常是伴虽植物神经功能紊乱的,也就是交感神经和副交感神经异常起主导作用,而交感神经和副交感神经作用于同一器官时的作用又往往相反,这就导致患者出现交替的不适无规律的出现,具体主要体现在内脏器官的不适。
一,如果确实经多项检查确定无器质性疾病,那么几乎可以判断是焦虑的躯体表现形式,那么,为了能第一时间解决病人的痛苦,可以服用抗焦虑药物治疗,抗焦虑药物中,目前起效快,且药效强烈的恐怕要属氯硝西泮了,通常服药2小时药物达治疗峰值,其半衰期20-48小时,那么在体内要经过4-5个半衰期可代谢完全。为了避免长期服药产生依赖(建议服药不超过6个月),可以同时服用SSRI类抗焦虑,有学者研究对比帕罗西汀和草酸艾司西酞普兰,效果并无显著差异,在同等药效下,草酸艾司西酞普兰对人体副反应更小。同理,西酞普兰、文拉法辛等抗抑郁药物,也对焦虑障碍有治疗作用。
二,认知治疗:有数据显示:约0.9%的青少年和2.9%的成人患有焦虑障碍, 其中女性患者是男性的2倍, 通过数据我们可以了解到,焦虑障碍并不是一两个人的罕见病,是广泛存在于大众的。而且,此急症并非绝症,无论复发多少次,都不会致人死亡,那么或许可以让我们从心理不那么恐惧,进而更加勇敢的面对它。
除此,正念治疗、放松行为训练、森田治疗也都是可以用来治疗焦虑的心理治疗方法。
三,鼓励患者倾诉,锻炼,将自身的焦虑适当转移出去。
四,对于儿童要防患于未然:尤其对于家庭成员中有类似发作者,作为家长,我们需要保护儿童从小性格形成需要健康的环境,对于回避陌生环境或陌生人、存在悲观思维模式的孩子,我们应该及时给予引导和鼓励,但又不主张过度的保护和溺爱。
我一直有焦虑症和抑郁症,整天担惊受怕,一点小事惴惴不安,好像天要塌下来。
这几年家母患上痴呆症,更让我心神不宁,惶惶不安。每天靠安眠药入睡,一有铃声响起就心惊胆颤,怕保姆的。
我在努力克制自己的情绪,但收效甚微,觉得十分无奈和痛苦……