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怎么测试臆想症和抑郁症呢(臆想症的症状)

臆想症的症状

你好,目前情况还是属于焦虑症表现,可以继续治疗,这些药物不能够随意停止的,只要坚持治疗应该会有所控制。

妄想症造成的危害

造成的危害长期严重妄想症可以使人产生心烦意乱、担心、忧虑、焦急、抑郁等情绪变化。有的人宁愿听不见了也不要妄想症,达到难以忍受的程度。

感到内心被洞悉是精神症吗

谢谢邀请!!

被洞悉错觉

被洞悉错觉首先由Gilovich,Savitsky & Medvec等于1998年提出,指的是过高的估计别人能识破主体内在状态的倾向。Gilovich 等认为我们总是高估了别人的理解力,实际上我们比自己意识到的情况更善于伪装。目前被洞悉错觉的研究大多都在心理学领域。

精神症

精神症是一种有严重心理障碍的神经内科疾病,患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显异常,在感知觉、思维、情感和行为等多方面存在障碍及精神活动不协调的一种精神性疾病。临床表现为出现幻觉、妄想、情感淡漠、意志消沉及认知减退等,具有病程迁延、易反复发作的特点。

精神症认知情感异常等的表现

1、感知觉障碍:出现多种感知觉障碍,最突出的感知觉障碍是幻觉,包括幻听、幻视、幻嗅、幻味及幻触等,而幻听最为常见。常无主语性幻听,如评论性、争议性或命令性幻听,或思维化声等。

2、思维障碍:为精神症的核心症状,主要包括思维形式障碍和思维内容障碍。妄想是最常见、最重要的思维障碍表现形式,常出现被害妄想、关系妄想、影响妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血统妄想等。其中被害妄想最为普遍,表现为不同程度的缺乏安全感,如被监视、被排斥、担心被投药或被谋杀等。同时部分患者会出现思维联想松弛,谈话内容不紧凑,往往出现答非所问、文不对题并出现联想散漫、思维断续、联想中断等情况。

3、情感障碍:情感淡漠及情感反应不协调,出现不协调性兴奋、迟钝、淡漠、易激惹、抑郁及焦虑等,与周围环境不相协调,对人对事多不关心,终日茫然,不知所措。

4、意志和行为障碍:意志出现减退甚至缺乏,活动量减少,并喜离群独处,行为被动消极,对工作和学习兴趣减退,不关心前途,对将来无明确打算等。

被洞悉错觉属于思维障碍,仅此不足以诊断为精神症

精神症是由一组症状群所组成的临床综合征,是多因素的疾病。虽目前对其病因的认识仍不很明确,主要是患者自身的个体心理和外部不良因素导致,其临床表现为感知觉障碍、思维障碍、情感障碍、意志和行为障碍、认知功能障碍等。诊断精神症时要将几个诊断要素结合使用才能准确诊断,诊断时坚持至少需具备两类要素的特征并且这种特征需持续1个月以上的标准,避免出现误判而造成不必要的心理伤害。因此,如果您只是有被洞悉错觉,这属于思维障碍的一种,仅此并不足以诊断为精神症。建议到神经内科或精神专科就医明确诊断。

精神症患者心理治疗与咨询的意义

根据精神症的诊疗指南,这个疾病主要是通过长期药物治疗来控制的,因为这是一个慢性病,如果不长期服用的话常常会反复发作的。对精神症患者进行心理治疗,主要目的不是去改变幻觉妄想和其他精神症状,而是提高患者对疾病的认识水平,提高自我保健的能力,在有效预防复发的基础上,力争社会功能的全面康复。心理治疗在精神症患者的巩固期及维持期也非常重要,增强患者对治疗的依从性,保证药物的维持治疗,降低复发率,而且有助于解决患者的心理需要和心理问题,全面提高社会功能,获得临床治愈。

没有功劳也有苦劳,烦请亲们点个赞加个关注哈!!!

参考文献

[1]李晓驷,王克永,董毅,刘寰忠,刘勇,徐小童,耿峰,张麟.安徽省精神症分级诊疗指南[J].安徽医学,2018,39(02):105-126.

[2]徐铃.精神症352例诊断及药物治疗分析[J].临床合理用药杂志,2017,10(04):42 45.

你碰到的最奇葩的邻居是什么样的

说到奇葩邻居,我老家有个奇葩邻居,称王某某吧,年轻的时候跟一起把气得去喝药跳起来死了。至于个中的原因老一辈都不肯说,总是有什么见不得人的事吧。后面我爷爷奶奶看他们一个女的带三四个小的可怜帮他们盖了房子,帮他们包办了所有的农活。给他们犁田收稻谷,收水果。替他们干活之前他们还许下了大愿所有收成分一半给我家里,后面明显是不可能给的。(邻居的娘是我爷爷奶奶的大女儿,也就是我大姑,跟我爸爸是同父同母的姐弟说出来都丢脸[捂脸])

我觉得喜欢喝药也是会有遗传的,隔壁也喝了几回药。我记忆中应该有两回吧。也都是家庭矛盾吧。这些都是他们自家的事,我也就不过多评论了。

奇葩的事来了,这几年不知为何总找我家的茬,我父亲18年买了一辆车,车子每天进出要经过他们家门口,他就在门口摆上各种阻碍我家车子通行的东西,比如钢筋挂在路边石墙上露出一段,路边摆上巨大无比的石头。因为我爸在没弄那个掉头坪的时候车子都要倒出去,隔壁总想搞点事情。想要我爸爸的车刮到,我爸爸开车也小心,也就不计较这些了。后面他家自己有车了就把那些东西搬走了。

因为道路很狭窄,车子没法掉头。我爸爸跟人换了一块地(这块地属于田地,也就是集体用地)铺上混凝土,准备作为掉头的用地。好家伙,隔壁买了车直接停到上面去目的很明显,阻碍我爸爸开车掉头,更奇葩的是他家院子就在这块地对面有一两百平米,他们不停自己院子占了我爸爸弄来掉头的地。照片一中前面白车是隔壁家的,柴也是隔壁堆那的。照片二是我家现在的停车位,右边那个院门就是隔壁家的院门。照片三是他家巨大无比的院子,昨天被我怼了今天就把车停他院子里头去了,

为了这事去年国庆我跟他们吵了一架。他们的理由就是这块地是集体的,他们可以停。最后我们也妥协,你停可以,停进去一点,我能掉头就好。因为这事,隔壁的娘还威胁我不去照顾我奶奶(我奶奶年纪大了,脑梗需要人照顾,家里几个姐弟每人轮流照顾一周,这还是我叔叔的决定)我的天,你照顾搞得是我爸妈欠你的似的。全村随便找个人问问都能知道当年我爷爷奶奶是怎么帮他们家的。作为女儿照顾年亲难道不是天经地义?我爷爷奶奶包括我爸爸替他们做牛做马就是应该的?

去年年底他们看我爸爸还能掉头,故意把家里的柴堆出来,摆在坪上。好家伙,柴不放没雨的地方,摆到坪上就为了恶心人。我想不通啊,怎么会有这种伤人一千自损八百的做法。更恶心的又来了,他发现我爸爸还是能掉头,只是多打几把。最近又把柴堆更出来了一些。今天我回老家,看到我爸爸在雨中打了十几把掉不过头。我就直接在家族群里发飙怼了他们。

我家跟他家隔了一条一米多的巷子,夏天巷子很凉快,我女儿暑假都在老家度假,她喜欢在巷子玩,隔壁看我女儿在巷子玩的开心他就不开心了,把家里的破门不用的瓦片丢巷子来了[捂脸]。好吧那我就让我女儿别去那玩。免得伤到自己。

冬天,农村都会上山砍柴,我爸爸上山砍柴运回家里,卸车的时候因为我家院门不大车子不能开进来就临时丢门口田里。隔壁老哥看到估计又不爽了。等我爸第二天把柴拉家里院子里后他连忙把家里的破瓦石头从他院子搬到了我门口的田里。然后在我家门口摆了两条长石头,示意那是他家的地,不允许我用。这怎么那么像狗狗的做法啊?尿一泡就说那是自己的地。这田是别人小队的,谁要去占啊?我家在96年就建在这里了,隔壁家是2016年才建在这的。我要占这些地方还等他?

插播一下隔壁被他老婆戴绿帽的事情,我记得我初中那会(我没记错的话应该是2003年)因为我舅舅家办喜事来了很多客人,我的床也被安排给了客人,我就只能去隔壁跟他儿子搭伙将就睡一晚。那段时间他外出打工,他老婆带着两个小孩在家。晚上很迟有个男人来了(这个男的还是我妈妈那头的一个远房亲戚,我也不认识。是后面我妈妈告诉我的。这里埋个伏笔,后面的事还跟这个有关),因为很迟他们以为我们几个小孩睡着了,我有点认床,没睡着。听到他们在对面房间做儿童不宜的事的声音。因为那时小,这种事也不能随便乱说我就埋在肚子里了。事情开始发酵了,好多年后她婆婆(也就是我姑姑)在打扫卫生的时候扫到床底有烟头(他们家都不抽烟),她也没声张。有一回隔壁的老婆不知为啥跟她婆婆吵架,侮辱她小姑子在外边,她婆婆炸了直接把床底烟头的事捅了出来。这下一家就炸了。大家一定很好奇为啥我会知道这事,因为隔壁的老婆奇葩,觉得这事不够丢脸,跑来找我爸妈兴师问罪,原因一我们是他邻居,可能知道这事。原因二是,她出轨对象是我妈妈远方亲戚。说是我家捅出去的。这奇葩的脑回路也是第一次听说。好吧搞得全村都知道了这个光荣的事迹。

我爸爸还因为这件事被他们搅扰到失眠。从此我们家跟他们家关系就更加不好了。

再插播一些事件,有一年我奶奶生病住院,我姑姑也就是隔壁的妈妈在我奶奶准备出院那天去医院照顾我奶奶,因为我奶奶要出院了,我姑姑跟她女儿说那些水果要吃了,她们两就把大家送我奶奶的水果一天内全吃完了。我奶奶出院后骂了她们两天。好家伙,出院了不能带回家吗?要在医院把那些水果全吃了吗?这是饿死鬼的吗?[笑哭][笑哭][笑哭]

还有很早以前我爸爸会承包一些小工程做,那时候两家关系不会很差,我爸爸本着照顾自己人的原则,找隔壁帮忙做,给工钱的,做完工程后,做工程的工具比如电焊等工具隔壁不还了,他说那是发给他的工具就是他的[笑哭][笑哭][笑哭]

前几年因为林改,部分林地收储国有,每家每户都有分一些钱,钱是按照家庭人口分的。隔壁的儿子也就是我姑姑孙子还没结婚,在分钱的时候,隔壁的老婆跑去分钱现场大哭,说她儿子后面会娶老婆,还会生孩子,这人头要算上。我的天,为啥她不把后面十八代的人都算进去钱全是她的不就好了吗。还指名道姓说我叔叔女儿是事业编制不能参与分钱。好家伙少一个人分钱每个人头能多分几百块钱他们都会感动得哭的。还有比这更奇葩的吗?

去年隔壁母亲也就是我姑姑在轮到照顾我奶奶的时候,她是住在我奶奶家里的,吃喝拉撒的工具都是我爸爸和我叔叔两人承担,我姑姑经常会顺些东西比如(味精,姜,蒜还有一些好菜,牛肉羊肉什么的)去给她儿子也就是我邻居。这是我奶奶亲口告诉大家的。我爸和我叔叔会放些钱在我奶奶家里,名义上是大家照顾我奶奶的生活费,其实只有我大姑自己一个人在用,我其他几个姑姑都有退休工资,她们照顾我奶奶的生活费都是自己出,我爸爸妈妈叔叔婶婶也不会用那里的钱。这个我敢拍着胸脯保证。我姑姑经常在算钱的时候说钱少了。其实什么原因大家心里都清楚。因为那个钱就她自己一个人用。只是大家都不点破而已。其实我奶奶后半辈子非常厌恶她这个女儿还有她的家人。老人家也常跟我说我隔壁一家的劣迹。去年底老人家去世了,我爸爸和我叔叔也不叫他们家里人帮忙。大家包括全村的都知道他们家是怎么样的,隔壁在前两年盖新房的时候全村没一个人愿意去帮忙,都是他们自己干。什么原因想必大家都清楚。

还有很多奇葩事件,后面有空再慢慢整理,这些狗血奇葩事件都能写出一本长篇小说了

什么叫臆想症如题

疑病症概述
疑病性神经症(Hypochondriacal neurosis)简称疑病症(Hypochondriasis),又名疾病臆想症.这是一种对自己身体健康状况过分关注、担心或深信自己患了一种或多种躯体疾病,经常诉说某些不适,反复就医,经多种检查均不能证实疾病存在的心理病理观念.这是对自身感觉或征象作出患有不切实际的病态解释,致使整个心身被由此产生的疑虑、烦恼和恐惧所占据的一种神经症.以对自身健康的过分关心和持难以消除的成见为特点.患者怀疑自己患了某种事实上并不存在的疾病,医生的解释和客观检查均不足以消除其看法.据国外报道,本病约占各种疾病的1%.一般都发生在40岁以后,女性多于男性.我国尚无全国流行学调查资料,天津地区报告其患病率为0.01‰,男多于女.一般认为文化落后的地区较多见,但从Gopla的研究发现,在城市白领也是一个密集人群.这有时需要和亚健康状态进行区别.
[病因与发病机理]
疑病症是由于亲友或熟悉的人患病,或由于曲解了医生的言语和医学知识,或由于误信了不正确的科普宣传,产生了对自身健康状况的过度关注和担心,误以为自已生了重病,如担心自已生“癌”、“心脏病”、“艾滋病”等,以致把轻度的身体不适、正常的血管跳动和骨骼隆起以及含糊的检查资料作为患病证据,虽多次检查结果正常和医生的一再解释都不能使病人解脱.这是一种心理疾患.
病因未明.疑病症患者病前常有过分关注自身健康,要求十全十美或固执、吝啬、谨慎等性格特征,男患者常有强迫性特点,女患者中具有癔症性格者较多.约1/3患者是由躯体疾病所诱发,当数患者可能是医源性.心理社会因素的强化作用在疾病持久方面起一定作用.
患者病前个性常常是敏感、多疑、主观、固执、自我中心、自怜和孤僻,可因躯体疾病后衰弱状态而促发,也可由于环境的变迁、个体生理心理条件的改变,如初潮、绝经期等的疑虑或由于医务人员言语不当造成.自我暗示或条件联想,如见友人死于心肌梗塞,使患者对自身轻微胸痛过分关注,或婚外后染上性病而产生焦虑与恐惧等.
正常人在某一时期过分重视自己的健康,对不严重的普通疾病或不适感的疑惧,可出现疑病观念,但经检查证实无病,给予适当解释后可放弃疑病观念.这类表现则不属于疑病性神经症.
疑病症患者通常以身体的某个部位、某系统、某脏器有某种不适或疼痛证明自己患了某种疾病,并不断加以强化,企图用各种办法以获得别人的同情.根据其知识水平的不同,分别认为自己受了“风”、“寒”、“病毒”等侵袭,患了“痹证”、“肝炎”、“肺病”、“癌症”、“心脏病”等,主诉喉部有异物阻塞,肠子被扭曲,血液在皮下流动,小虫在体内行走,或为部位不恒定的疼痛.某些病人则诉述闻到某种难闻的怪味,自身形态发生了奇异的变化等.病人可出现紧张、焦虑,甚至惶惶不安,反复要求医生进行检查和治疗,并对检查结果的细微差异十分重视,认为这种差异“证实”了自己疾病的存在.对于别人的劝说和鼓励不是从正面理解,常认为是对自己的安慰,更证明自己疾病的严重性.患者受疑病观念的驱使,东奔西走,到处求医,寻求“最新”诊断.作了大量不必要甚至是重复的检查,对反复检查的阴性结果常感到不满,而对于偶然出现的“阳性”结果虽认为抓住了“证据”,但也常感到怀疑.
病人除表现有日趋严重的疑病症状外,其他认识良好,主动求医,无任何精神衰退,体检或实验室检查均无异常发现,一般诊断较易明确.
疑病症的治疗
以心理治疗为主,药物治疗为辅.
病人应携带全部病史和检查资料到医学心理咨询门诊就医.采取科学态度,实事求是地讨论不适症状的性质和担心患病的理由,配合医生弄清问题.
诊断确立后,医生应将检查结果告诉患者,并说明不再进行躯体检查,同时开始心理治疗.心理治疗的目的在于让患者了解所患疾病的性质,解除或减轻精神因素的影响.病人关心自身健康这是正当的,但不要反复强求医生做重复的、不必要的检查.
首先应尽量避免可能产生的医源性影响.医源性影响指医生不恰当的言语、态度和行为对病人所起的不良心理影响.医源性影响有以下几种:(1)错误的诊断;(2)反复检查和长期不能确诊;(3)错误的治疗;(4)其他.因此,在治疗实践中需注意以下几点:(1)注意医患关系,对患者的疾病和症状不要急于否认,也不要对治疗轻易下保证.应告知患者不要对治疗抱过高的期望与要求;(2)不要迁就病人作进一步检查的要求,在理解患者的基础上,巧妙地婉拒不必要的检查,否则极易引起医患间对立情绪的出现;(3)治疗过程中,当患者出现新的症状与诉述时,切不要简单地把他们归入疑病症状之中,须认真检查是否确实伴发了躯体疾病,以免延误治疗.
要全面准确地理解医学知识和有关信息,注意心理卫生.
总之,疑病症的心理治疗要取得满意的效果,是困难而费时间的.但是,只要病人并非处于精神病状态和没有显著智力缺陷而又愿意接受心理治疗,从实践的角度说,心理治疗总是可以有所作为和对病人多少有些好处的.
对疑病症的药物治疗主要在于解除患者伴发的焦虑与抑郁情绪,可用苯二氮?FDD6?类、三环抗抑郁剂以及对症处理的镇痛药、镇静药等.少数病例使用抗精神病药物治疗可获缓解.根据笔者的用药经验,舒必利不但有抗幻觉妄想作用,又有抗抑郁作用,对疑病症有较好的疗效,剂量可从每次0.1g,每日2次开始,逐渐增至每日0.6~0.8g,同时服用苯海索每次2mg,每日2次,以免发生锥体外系的不良反应.
采用电抽搐治疗要慎重,因为电抽搐治疗,不仅无利于症状的缓解,而且使这类治疗的病例焦虑、紧张情绪加重,思想负担沉重,日后再予精神治疗往往发生困难,影响治疗效果.
参考资料:
疑病癖又在医学上称之为疑病观念或疑病症,是指个体对自身的健康状况或身体的某些功能过份关注,以致怀疑患有某种躯体或精神疾病,而与实际情况并不相符,且医生的解释及客观的医疗检查的正常结果不足以消除其固有成见.患者往往感觉过敏,除对一般性强度的外来刺激不堪忍受外,对体腔内脏的正常活动,也能“清晰”的感知并过份关注,如感到体内膨胀、跳动、堵塞、牵扯、扭转、缠绕、流窜、热气上冲等.这些内感性不适便成为疑病者的始因和基础,加上固执多疑和易受暗示等个性特点,即可发展成为疑病症.
导致疑病观念的原因还有:一些不负责任的医学科普杂志危言耸听,其哗众取宠之言,或个别医护人员轻率武断的议论判断,也可引起或加固患者的疑病观念.此外,疑病性神经症患者大多具有疑病观念.
对这类病人的治疗,可从几个方面同时进行:
1.消除心理压力,即证明无病.要对心怀疑病观念的患者进行全面、细致的体格检查和必要的化验及仪器检查,根据检查结果表明他(她)并无躯体性疾病,以打消其思想顾虑.
2.完善个性.疑病症患者往往具有固执、多疑、敏感、谨慎等性格特点.遇事总是过多地考虑悲观或不幸的一面,缺乏自信,这是疑病症发病的主要原因之一.为此,疑病症患者要做到心胸宽广,努力培养乐观情绪,提高生活信心.要走向社会,丰富自己的生活,如养花、钓鱼、下棋、绘画等.还应做一些力所能及的工作和家务活,每天坚持体育锻炼,要多与朋友和亲人交流,培养幽默感,从而战胜消极悲观情绪和不良心理状态,最终治愈疑病症.
3.心理治疗.对疑病症的治疗,采用认知领悟疗法的疗效较好.
[临床表现]
最初往往表现为过分关心自身健康和身体任何轻微变化,作出与实际健康状况不相符的疑病性解释,伴有相应的疑病性不适,逐渐出现日趋系统化的疑病症状.疑病症状可为全身不适、某一部位的疼痛或功能障碍,甚至是具体的疾病.症状以骨骼肌肉和胃肠系统多见;就部位而言、以头、颈、腹部居多.常伴有焦虑、忧虑、恐惧和植物神经功能障碍症状.这种疑病性烦恼是指对身体健康或所怀疑疾病本身的纠缠,而不是指对疾病的后果或继发性社会效应的苦恼.患者也知道烦恼于健康不利,苦于无法解脱、不能自拔.四处求医、陈述病情始末,又不相信检查结果和医生的解释或保证.有的患者仅表现为特殊嗅觉异常或自身形态奇异等单一症状的疑病症.
[病程与预后]
病程长短不一,长者可迁延数月或数年,预后较差.起病急、有明显诱因及得到及时治疗者,预后较好.
[诊断依据与鉴别诊断]
一、以疑病症状为主要临床表现,并过分关注自身健康状况.
二、伴有焦虑、抑郁症状;
三、工作、学习和家务能力下降;
四、病程在6个月以上;
五、排除精神症、内源性抑郁症及所怀疑的躯体疾病.
[治疗]
以精神治疗为主,辅以药物治疗.
一、精神治疗:以支持性心理治疗为主,在耐心倾听患者陈述与仔细检查之后,以事实说明所疑疾病缺乏根据,切忌潦草检查与简单解释.如配合其它治疗,疗效可能更好.对暗示性较高的患者,在支持性心理治疗的基础上进行催眠暗示可能获良效.
二、药物治疗:无多大俾益.抗焦虑与抗抑郁药可消除患者焦虑、抑郁情绪.抗精神病仅对少数患者有效,哌迷清(2~8mg/d)对单一症状的疑病症可能有良效.
病因和发病机理:
1、遗传因素 该症有一定的家族遗传倾向.作为一种遗传特征的红细胞(ABO)血型,与强迫症关联的研究发现,强迫症有较高的A型发生率和较低的O型发生率.
2、心理社会因素 作为一种诱发因素,在正常人偶尔也有强迫观念,但不持续.只有在心理与社会因素影响下被强化才持续存在,如工作环境的变化、重大责任、过分要求严格、处境困难、担心意外或家庭不和、性生活困难、怀孕、分娩造成的紧张,加上患者谨小慎微、优柔寡断,遇事犹豫不决、缺乏自信、忧心忡忡,而促法强迫症状.
3、器质性因素 临床上昏睡性脑炎、颞叶挫伤、癫痫的病人可见强迫症状.而外科治疗显示切除尾神经束边缘脑白质对改善强迫症状有效,提示与上述部位的功能有关.此外,个性特征在发病中也有很重要的作用,着类病人往往有做事古板、井井有条、过于严肃等特点.
临床表现:
1、强迫观念
(1)强迫性怀疑 病人对自己行为的正确性产生疑虑.虽然明知这种怀疑没有必要,但却无法摆脱.如病人离家后怀疑屋门是否锁好、煤气是否关闭,电灯是否熄灭.信已投出,怀疑是否写错地址或忘记问候等.在此基础上,病人出现强迫行为,总是疑虑不安,常驱使自己反复查对才能放心,严重时可以影响工作及日常生活.
(2)强迫性回忆 患者对于往事、经历,反复回忆,虽然明知无任何实际意义,但却反复出现,无法摆脱.
(3)强迫性穷思竭虑 对于一些缺乏实际意义的问题,病人明知毫无必要,但无休止的思索.如病人反复思考\"为什么人要长两只眼睛?\"等.
(4)强迫性对立思维 在某种场合下,病人被一种和自己正常时的认识相反的思维纠缠,明知这种相反的想法不对,却无法抗拒,内心十分痛苦,如当单刀:欢迎\"\"祝贺\"等场面,病人立即出现\"\"痛斥\"\"批判\"等相反的想法.但却不会实施相应的行动.
2、强迫意向及动作
(1)强迫意向 在一些场合下,患者出现一种与当时情况相违背的念头,而且被这种意向纠缠.患者明知这是违背自己意愿的,但却无法控制其出现.如怀抱婴儿的母亲站在阳台上时,突然产生将婴儿抛下楼的想法,明知这是违背自己意愿的,但却无法摆脱,但是决不采取行动.因此有这种想法的患者,不敢带小孩走近高层建筑的栏杆,以免引起恐惧和焦虑不安.如与恐惧内容的强迫思维有联系,称为强迫性恐惧.
(2)强迫计数 与强迫联想有关的不可克制的计数.病人不自主地计数一些事物,甚至计数自己的脚步、路边楼房的玻璃窗、公路旁边的标志灯.病人自知无任何意义,而且数后不再记忆,但无法控制.
(3)强迫洗涤 怕不罹患某种传染病.患者接触某物,则要反复洗手,明知手已洗干净,但却无法控制,否则心境不宁.
(4)强迫性仪式动作 这是一套重复刻板的相互联系的动作.此种仪式性动作往往对病人有特殊的意义,病人完成这种仪式是为获得幸运和吉兆,从而使内心感到安慰.如进门时要完成一套动作表示他孩子的病就能逢凶化吉,自己明知毫无意义,但如不做到则焦虑不安.该症大多起病缓慢,病程较长.如急性起病,诱因明显,病前无强迫人格者一般预后良好.
治疗原则:
1.行为治疗为主的心理治疗. 2.药物治疗.
专家提示:
强迫症是较为难治之症之一.象氯丙咪秦这样的药物治疗可以减缓部分症状,但难于彻底治愈.行为治疗有一定的效果,但疗效难于巩固,方法有冲击疗法、系统脱敏疗法及思维中断法等.个别适当的病例,可进行心理疗法,据报导有较为理想效果,但耗时长,不易实施.严格的森田疗法对强迫症有较好疗效,通常需住院治疗.目前,强迫症较多采用的治疗方案是药物治疗加认知行为治疗,可获得较好的效果.
其他解答
病因和发病机理:
1.心理社会因素:人际交往失败,婚姻变故,子女离别后感到孤独,生活的稳定性受到影响,缺乏安全感等均可作为发病的诱因.有一部分病人是医源性的,如医生不恰当的语言、态度或行为引起患者的疑虑.若医生对病情难以做出确切的诊断,反复给病人作检查,则造成患者怀疑患有某种疾病的观念.也有因躯体得病后通过自我暗示或联想而疑病者
2.人格特征:易感素质是重要的发病基础,其特征为敏感、多疑、主观、固执、谨小慎微或对躯体过分关注,凡事要求十全十美.部分男性患者病前有强迫人格,女性则有癔病性格特征.
临床表现:
1.心理障碍它的表现分为两种形式:一为疑病感觉即表现为对某躯体部位的敏感性增加,进而疑病或者是过分关注,而患者对病情的描述却含糊不清,部位也不恒定;二为疑病观念即表现为患者认为患有某种疾病描述形象逼真生动具体.但有时自己也确信这些疾病并不存在,但仍要求各种检查.尽管检查正常,医生的详细解释也不能消除其疑病的信念,仍认为检查可能有失误,由此担心忧虑、惶惶不安、焦虑苦恼并带有强烈的情感色彩.
2.疼痛这是最常见的症状,约2/3患者有疼痛症状,常见部位是头、腰、骼窝.但常描述不清,也查不到阳性体征,伴有失眠、焦虑和抑郁症状.患者四处求医毫无结果,最后才来到精神科诊治.
3.躯体病状表现多样,多涉及身体许多部位,以腹、胸、颈和头部为多,病人诉说的躯体症状有分散而模糊和明确而细致相结合的特征.如:诉述胃部膨胀隐痛,胃蠕动缓慢,幽门梗阻,食物难以通过,因此病人自己得出结论患了"胃癌".疑病症病人对一般人所觉察不到的内脏活动,如心跳或躯体微不足道的疼痛、酸胀都很敏感,并对鼻腔分泌物、粪便带黏、淋巴结肿大都特别关切,认为是病症的来源.
4.病程和预后急性起病者,预后好.如在抑郁性神经症和焦虑症基础上伴有疑病症,则预后良好.病程两年以上者,预后较差.由于患者具有疑病性格,敏感多疑,对躯体过分关注,使疾病呈慢性迁延过程.
疑病症是较为难治疾病之一.通常采用认知疗法及暗示性疗法,合并应用抗焦虑及抗抑郁药物,可减轻部分症状.
参考资料:飞华健康网

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