精神残疾一级，适应行为严重障碍；生活完全不能自理，忽视自己的生理、心理的基本要求。精神残疾二级，适应行为重度障碍；生活大部分不能自理，基本不与人交往，只与照顾者简单交往，能理解照顾者的简单指令，有一定学习能力。精神残疾三级，适应行为中度障碍；生活上不能完全自理，可以与人进行简单交流，能表达自己的情感。
精神残疾四级，适应行为轻度障碍；生活上基本自理，但自理能力比一般人差，有时忽略个人卫生。
从以上情况开始分析，曾经诊断为精神症，目前口服药物治疗，病情已经好转但与人沟通交流有较多困难，个人分析需要考虑可能是社交能力问题。
建议可以考虑去当地医院精神心理科就诊，在药物治疗基础上接受心理治疗。
线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
是监外执行的一种。监外执行是指被判处或者的罪犯，由于出现了法律规定的情况，不适宜在监狱执行刑罚而采取的变更执行方法。一般是两种情况，一是罪犯有严重疾病需要保外就医的；二是怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女。此外，对于被判处有期徒刑、拘役等刑罚，而生活不能自理，使用监外执行也不致再危害社会的罪犯，也可以适用监外执行。
可以，精神症残疾等级鉴定必需由指定的医院或者精神病防治医院进行鉴定.没有时间的限制.其余的手续如下:
残疾人证办理程序：
1、户口所在地的县、市、区级残联领取《残疾人证申请表》和《残疾评定表》；
2、身份证或户口本复印件一张；
3、两寸彩色相片2－6张（多带不碍事，各地标准不一）；
4、残疾类型等级证明：残疾很明显的可以直接到残联进行等级审核办理，不明显的必须到指定医院、指定医生进行评级。目前政策针对肢体、视力、精神、智力四类，一、二级的重度残疾人提供生活补助金，每人每月在50左右（各地经济不同，标准也不一样）。
一切手续完备，就到县、市、区级当地残联进行办理
精神残疾这样治！──通过心理训练，精神残疾者可以恢复部分社会功能和自理能力，大有可为！
2018.11.7我回访咨询案例王小明──痴呆症患者。
2014年，我受北京丰台残联邀请，做社区精残障家庭心理帮助沙龙。患者王小明的妈妈满目沧桑，眼里含着泪诉说：我家王小明今年42岁，7岁时因高烧而患痴呆症。一直以来是自己含辛茹苦地拉扯孩子长大，可是，孩子稍大一点就变得情绪暴躁，时常动手打我，不讲卫生，不洗澡，从垃圾箱里捡东西吃。我曾经想过离家出走一了百了，可又实在放不下，我不知道该怎么办？
我问王小明妈妈：什么情况下他不打人？什么时候他的情绪比较好？他喜欢什么？
小明妈妈说：他喜欢吃，喜欢唱歌，一唱歌就心情好。
我建议王小明妈妈，在吃饭、吃零食的时候要求王小明洗手，餐前餐后唱歌，温柔地坚持，同时做到不纠错儿、不批评。
两个月以后，第二次咨询，王小明妈妈汇报：王小明现在习惯洗手了，脾气好多了，没再打人。原来会唱三首半，现在会唱五首半(多出来的两首歌是远期记忆的恢复)。可他还有一个问题，就是捡破烂儿，捡来的破烂儿放在屋里，一阻止，他就急，该怎么办？
我建议：继续唱歌，同时教他垃圾分类，把值钱的洗净放在屋里，脏的、洗不净的放到院子里。
又两个月后第三次咨询，王小明妈妈说：孩子学会了垃圾分类，也很愿意干。可是新的问题又来了，他卖破烂儿的钱多了，就总是买糖果、甜食，毫无节制，可他有糖尿病，怎么办呢？
我建议：找到他惯去的超市，请求收银员帮助，把提前付费的无糖食品、低热量食品再卖给王小明，另外，家里的柴米油盐都到这个超市里买，以建立互助同盟。
我随即倡议残联、街道组建残疾人合唱团。
2018.11.7我与北京医童康精神心理诊所宋铁梅院长一同前往丰台残联，回访王小明。王小明妈妈介绍：王小明现在成为歌唱团首席“歌唱家”，每次表演都是首唱和压轴各一首歌，也爱讲卫生了，衣服总是整洁干净。自己衣服自己洗，还帮助妈妈洗衣服。妈妈觉得自己的内衣让孩子洗不合适，特意捡出来，小明立即执拗地抢回来：“妈妈我来洗!”
每当大年三十晚上就张罗着给残联张宁科长、教唱歌的杨老师拜年。见到我们打招呼，分别的时候说再见。
我对痴呆症的干预目标并不是疗愈，而是提升个案的自理能力和生活能力，以便将来妈妈不能照顾他的时候，可以托起他的生活。
这一次，小明给我们唱了一首“小白杨”，情真意切，韵味悠扬。
我的经验就是：有的精神残疾人士就可以通过心理咨询给到帮助，而心理帮助的实施关键在于得有一位包容而又能持续陪伴的人，这个人可能妈妈，或爸爸，或者是志愿者。曾经使又聋又瞎又哑的海伦凯勒变成作家的沙利文，就是这样做的。
(第一张、第二张图是2014年心理沙龙，其中第一张右下角是小明妈妈和小明，第二张是小明妈妈；其他照片是2018年回访)
