酮咯酸氨丁三醇是一种可以用于镇痛的药物，一般手术以后，如果人们感到非常的疼痛的话，医生有可能会使用这种药物来进行镇痛。
这种药物可以采用肌肉注射的，当然也可以直接服用，肌肉注射一般由医生来完成，所以不用担心会有什么问题，但如果服用的话，应该要先查看酮咯酸氨丁三醇说明书。
1成份主要成份：酮咯酸氨丁三醇辅料成份：氯化钠、氢氧化钠、磷酸二氢钾化学名称为：（＆plusmn；）5－苯甲酰基－2，3－二氢－1H－吡咯嗪－1－羧酸与2－氨基－2－（羟甲基）1，3－丙二醇（1∶1）的化合物化学结构式：分子式：C15H13N03＆middot；
C4H11N03分子量：376.412性状本品为微黄绿色的澄明液体。
适应症本品适用于需要阿片水平镇痛药的急性较严重疼痛的短期治疗，通常用于手术后镇痛，不适用于轻度或慢性疼痛的治疗。
规格1ml∶30 mg3用法用量成人：本品和口服酮咯酸氨丁三醇连续用药时间一般不超过5天，酮咯酸氨丁三醇口服制剂仅用于注射济的后续治疗。
本品静注时间不少于15秒；肌注缓慢给药，并注射于肌内较深部位。静注或肌注后30分钟内开始产生止痛作用，1～2小时后达到最大止痛效果，止痛作用持续时间4－6小时。
儿科病人：本品对年龄在2～l6岁的儿科病人的单剂量使用的安全性和有效性已得到证实；但缺乏对儿科病人多次给药的研究资料。
本品对2岁以下小儿的安全性和有效性还没有得到确定。本品与或哌替啶联合用药可减少阿片类药物的用量。单次给药：下面治疗剂量仅适用于单次给药。
成年病人：肌注剂量：65岁以下：一次60 mg；65岁或以上、肾损伤或体重低于50 kg：一次30 mg。静注剂量：65岁以下：30 mg；
65岁或以上、肾损伤或体重低于50 kg：一次15 mg。儿科病人（2～16岁）：儿科病人仅接受单次给药，注射剂量如下：肌注剂量：一次l mg／kg，最大剂量不超过30 mg。
静注剂量：一次0．5mg／kg，最大剂量不超过15mg。成人多次给药：静注或肌注：65岁以下：建议每6小时静注或肌注30 mg，最大日剂量不超过120 mg。
65岁或以上、肾损伤或体重低于50 kg（110磅）：建议每6小时静注或肌注15mg，最大日剂量不超过60 mg。
对于反跳性疼痛，无需增大给药剂量或者频率。除非属于禁忌，应考虑同时给予低剂量阿片类药物来消除疼痛。4不良反应1、本品临床治疗过程中可能会发生的并发症有：胃肠道溃疡、出血、穿孔，手术后出血，肾功能衰竭，过敏及过敏样反应和肝功能衰竭。
2、临床报道的可能与酮咯酸氨丁二醇有关的不良反应如下：发生率l％以上的：全身性的：水肿（4％）心血管：高血压皮肤病：瘙痒、疹胃肠道：恶心（12％），消化不良（12％），胃肠的疼痛（13％），腹泻（7％），便秘，胃气胀，胃肠胀痛，呕吐，口腔炎血液和淋巴系统：紫癜神经系统：头痛（17％），嗜睡（6％），头晕（7％），出汗注射部位痛：在多次给药研究中，约有2％的病人出现此不良反应；
发生率1％或以下的：全身性的：体重增加，发热，感染，无力心血管：悸动，苍白，晕厥皮肤病：风疹胃肠道：胃炎，直肠出血，嗳气，食欲缺乏，食欲增强血液和淋巴系统：鼻出血，贫血，嗜酸性粒细胞增多神经系统：震颤，恶梦，幻觉，兴，椎体外系统症状，眩晕，感觉异常，抑郁，失眠，神经质，口干，异常思维，注意力无法集中，运动机能亢进，呼吸系统：呼吸困难，肺水肿，鼻炎，咳嗽特殊感觉：味觉异常，视觉异常，视力模糊，耳鸣，丧失听觉泌尿生殖系统：血尿，蛋白尿，少尿，尿潴留，多尿，尿频。
3、用药不当或增加剂量会增加不良反应发生率。4、上市后不良反应监测：全身性的：过敏性反应，喉水肿，舌水肿，血管性水肿，肌痛心血管系统：低血压，潮红皮肤病：莱尔综合征（Lyell＆rsquo；
s syndrome），史－约综合征（Stevens－Johnson syndrome），脱落性皮肤炎，斑丘疹，风疹胃肠道：消化性溃疡，胃肠道出衄，胃肠道穿孔，黑粪，急性胰腺炎，呕血，食管炎血液和淋巴系统：术后伤口出血，血小板数减少，白细胞数减少肝：肝炎，肝衰竭，胆汁郁积性黄疸神经系统：惊厥，精神病，无菌性脑膜炎呼吸系统：气喘，支气管痉挛泌尿生殖系统：急性肾功能衰竭，肋痛（伴有或无血尿或氮质血症），间质性肾炎，低钠血症，高钾血症，溶血尿毒症综合征5、根据对约10000名使用酮咯酸氨丁三醇的病人进行上市后非随机跟踪研究，结果表明其存在胃肠道严重出血的危险性，程度与剂量有关（见下表），这种现象在日平均剂量超过60 mg／日的老年病人中更为常见。
静注或肌注酮咯酸氨丁三醇5天后不良反应监测表5禁忌1、活动性消化性溃疡、近期出现过胃肠道出血或穿孔的患者或有消化性溃疡或胃肠道出血病史的患者禁用本品。
2、肾功能损伤及血容不足引起肾功能衰竭的患者禁用本品。3、临产、分娩妇女及哺乳期妇女禁用本品。4、有酮咯酸氨丁三醇过敏史及对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏的患者禁用本品。
5、本品禁用于大型手术前的止痛预防或手术中止痛，及需紧急止血时的手术中：因为受手术中止血的限制有增加出血的危险性。
6、本品自有抑制血小板功能，疑有或确诊有脑血管出血，有出血倾向、止血不完全和高危的出血患者禁用本品。7、由于非甾体抗炎药产生的严重副作用有累积的可能性，故本品禁与5－氨基水杨酸或其他非甾体抗炎药并用。
8、本品禁与硫酸、盐酸、盐酸异丙嗪或安泰乐于小容器（如注射器）内混合，否则会导致酮咯酸析出。9、本品禁与丙磺舒并用。
10、重度心力衰竭患者。6注意事项1、避免与其它非甾体抗炎药，包括选择性COX－2抑制剂合并用药。2、根据控制症状的需要，在最短治疗时间内使用最低有效剂量，可以使不良反应降到最低。
3、在使用所有非甾体抗炎药治疗过程中的任何时候，都可能出现胃肠道出血、溃疡和穿孔的不良反应，其风险可能是致命的。
这些不良反应可能伴有或不伴有警示症状，也无论患者是否有胃肠道不良反应史或严重的胃肠事件病史。既往有胃肠道病史（溃疡性大肠炎，克隆氏病）的患者应谨慎使用非甾体抗炎药，以免使病情恶化。
当患者服用该药发生胃肠道出血或溃疡时，应停药。老年患者使用非甾体抗炎药出现不良反应的频率增加，尤其是胃肠道出血和穿孔，其风险可能是致命的。
4、针对多种COX－2选择性或非选择性NSAIDs药物持续时间达3年的临床试验显示，本品可能引起严重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中风的风险增加，其风险可能是致命的。
所有的NSAIDs，包括COX－2选择性或非选择性药物，可能有相似的风险。有心血管疾病或心血管疾病危险因素的患者，其风险更大。
即使既往没有心血管症状，医生和患者也应对此类事件的发生保持警惕。应告知患者严重心血管安全性的症状和／或体征以及如果发生应采取的步骤。
患者应该警惕诸如胸痛、气短、无力、言语含糊等症状和体征，而且当有任何上述症状或体征发生后应该马上寻求医生帮助。5、和所有非甾体抗炎药（NSAIDs）一样，本品可导致新发高血压或使已有的高血压症状加重，其中的任何一种都可导致心血管事件的发生率增加。
服用噻嗪类或髓袢利尿剂的患者服用非甾体抗炎药（NSAIDs）时，可能会影响这些药物的疗效。高血压病患者应慎用非甾体抗炎药（NSAIDs），包括本品。
在开始本品治疗和整个治疗过程中应密切监测血压。6、NSAIDs，包括本品可能引起致命的、严重的皮肤不良反应，例如剥脱性皮炎、Stevens Johnson综合征（SJS）和中毒性表皮坏死溶解症（TEN）。
这些严重事件可在没有征兆的情况下出现。应告知患者严重皮肤反应的症状和体征，在第一次出现皮肤皮疹或过敏反应的其他征象时，应停用本品。
7、肝功能损伤或有肝病史的病人慎用。本品可能会引起肝酶升高，肝功能不良的病人使用本品有进一步增加肝脏反应的可能性。
患者使用本品期间若出现肝功能异常应立即停止用药。8、使用本品还可能出现体液潴留、水肿、氯化钠潴留、少尿、血清尿素氮和肌酐升高等症状，故心脏代偿失调、高血压或有相似症状的患者应慎用。
9、应用本品期间应密切观察患者反应，定期检查血象和出血、凝血时间、肾功能等，成年患者连续给药不得超过5天。孕妇及哺乳期妇女用药本品可透过胎盘屏障，禁用于孕妇。
本品可分泌进入乳汁，尽管其量极少，但哺乳期妇女仍须禁用。儿童用药不推荐本品用于2岁以下儿童。本品仅以单次静注或肌注给药用于儿童，肌注剂量不超过30 mg，静注剂量不超过15 mg。
7老年用药老年人使用时需特别慎重或减少用量。8药物相互作用1、尚无研究资料明确证实本品和华法林、地高辛、水杨酸盐及肝素之间的相互作用，但对使用抗凝剂的病人给予本品时需极其慎重，并需对病人进行密切观察。
2、本品口服制剂和丙璜舒联合用药能降低酮咯酸的清除率，并明显增加了酮咯酸的血浆浓度水平（总AUC从5。4＆mu；
g／h／ml增至l7。8 ＆mu；g／h／ml，约增高三倍），半衰期约延长2倍，从6。6小时延长至15。1小时，因此，本品禁与丙璜舒联合应用。
3、对血量正常的健康受试者静注／肌注本品时，速尿的利尿效果降低约20％。4、有报道表明，同时给予氨甲喋呤和一些非甾体抗炎药将降低氨甲喋呤的清除率，使其毒性加大。
但本品对氨甲喋呤清除率的影响尚未进行研究。5、有报道表明，前列腺素合成抑制药抑制肾脏中锂的清除，导致血浆中锂浓度的升高。
目前，尚无本品对血浆锂的作用的研究资料，但使用酮咯酸氨丁三醇时出现血浆中锂浓度升高的事件已有报道。6、本品与非去极化肌肉松弛药可能发生相互作用，而导致呼吸暂停，但尚缺乏这方面的正式研究资料。
7、本品和ACE抑制剂联合用药有增加肾功能损伤的可能性，尤其是对血容衰竭的病人这种危险性更大。8、本品和抗癫痫药物（苯妥英，卡马西平）联合用药时可能发生癫痫，但这种可能性极小。
9、本品与神经系统药物（氟西汀、替沃噻吨、阿普唑仑）联合用药时，有使患者产生幻觉的可能性。10、本品与联合用药治疗术后疼痛未见不良相互作用；
但勿将本品和混合在同一个注射器中注射。11、无动物或人体试验证明本品是否诱导或抑制肝酶，肝酶影响酮咯酸氨丁三醇或其他药物的代谢。
9药物过量本品与其他非甾体抗炎药一样，使用过量时可能出现嗜睡、昏睡、恶心、呕吐和上腹痛等一般症状，通常进行支持性护理即可消除。
使用本品过量还有可能出现胃肠道出血。极少情况出现高血压、急性肾功能衰竭、呼吸抑制、昏迷和发生过敏样反应。曾有报道多次过量注射本品导致腹痛和消化性溃疡，停药后恢复正常。
代谢性酸中毒亦有报道。单次过量给予酮咯酸氨丁三醇分别出现腹痛、恶心、呕吐、气喘、消化性溃疡和／或糜烂性胃炎、肾功能障碍，这些症状在停药后消失。
使用本品过量的病人必须对症给予支持性护理。无指定解毒药。血液透析不能很好地清除本品。10药理毒理药理作用酮咯酸氨丁三醇是一种非甾体类抗炎药，能抑制前列腺素生物合成，生物活性与其S－型有关。
动物研究显示酮咯酸氢丁三醇有镇痛作用，无镇静或抗焦虑作用。毒理研究遗传毒性：酮咯酸氨丁三醇Ames试验、程序外DNA合成与修复试验、正向突变试验、小鼠微核试验结果阴性，仓鼠巢细胞染色体畸变试验结果阳性。
生殖毒性：雄性和雌性大鼠分别经口给予酮咯酸氨丁三醇9mg／kg（人AUC的0.9倍）和16mg／kg（人AUC的1.6倍）对生育力未见损害。
家兔和大鼠在致畸敏感期经口给予酮咯酸氨＆rsquo；丁三醇3.6mg／kg（人AUC的0.37倍）和10mg／kg（人AUC的1.0倍），未见胎仔致畸作用。
大鼠围产期经口给予酮咯酸氨丁三醇1.5mg／kg（人AUC的0.14倍）引起难产，幼仔死亡率较高。致癌性：小鼠经口给予酮咯酸氨丁三醇2mg／kg／天连续l8个月，大鼠经口给予5mg／kg／天连续24个月，未见致癌性。
线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
心理分析:您好。您这种反复检查担心有病的症状是疑病症，可以说属于焦虑症里面的一种。是担心自己的边界被突破或者侵犯。
心理指导:您可以到当地的咨询师处，去了解一下自己，看看有什么人或事，在侵犯或者压制或者加锁着您。
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吐痰带血，常见于4种情况，后面两种要警惕！
这种情况比较多见，良性的，注意补充水分，适当添加水果蔬菜软化血管就好。
最常见的是支气管扩张，严重时可以发生大咯血，有生命危险。
支气管扩张大多是不可逆的，要注意排痰和预防感冒，如果局限于一个肺叶，并且反复发作影响生活质量，可以考虑手术切除。
像这位54岁的女士，反复咳痰咯血2年，左下叶支气管扩张并感染，手术切除治疗是很适合的。
结核杆菌常导致肺组织干酪样坏死，破坏血管可以造成痰中带血；某些干酪样肺炎或空洞性肺结核，可以发生拉斯姆森动脉瘤，一旦破裂，可以发生致命性。
这个病人就是右下肺结核，因为治疗不规范擅自停药发生了耐药，病情迁延，右下肺的坏死侵袭肺动脉，形成假性动脉瘤，咯血多次。
后来通过介入治疗，用弹簧圈堵塞了病变区肺动脉：
肺癌是最常见的癌症，早期症状不典型，有些患者表现为痰中带血丝，要及时排查。
这位女士有肿瘤家族史，平时比较注意。因为发现早上痰中带血，及时做了胸部CT，检查出原位腺癌，已经手术治愈。
总的来说，痰中带血多见于良性情况，但年龄在40周岁以上，就需要重视起来，及时胸部CT排查一下。
我是影像科豪大夫，专注悟空问答，谢谢关注！
有个女的叫小娟，她老公为了多赚点钱去做船员，出一次海得半年才能回来一次，小娟长期留守在家，耐不住寂寞，就和村里的一个叫二虎的男人勾搭在一起了。
两人经常偷偷的幽会，就这样过了几年，当小娟的老公告诉她等这次出海回来就不做船员了，准备在家做点小生意，好好陪她和孩子的时候，小娟慌了。
虽然小娟作为一个留守妇女，做出了对不起老公的事，但是在她心里还是爱老公的，和二虎在一起只不过是寻找一个替代品而已。
小娟知道，必须尽快和二虎断了关系，这样才能不被老公知道，于是她和二虎提出来分手，可是二虎就是不同意，二虎是个单身汉，这几年在小娟身上尝到了甜头，也没少给小娟花钱，他不甘心就这样分手，二虎提出要继续和小娟保持关系，还威胁小娟说如果小娟不同意，那他就把他们的关系告诉小娟老公。
小娟怕了，也很后悔当初一时糊涂，她不想和老公离婚，也不想失去这个家，决定铤而走险。
一天，小娟把孩子送到娘家，让二虎来她家喝酒，趁机给二虎的酒里下了毒药，二虎断气以后，小娟把二虎扔到地窖里，然后用沙土把地窖填上了。
后来二虎家人发现二虎失踪了，报案了，经过调查，很快把目标锁定在小娟身上了，而小娟填平的菜窖，成了最大的疑点，因为在农村家家户户都用菜窖，没有人会去把菜窖填平，最终二虎尸体被找到，小娟在铁一样的证据面前也交代了。
在这里我想说的是小娟太傻了，她不该玩火，自己有老公还就是在玩火，最终害了自己，也害了两个家庭。
