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心理咨询的对象是有心理障碍的患者(请精神科医生讨论,《不要和陌生人说话》里)

请精神科医生讨论,《不要和陌生人说话》里

指导意见:您好,根据您的提问,这几种情况考虑都存在的,属于心理扭曲导致的

线上问答内容仅为参考,如有医疗需求,请务必到正规医疗机构就诊

有人说去心理咨询的人就是心里有病,对此你

首先这个问题我们先答“是的”。为什么答“是的”呢?因为心理疾病是分层次的。

心理疾病比较严重的,我们说它是精神障碍,就是我们通常所说的精神病。精神病和轻一些的神经症状、再轻一些的一般的心理问题去比较,不同的地方在于有精神病的人往往是生物性的、生理性的病变已经出现了,也就是说脑子已经坏掉了,生理上面已经出现问题了,这是比较严重一点的精神病。

比精神病比较的就是心理障碍,就不是精神障碍了。心理障碍的一个表现往往是社会功能的紊乱和心理功能的紊乱。比如他内心是非常的恐惧、内心很焦虑,那么他对自己的认知不够合理,前边是情感障碍,后边是人格障碍,这些都是神经症,都属于心理障碍。

大家看,先是精神障碍,后是心理障碍,接下来就是一般的心理问题。心理问题是病吗?严格意义上它不属于狭窄意义上的病,但它又确确实实是我们心理上的毛病,就像我们患上了“心理感冒”一样。所以如果从心理疾病的三分法来看的话,精神障碍、心理障碍、心理问题都属于病。从这个角度来说,凡是看心理咨询的人,当然都是心理有病的。这是没有问题的,这是对的!

那么,它又不对,为什么呢?这就需要我们辩证地去看待这个问题。现实生活中有心理疾病精神障碍的人占少数的,完全健康的人也占少数的。实际上中间这个部分有心理问题的人、有一般性心理障碍的人是比较多的,而这些人如果说他们认识到了自己有一些心理上的个性需要完善和提高,他可能就会主动地寻求自助或者是求助他人。

比如说他通过学习使自己对这个世界、对自我有更好的一个理解,他通过提升自己对他人的认知来提升与他人的相处和互动,这些人和那些没有认识到的人,其实都是一样的,都是有着一般性的心理问题。

可是他们的不同又在于:有的人认识到了自己还有不完善和不足,有的人没有认识到自己不完善和不足。那么认识到的这些人可能就会去看心理医生、去看心理咨询。从这个角度来说,我们就不能说去看心理咨询的人是心理有病的人,而不去看的人就是没病的。从这个角度来说,那些不去看心理咨询的人或许比去看的人要严重。为什么这样说呢?

我们人类在精神和自我的探索方面,一直要走向内的一条路就是对自我的了解。了解自己,对自己有办法。这是人类要走的一条自我探索、自我超越、自我成长的一条幸福之路。那么从这条路来说,我们一定是分层次的。比如说,我们都是有一般性心理问题的人,但是可能低层次的人就不知道自己有问题,然后稍高层次的就是知道自己有问题不愿意接受不愿意去面对、假装自己看不到掩耳盗铃的类型,再高一些层次的就是知道自己有问题,但是愿意勇敢地去面对、去行动的人,他们开始通过学习、通过不断地反思去认识自己、去想办法克服自己人格不完善的地方而使自己变得更优秀、更卓越,这个就是第三个境界了。这是人的层次和境界的不同。

那么即便是你踏上了成长之路、踏上了自我完善之路,说明你已经走上了正途了,走上了追求幸福和自我超越的大路了,但是并不证明你是有方法的。这就要到了第四个层次,你找到了方法。你找到了可以使自己变得更好的路径。这就是我们说的你取得了“经”。其实,我们所说的这“经”那“经”都只是某一个领域里的规律,都是走向某一个领域真实世界的一个路径。,这个就是“经”。《诗经》、《书经》、《易经》、《四书五经》这些都是的。“经”就是我们找到了方法。这就是人类在探索宇宙和自己的和谐生活的过程中找到的方法。所以就是第四个层次,找到方法的人。

那么第五个层次的人,就是不光找到方法,而且还取得成果了。确实因为自己在成长、确实因为自己在探索、确实因为自己去发现而享受到成长的快乐,享受到了自己在不断超越自我而带来的喜悦,这些人就是达到了第五个层次。就是享受其中了。

我为什么给大家讲这五个层次呢?因为有时候我们会有一种误解。比如说我们会发现没有踏上心灵成长之路的人,他们烦恼可能没有那么多,为什么呢?第一他看不见,第二他看见了假装看不见,所以他就逃避了人生的烦恼,并不是他已经完全地面对了、完全地接受了、完全地享受了,是因为他没看见。

我们这些看见了的人已经踏上了寻求自我超越和成长的路,在这个过程当中,你可能会经历什么呀?就是你知道了但是做不到你会有烦恼,所以你要解决这个烦恼继续向前去走,路子和方向虽然是对的,但是你还没有到达。所以在路会有因为方法不得当、因为自己心生出来的一些所谓烦恼,这就好像我们肚子疼去吃药去看医生,医生给我们开了一个看肚子疼的药,吃完了之后我肚子更疼了,这叫什么?副作用。医生会告诉你:“你回去吃了这个药以后,有可能会拉稀比以前更厉害,但是不要担心,这是你在病好之前的一个症状。这个症状是正常的。”所以一些不理解的人就会说:“为什么我没有去学习的时候,我没有这么多烦恼的,反倒现在烦恼这么多?”你要搞清楚你这是在走向“康复”、走向完善的反应。

比如我们哪里有伤口,我们的伤口在愈合的时候就会比过去更痒、更痛,那个痒实在是难受,这种难受实际上是使你接下来更好受。因此,我们要知道在追求幸福的路上,不会那么舒服,完全舒服的路不一定离我们追求超越自我的那个目标是近的。有时候不舒服却可以使我们达到想要的一个理想目标。所以从这个角度我们就理解了为什么人们会问这样的问题。

“为什么我没有学心理学之前,没有踏上心灵成长之路之前,我没有那么多的烦恼?现在反而烦恼更多了么?”这个问题就有了答案!而为什么我们看一些去看心理咨询的人都是有病的,对呀,人人都是有问题的,没有一点点烦恼的人那是不可能存在的。只要你活着,在不同的人生阶段你就会有不同的烦恼。只是每个人的境界高低不同,每个热爱自我的人对烦恼的应对不同而已。

所以我们说,每一个去看心理咨询的人都是有病的,这是对的。同时,我们又需要辩证地看这种观点又是不对的。它的不对就在于你不去看心理咨询并不代表你没有心理问题。也许你不去看你的心理问题更严重,因为你根本就没有踏上心灵成长之路。这就是我对这个问题的回答。谢谢大家!

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心理医生和心理咨询师有何区别,治疗心理疾

心理医生主要从事心理咨询和心理治疗。心理医生是文化语境下通俗的叫法,是欧美范畴里的心理咨询师加上主要通过药物治疗的精神科医生。心理咨询师是从事于运用人格心理学、变态心理学和精神诊断的理论知识,解决来访者心理障碍的专业人员。进行心理咨询的人员以心理学专业的为主。可以见得,医生需要医学背景,需要经过专门的医学尤其是精神医学方面的训练,心理咨询师可以是没有医学背景,但其实心理咨询师也是需要懂得一些医学知识尤其是精神医学的知识的。

其实心理医生和心理咨询师的业务范围很多时候不是那么容易分得清。不是说你学了精神医学,你就可以比一般心理咨询师更能做好治疗。只是目前按照法律规定,只有医生才有资格开药和诊断。但是在实践中,医生误诊导致病人吃药后变严重的多得是,尤其是在青少年身上。去年我就遇到一例,被精神科医生诊断为精神症,幸好家长没着急给药吃,而是来找了心理咨询,但是我还是希望他带孩子去另一家医院复诊,经过另一家医院的几位医生的诊断、讨论,判定孩子为假性幻听,不是精神症,可以心理咨询。接下来我们进行了十二次箱庭游戏,孩子目前已经恢复了功能,很好的融入了校园。

我说这些并非贬低医生,而是告诉你,学了心理学也是可以做那些所谓的“治疗”的,实践上并不是那么泾渭分明,只是我们需要和精神科医生做好合作配合。

什么是心理咨询和心理治疗

就目前的心理学的发展而言,心理咨询和心理治疗没有太本质的区别。心理咨询是心理咨询师的工作,而对于治疗可能更强调临床上的诊断与医治,偏向医学更多一点。因此目前对于想在这个领域发展的同学来说,在选专业的时候应该了解一下就业的要求。可能心理医生要求有医学背景的学生,而心理咨询行业就取得心理学相关认证加上一些实践经验就行。

对于心理咨询而言,其主要内容是先了解来访者的基本信息,与来访者建立起良好的关系,营造轻松的氛围,并根据其表述和观察诊断他的病情。如果属于精神疾病的话,则需要转诊到相应的医学科室。因此,心理咨询主要是帮助来访者探究、发现自身的问题,做到倾听与帮助他们解决自己的心理问题,并在心理学理论的指导下进行咨询。

并且心理咨询的过程不是一蹴而就的,是要根据来访者的情况制定出一套完整、系统的咨询方案,并在咨询的每个阶段建立起评价标准,从而来看咨询是否达到了期望的效果。并且心理咨询是本着以人为本的态度,咨询师会耐心倾听来访者的倾诉,并帮助来访者发现问题、解决问题,结合心理学理论去帮助他们纠正自己的不合理信念,去调节自己的情绪、思维等。

值得注意的是,心理咨询不是咨询师帮助来访者去解决问题、规划出解决方案,而是来访者在咨询师的帮助下,自己思考如何去解决自己的问题。

希望我的回答对你有帮助。

心理咨询中鉴别诊断的主要内容有哪些

心理咨询鉴别诊断主要分为如下几个层次:

1、首先进行心理异常与心理正常相鉴别;

心理异常(主要包括精神病性障碍,包括精神症,心境障碍,应急相关障碍;各类人格障碍;神经症)鉴别标准如下:

- 主客观是否一致:是否出现妄想、幻觉

- 精神内在活动是否协调一致,比如:悲伤的事件他却表现很高兴。

- 人格是否相对稳定,比如原来比较抠门突然变得异常大手大脚

- 是否有自知力:精神障碍通常没有自知力。

如初步评估来访者出现任意一项,建议转介到精神专科医院,做进一步诊断。

2,鉴别神经症:鉴别主要指标为:问题为变形,即不属于现实问题,是鸡毛蒜皮与现实事件或者道德无关的小事。神经症病人通常有自知力,求助愿望强烈。可以从从病程长短、社会功能受损程度、自我恢复能力、或者通过亲朋好友帮助后恢复状况,打分进行鉴别。

3,另外,神经症的鉴别需要注意以下两组的鉴别:惊恐障碍VS广泛性焦虑,都属于焦虑症,焦虑对象不同,发作状态不同;惊恐障碍VS恐怖症相鉴别:惊恐障碍无固定害怕对象,恐怖症有固定的害怕对象,如人际恐怖,广场恐怖,幽闭恐怖等。

4,心理正常又分为健康心理和不健康心理。

不健康心理问题一般以特定的事件引发,严重程度以是否泛化到其他方面来评估,如果泛化了属于严重心理问题。一般来说,不健康心理问题持续时间1~6个月,社会功能轻度到部分受损。

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