指导意见:你好疾病不易治愈且容易复发的主要原因是没有去除心理因素药物只是控制了疾病的某些症状当遇到社会心理因素的刺激时又可能复发因此建议最好采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果中药可以起到调理情绪醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用服用中药治疗逐渐减掉西药中药副作用小、标本兼治中药没有依赖性而且可以对抗西药的副作用调理长期服用西药后的身体状况调理脏腑机能固本培元达到治愈的目的同时配合心理治疗从根本上治疗疾病才能取得满意的治疗效果疾病反复发作的原因就是没有治疗心理因素只有去除心理因素才能达到根治如果需要帮助可以与我联系或进入我的科室祝早日康复
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抑郁症患者会有幻听幻觉的症状,精神症的表现:情感变化,睡眠改变(最常见的精神症表现)敏感多疑,行为异常,幻听幻想属于其表现,但不一定是。
如果出现了幻听,有两种可能,一是伴有精神病性症状的抑郁,一是精神症。两种情况需要鉴别,治疗的方案也是不一样的。
如果是伴有精神病性症状的抑郁,一般精神症状的内容不会太荒谬,情感反应会随着精神症状的内容而变化,情感相对协调。
如果是精神症,情感反应不协调,妄想的内容较古怪、荒谬,社会功能损害较严重。指导建议:建议带病人到精神科就诊,明确是哪一种疾病。
伴有精神病性症状的抑郁是在抗抑郁药的基础上使用抗精神病药物,而精神症是以抗精神病药物治疗为主。如果一时难以鉴别,可以使用喹硫平治疗既可以治疗精神症,也可以治疗产后抑郁,稳定心境,但需要在医生的指导下使用。
精神科的疾病诊断较复杂,对于精神科医生来说都存在一定的困难,更何况是不懂医学知识的普通人群,这也是我们普及精神科知识的初衷之一;精神科确实存在误诊的可能,因为很多精神疾病存在很长的病程,和大家举个例子;双相情感障碍,这种疾病的典型表现就是躁狂发作和抑郁发作交替出现,然而很多患者在发病初期以抑郁障碍为主,几乎没有明显的躁狂发作,即使出现了很多患者也认为是抑郁症状的好转而造成病情的隐匿;而最初我们可能给予病人抑郁发作的诊断;然而患者在患病多年之后却开始有明显的躁狂倾向,这时我们才诊断为双相情感障碍;对于这种现象现目前的医学技术确实难以控制,但在治疗上还是可以对症给予治疗,并不会影响病人的治疗效果,对症治疗是精神科最为普遍的治疗。
幻觉对于精神障碍来说很普遍,无论是情感障碍中出现还是精神症中出现,都给疾病的诊断带来明确的证据,但情感障碍的幻觉和精神症又有明显的不同;比如情感障碍的患者如果出现了幻觉症状,像幻听或者幻视之类,内容可能和情绪有关,或者存在一定的负性刺激,随着情感症状的缓解,幻觉表现是会逐渐减少的,而且随着病情的好转,社会功能的回复,病人可能在康复期不再出现幻觉;但是对于精神症就没那么理想,即使患者之前有过抑郁表现,精神症的病人也和普通的抑郁患者不同,病人的情绪问题没有那么突出,很多患者因为存在阴性症状表现的孤僻、少语、不合群,与周围人缺乏情感交流,这样就给别人一种情绪不高的感觉,其实患者的内心体验肤浅,可能没有抑郁情绪,而随着疾病的加重,开始出现凭空闻人语或者凭空视物,受这些症状的影响患者开始自言自语、行为怪异,而这种情况下就比较容易诊断了;所以精神症因为症状的表现形式复杂,尤其是阴性症状存在但不明显的时候,很容易误诊,而随着疾病的加重,症状的丰富才能进一步明确诊断。
说一说治疗吧,情感障碍的幻觉症状和精神症的幻觉症状在治疗上又相同之处,但是还有一些区别,正如刚才讲述的特点所说,情感障碍主要以情绪稳定剂为主,抗精神病药物本身也可作为情绪稳定剂使用,这样既能控制情绪又能缓解精神病性症状,而随着情感障碍的好转,幻觉表现可能也会逐渐减轻,恢复期可能只需要极少的维持剂量就能稳定病情;对于精神症来说,如果幻觉症状顽固,在治疗剂量上要高于情感障碍,而且在选择抗精神病药物时需要根据患者的身体状况、病情特点、不良反应以及家庭的承受能力酌情选择,因为病人需要长期服药,不适合患者的药物注定导致治疗的失败,这是最重要的问题。现在还有较先进的基因检测,能够针对病人的代谢类型筛选适合的药物,增加治疗的依从性,也是不错之选。根据目前患者的症状特点,经过专业的精神科医院诊断,应该不会再出现误诊,接下来选择适合的治疗方案尤为重要,然后需要病人和家属积极的给予配合,定期复查,减少疾病的波动或者复发,这些对于精神障碍的治疗和康复都是最重要的措施。
感谢您的关注,希望我的回答能够给予您帮助,祝您早日康复。
问题分析:抗抑郁的药物是不会导致幻听幻觉的,你说的这些症状是精神症的疾病的自身的表现的,是需要结合抗精神药物治疗的,如奥氮平等药物进行治疗的额意见建议:所以你说的情况是需要去精神科就诊的,不能盲目的服用药物的,针对抑郁症是需要进行评估的,是否需要结合抗抑郁等药物进行治疗的,是需要结合心理疏导治疗的