在脑瘫患儿中,痉挛型脑瘫所占的比例最多,最为常见,伸张反射亢进是本型的特征。一般低出生体重儿和窒息者易患本型脑瘫,占脑瘫的50%以上,主要表现为肌张力增高,肢体异常痉挛性,可随着成长而发生关节挛缩变形,显著特点为上肢内旋后伸,拇指内收、握拳,下肢内收内旋,屈膝屈髋,尖足等。
(1)抑制上肢的内收内旋、拇指内收、握拳、屈肘、肩关节后撤,保持良好的和姿势,采用Bobath手技。其训练方法如下:
①拇指关键点控制训练。
②被动手指屈伸训练。
③上肢带关键点控制,双上肢外展外旋、上举。
④抱球姿势。
⑤Bobath球或滚筒上训练,仰卧其上促进全身伸展姿势。仰卧一侧并抱腿抑制头背曲,俯卧其上促进抬头和手支撑。
⑥拧毛巾式训练纠正内旋后伸。
⑦中线活动的促通。
(2)抑制下肢的内收交叉、屈膝屈髋、尖足、足内外翻,
其训练方法如下:
①双下肢交互运动训练,对降低肌张力,抬腿跨步都有帮助,
②双下肢外展、外旋训练,纠正内收交叉,
③双侧内收肌的放松和按摩,
④骑跨于滚筒、花生球上或借助于髋关节外展训练椅,
⑤利用手法和内外翻矫正板纠正足内外翻,
⑥胭绳肌牵张训练(见膝关节活动训练章节)。
⑧跟腱的牵拉训练及足背屈的维持训练,以纠正尖足,
⑨髋关节伸展训练以纠正屈髋,
⑩搭桥式练习,促进骨盆伸展和加强腰背肌肌力。
(3)关节活动度的改善训练和稳定性、协调性训练:
①各大关节的被动关节活动训练。
②对于严重的有踝阵挛或肌紧张的,可配合痉挛肌治疗仪治疗。
③手口眼和手足口协调性训练。
④双上肢支撑训练(既可促进手支撑和手指的伸展、抬头,也可促进髋关节伸展):训练床上被动支撑;楔型垫上训练;滚筒上训练。
⑤立位促通板训练以促进站立并加强下肢稳定性。
⑥年龄3周岁以上的可利用骑自行车、跑步机加强下肢训练。利用股四头肌训练仪既可增强下肢肌力,又可促进下肢分离运动的完善。
⑦利用娱乐体操,提高上肢侧举、上抬、外展的关节活动。
⑧手指训练可用捏取小食品、玩积木、叠纸、持笔描图、木钉盘训练等。
痉挛型脑瘫患儿均有程度不同的运动障碍,通过各种运动训练手法能有效改善关节活动度,防止关节挛缩变形,降低肌张力,提高平衡和协调能力,从而消除或改善运动障碍,提高生活质量,减少残疾,减轻家庭及社会负担。
训练需循序渐进,由易到难,由简到繁,由被动到主动,由静力控制到动力控制,由借助控制到自我控制。同时做好家长的心理护理,使家长有信心、恒心,持之以恒坚持治疗,才能达到预期目标。
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近一段时间以来,因为脾气暴躁而向我咨询的来访者越来越多。他们中,有的是为本人咨询,有的是为亲友咨询。不过,他们表述的症状,都大抵相似:少与人沟通,听不得不同意见,遇不得一丁点儿困难;一点小事就容易大发脾气,极端者甚至砸东西骂人打人。
在亲友看来,可能会觉得他们不尊重他人,甚至是缺乏人性;但当事者自己知道,实际上每次发完脾气后也挺后悔的。但下次一遇到同样场景,暴脾气还是不请自来。
为此也常自责不已,但又为力。
这样暴脾气的背后,有什么心理原因呢?有什么方法能够校正吗?这是大多数来访者最关心的两个问题。
在临床上,我确实不止一次地接待这样脾气暴躁的患者,也不止一次地接待过他们的家人。有的时候,不用见患者本人,通过其家人的变化,我也能够带动患者的变化。
甚至是仅仅两三次的咨询之后,患者就会有明显的变化。有的患者,在自己的家庭发生重大改变之后,曾激动地对我说,"您教的方法,我一通百通了。
我觉得,从没有一个人,能如此巨大地改变我的生活轨迹。非常感谢您的帮助!"
这样明显甚至还有点神奇的效果是怎么创造出来的,很多患者会特别好奇。
其实,说到底,真没有什么特别之处,只不过是我能够体会到这样的患者的内心而已。
为什么我能够体会到这样的患者的内心,而不是与他朝夕相处的家人呢?
也没有什么特别之处,只是我在生活中也发过脾气。而我,还有那么一点儿自省意识和改正态度。
观察自己、体会自己,反省自己,改正自己,然后推己及人,这是我能够走进来访者内心的一个法宝。
回到脾气暴躁这个话题上来,我看能否用两个比喻把这个事解释明白?
第一个比喻是受伤的小动物。有一点生活经验的人会知道,当一个动物受伤后,尤其是它是被人所伤,其他人就很难靠近他,哪怕我们是抱着给它疗伤治病的善良愿望。
如果我们贸然靠近,它会愤怒地向我们呲牙咧嘴,有的时候还会狠咬我们一口,让想帮助他却又无防备的人反被它所伤。
一部分脾气暴躁者的心态,就与此类似。
现代心理学的进展,对此有一个比较明确的解释。
1996年,鲍迈斯特等人[1](Baumeister,Smart,&Boden)回顾了大量关于人际暴力预测因素的研究。
他们发现,如果一个人具有高度夸张的、不稳定的或不确定的自我观念,当环境威胁到这些积极的自我观念时,他们会转向暴力。
2003年,Kernis[2]提出了脆弱高自尊这个概念来描述这类人。他认为那些依靠自我保护或者自我增强策略来维持高自尊的人, 意味着这种类型高自尊本身的脆弱性, 他将以下三种类型的高自尊统称为脆弱高自尊:不一致高自尊、不稳定高自尊、条件高自尊。
不一致高自尊指的是外显自尊得分高而内隐自尊得分低, 这种现象可能说明这类高自尊者在意识水平上持有积极自我意象, 但在无意识或较少意识水平上却持有消极自我价值感。
不稳定高自尊是指个人的自我价值感随时间和情境波动的程度。条件高自尊指的是个体会将其自尊依赖于某种具体的标准或结果, 如达到一个成就目标, 得到其他的人特殊款待等。
虽然脆弱高自尊有多种类型, 但它们表现出了一些相似的消极心理特征:低水平的心理幸福感, 更多的敌意、攻击行为。
有很多在外社交广泛、人缘特别好的人,在家中却是一个暴君,其原因也大抵如此。
他们之所以如此,主要是幼年时期与重要他人的亲密关系出了问题,就象动物受了伤一样。
对这些人的治疗,需要一个长期的内心重建的过程,直至他们脆弱的高自尊变成了安全的高自尊。
第二个比喻是充气的气球。很多人都吹过气球。没吹气之前,气球软软的,无论我们怎么拍,它都不会跳起来;但是,当我们不断地向里吹气,气球变得鼓鼓的时候,我们只要轻轻一碰,它就会跳得老高。
一部分脾气暴躁者的心态,就与此类似。
他们在生活中,既承担和积累了很多的压力,自己内心的希望和想法又长期没有得到满足(我把这种状态称为"情感饥饿"),就象被充满气的气球;一丁点儿的不如意,就会让他们勃然大怒,就象气球轻轻一碰就跳得老高一样。
对这种类型人的治疗,一方面要帮助他宣泄压力和不满,就象给气球放气一样;另一方面,还要制止住向气球里继续打气。令人可叹又可气的是,有些时候,或者说大部分时候,是他们自己给自己打气的,他们并不会轻易停止打气的。
即使在医生的劝导下,有时仍无济于事。所以,对这些人的治疗,虽然比前一部分的人治疗起来难度有所下降,但也需要一个长期的过程。
但我始终坚持一点的是,这些暴脾气患者的内心,没有一个不期望自己改变的。在他们暴躁脾气的背后,是一颗容易受伤和压抑已久的心。
只是,很多人都被他们的暴脾气吓到了,完全看不到他这一点儿让人心疼的地方。
从我自身的经历出发,我已经走在变化的道路上,就一定能够帮助他们走上这条改变之路。
参考文献
[1]Baumeister, R。F。, Smart, L。, & Boden, J。M。(1996)。Relation of threatened egotism to violence and aggression: The dark side of high self-esteem。
Psychological Review, 103, 5-33。
[2]Kernis, M。H。(2003)。Toward a Conceptualization of Optimal Self-Esteem。
Psychological Inquiry, 14, 1–26。
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班级奋斗目标
活而为人就要建立自己的目标,成而为班也要建立我们的班级目标! 活而为人就要建立自己的目标,成而为班也要建立我们的班级目标!它就像是我们在大海 中的灯塔,迷雾中的指明灯般必不可缺.一个班级如果没有了奋斗目标就会乱如散沙, 中的灯塔,迷雾中的指明灯般必不可缺.一个班级如果没有了奋斗目标就会乱如散沙,难 以凝聚,失去前进的方向. 以凝聚,失去前进的方向. 为此,我们做了以下努力希望使全班同学能更好的学习、生活以及为院系做贡献, 为此,我们做了以下努力希望使全班同学能更好的学习、生活以及为院系做贡献,经班委 一致商协制定.班级工作方面 作为一个集体,班级的运行必须有良好的模式,我们只有不断地总结经验、汲取教训, 作为一个集体,班级的运行必须有良好的模式,我们只有不断地总结经验、汲取教训,才 能进一步的完善自我.所以我们的班级活动主要以以下方面为中心展开 能进一步的完善自我.所以我们的班级活动主要以以下方面为中心展开: 1. 班委要积极反思自己一年以来的工作,做出适当的工作任务和工作重心调整, 班委要积极反思自己一年以来的工作,做出适当的工作任务和工作重心调整,弥补以往工作中的不足和缺陷.主动走到同学中间去,了解他们的想法和需求. 以往工作中的不足和缺陷.主动走到同学中间去,了解他们的想法和需求.继续增进各班 委之间的思想交流,做到相互促进相互交流. 委之间的思想交流,做到相互促进相互交流. 2. 作为团支部,团部活动的开展要求团支书在信息渠道上开辟更广的路子, 作为团支部,团部活动的开展要求团支书在信息渠道上开辟更广的路子,这就需要团支书不断积累团工作方面的经验,做好同学们的思想工作, 团支书不断积累团工作方面的经验,做好同学们的思想工作,对于上级党团组织的决议和 指示,认真学习,积极传达,努力使本班的入党思想活跃大最大限. 指示,认真学习,积极传达,努力使本班的入党思想活跃大最大限. 3. 能够成为优秀班级体应当是集体奋斗的首要目标,所以我们应该各项行为和活动都 能够成为优秀班级体应当是集体奋斗的首要目标,所以我们应该各项行为和活动都向优秀的标准靠拢,根据班级管理规定认真严格规范自己的行为,争取为班级争光添彩! 向优秀的标准靠拢,根据班级管理规定认真严格规范自己的行为,争取为班级争光添彩! 4. 文体委及心理联络员要及时的了解同学们的想法,适时的组织班级活动, 文体委及心理联络员要及时的了解同学们的想法,适时的组织班级活动,以调节同学们的学与动,使同学们能更好的实现全面发展. 学们的学与动,使同学们能更好的实现全面发展. 5. 学习委员应积极带动同学们的学习积极性,在学习上起带头作用. 学习委员应积极带动同学们的学习积极性,在学习上起带头作用.组织开展智力性活动,尽力使同学们乐于学而后勤于学. 活动,尽力使同学们乐于学而后勤于学. 二、班级活动方面 初来校园的我们对于一切都是陌生的, 初来校园的我们对于一切都是陌生的,这就需要我们多多举行活动来促进集体的熟知和凝 聚力,所以班级成员就要积极提出意见制定计划来开展多项活动. 聚力,所以班级成员就要积极提出意见制定计划来开展多项活动. 1. 对于院系的活动我们要积极参加,努力锻炼自己,争取向学院推荐更多的人才, 对于院系的活动我们要积极参加,努力锻炼自己,争取向学院推荐更多的人才,更好的本班争光. 好的本班争光. 2. 活动不仅要在校内开展,更要在可能的条件下走向社会,培养社会应用型人才. 活动不仅要在校内开展,更要在可能的条件下走向社会,培养社会应用型人才.3.在广泛的学生活动中要有本班自我的班风和特色,在它们中办出不同、办出特点, 在广泛的学生活动中要有本班自我的班风和特色,在它们中办出不同、办出特点,以新取胜. 以新取胜. 三、班级德育方面 成为09市场营销8 的一名成员,以作为一名大学生的前提来看, 成为09市场营销8班的一名成员,以作为一名大学生的前提来看,我们应该把自己的德育素 09市场营销 质上升到一个应有的高度,这不仅是我们班级的奋斗目标,更应该是我们终身的奋斗目标. 质上升到一个应有的高度,这不仅是我们班级的奋斗目标,更应该是我们终身的奋斗目标. 所以我们应该投入更多的精力去建设好这一方面. 所以我们应该投入更多的精力去建设好这一方面. 1.学生在 教育为本,学习为主,全面发展,学有特长”的教育思想指导下,学会做人、 1.学生在“教育为本,学习为主,全面发展,学有特长”的教育思想指导下,学会做人、 学生 学会求知、学会生活、学会创造,做一个爱祖国、爱家乡、爱学校、爱父母、爱老师、 学会求知、学会生活、学会创造,做一个爱祖国、爱家乡、爱学校、爱父母、爱老师、爱 班级的人. 班级的人. 知识就是力量,知识创造人才.为此,学习委员应该花大心思开展素质读书活动, 2. 知识就是力量,知识创造人才.为此,学习委员应该花大心思开展素质读书活动,让同 学们能从心里体味素质教育的重要性和紧迫性. 学们能从心里体味素质教育的重要性和紧迫性. 3.学生品德优良率达100%,后进生帮进教措施落实,转化率达80%以上. 3.学生品德优良率达100%,后进生帮进教措施落实,转化率达80%以上. 学生品德优良率达100% 80%以上 4.全班同学都要认真刻苦学习文化知识,达到学校优秀班集体水平, 4.全班同学都要认真刻苦学习文化知识,达到学校优秀班集体水平,学期考试的及格率分 全班同学都要认真刻苦学习文化知识 别达95%,优秀率达70%. 别达95%,优秀率达70%. 95%,优秀率达70% 5.全班同学都要达到体育锻炼标准,体育锻炼标准率不低于90%,优秀率20% 全班同学都要达到体育锻炼标准,体育锻炼标准率不低于90%,优秀率20% 炼标准率不低于90% 自尊自重,互敬互爱,人人在班内有受人尊重的地位,也有尊重他人的义务, 6. 自尊自重,互敬互爱,人人在班内有受人尊重的地位,也有尊重他人的义务,使人人在 班级里都感到温暖和愉快. 班级里都感到温暖和愉快. 为达到班级奋斗目标,让我们一起奋斗吧! 为达到班级奋斗目标,让我们一起奋斗吧!
截至6月17日,美国约翰斯·霍普金斯大学发布的实时统计数据显示,全球累计确诊肺炎病例817万例,累计死亡44万例。
按照世卫组织的判断:2020年的后半年,任何一个时间节点,都可能会迎来肺炎的“第二波”高峰!也就是说:2020年的10月—11月,有可能会发生“反弹”!
但从目前的情况来看,国内出现一波小爆发,海外却是大爆发!全球新增超15万例,巴西新增超4万,印度新增超2万,都爆发单日最大增幅,巴西累计已经超90万了,美国继续每日2万的增加,美国死亡人数预测10月将超20万!
美国知名流行病学家、白宫病毒应对工作组关键成员福奇就此表示,当经济重启带来的感染增加,同时也伴随着住院率的增加时,这表示情况正在朝错误的方向发展。
美国范德比尔特大学预防医学和流行病学教授威廉·沙夫纳日前在接受美国媒体采访时表示,他认为美国乃至全球第二波肺炎已经开始。他认为现在世界各地都在不断的开放,但很多人没有保持社交距离,很多人没有戴口罩,这么加重病毒的传播。
5月16日,在接受CNN采访中就警告称:仍然面临第二波的挑战,因为尚未建立起病毒免疫,大部分人仍然是病毒的易感人群,他们没有获得足够的免疫。
5月31日,“网红教授”张文宏接受央视采访时说道:全球并没有结束,未来一个月,如果不能有效控制,确诊感染人数将会突破1000万
目前来看,从6月11日至16日,北京市连续报告肺炎确诊病例,近期已经累计确诊137例,这其中包括6月11日新增本土确诊病例1例、6月12日6例、6月13日36例、6月14日36例、6月15日27例、6月16日31例,一共累计新增137例。另外,辽宁、河北、四川,均出现与北京市确诊患者有关键,出现“跨省传播”现象。
目前,北京共1个高风险、22个中风险地区。全市社区防控工作迅速进入战时状态,7120个社区(村)、近10万名社区(村)工作者立即投入到抗击的战场。6月16日晚,北京在防控工作会上宣布:即时起,北京市突发公共卫生事件应急响应级别由三级调至二级,并相应调整防控策略。
国家疾控中心首席专家曾光认为:此次北京市,从零星病例到聚集性,并不能认为就是“反弹”,更不说什么“第二波”。
疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友也表示,目前北京的还是非常局限的,只局限在个别的小区,并没有蔓延到整个北京市,没有必要把整个北京风险都调到中风险。
现在北京出现的,其所有的病例都指向一个来源,那就是新发地市场,但是还没有造成广泛的传播,这说明北京的这波还在早期。从以上两位专家的说法来看,大家不用恐慌,目前北京的是完全可控的。
而且在6月15日通过对北京新发地批发市场病毒毒株的基因测序,发现北京这次的来源方向是欧美。虽然目前并不知道来自于哪个国家,和具体是如何感染的,但是这已经足以说明北京此次的,还是属于境外输入,并不是国内的第二波反弹。
北京此次,根据专家对新发地海鲜市场的检测,推测有两种可能性:第一,进口了国外被病毒污染后的海鲜和肉类品到市场,这些产品表面携带病毒导致感染人群;第二,市场的流动人口中,有某个人被感染,然后进行飞沫和肢体接触,导致引起交叉感染。
按照张文宏的看法:北京,正在为全国树立一个区域封锁的防控模板。在爆发后,快速处置、精准防控,确保能够将控制在有限的传播范围内,爆发的街区暂时进入封锁状态,其他地区仍旧可以正常地生产和生活。
现在对国内最有利的就是,几乎所有确诊患者,都与新发地农产品批发市场有关联,而且还发生在早期,这对区域管制和检测都有极大的优势,目前北京只针对高风险街道乡镇所辖小区村进行全封闭管控,人员只进不出,进行居家观察并做核酸检测。
而其它大部分的民众,从北京回到各地,只要没有去中风险和高风险地区,就没必要实施隔离,不需要停产停工,但要下调办公楼宇到岗率,鼓励远程、居家等弹性办公,鼓励错峰上下班。
由于北京在6月11日出现后,很快就响应了。对于那些已感染的病人,要发病的话,也就是在明、后两天;如果明、后两天的确诊病例数不出现大幅增长,可以说这次就基本稳定在这样一个规模了。
“零星病例”可能会一直存在,“接近零病例”将会成为我们今后防控的常态。所以,隔离和封城不再是仅有的办法。
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★本篇由心理卫生协会妇专委&懋德中心特邀头条心理内容创作专家志愿者:李妍琼老师编写,头条号:燕子心与心说psy,欢迎关注。
我个人认为,父母总是贬低自己的孩子,都是以“都是为孩子好”为前提的,有点“恨铁不成钢”的心理,因为孩子没有达成父母的要求:
孩子没有实现父母自己的梦想
一个家庭中孩子的降临,承载着父母的希望,望子成龙、望女成凤,这是美好的祝愿和期待,也是“沉重的负担”,父母会不自觉地把自己没有实现的目标,转嫁到孩子的身上, 比如,父母自己学习成绩不好,却期待孩子学习成绩要名列前茅,如果没有实现呢?贬低孩子:“真笨”。表面上看起来是父母对孩子表现不满意,其实是父母缺乏自信、自卑的心理的真实写照,缺乏自信的父母会对孩子提出:自己实现不了的目标要求。那么此时的父母应该注意些什么呢?父母应该关注自己对孩子提出的要求,是否与孩子的能力相匹配。都说是身教重于言传,在向孩子提出要求的同时,可以与孩子同步的参与到活动中去,在同步互动中,家长与孩子可以很好的理解对方,对孩子的心理健康是非常有益处的。
对成功和骄傲认知有偏差
大多数家长认为孩子骄傲了就会退步,家长都不会甘心自己的孩子落后于别人的,正是因为先前有了孩子骄傲就会退步的认知偏差,所以在面对孩子取得好的成绩的时候,父母都会以贬低的口气说:没什么了不起,不用骄傲。进而对孩子提出更高的要求,压的孩子喘不过气来,也体会不到成功快乐的滋味,还会觉得怎么做父母都是不满意的,患得患失的心理反应让孩子不舒服,容易挫伤孩子进取的积极性。心理学人士指出:孩子在取得成功的时候,能得到父母的表扬和周围人的肯定,有助于提升孩子的自信心。父母需要调整好对成功与骄傲认知的角度,褒“贬”要得当。
以别人家的孩子为标准
孩子放学回到家,告诉父母数学考了八十九分。父母张口问的,一定是孩子班里第一名的成绩是多少分,之后会说:你怎么回事,“把5写成6......、还算错了得数,这么粗心......、对门王叔叔家的小宝这次就考了一百分,比你聪明多了”。别人家的孩子,永远都是自己家孩子的榜样,直接暴露出来了父母攀比心理,在攀比心理的作怪下,父母对孩子的贬低特别有力。
攀比心理有积极和消极意义两个方面,家长应用好了攀比心理的积极意义,可以促进孩子的心理健康,需要家长正确理解攀比心理的积极向上的意义。
通过以上三个方面的探讨,无论孩子是成功还是经历失败,身为父母都不可以去贬低孩子,那样会让孩子失去自信、成为自卑感很强的人,善于发现孩子的优点的父母,就不会总是去贬低孩子,不是孩子没有优点,而是父母缺乏发现孩子优点的“眼睛”。
以上分享的是我个人的观点,感谢您的提问。
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头条心理内容创作志愿者李妍琼老师简介:李妍琼,二级心理咨询师、心理卫生协会会员、新阳光研究所签约心理咨询师、讲师、初级心理顾问、初级意象沙游师。
★心理卫生协会妇专委&懋德中心已经推出“心郎心娘伴成长”群公益课,每周一次,适合心理爱好者和从业者,欢迎加入,详询请发私信或留言,并加心郎心娘小助手,进群参与。