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;PTSD最初被称为战争疲劳,是困扰退役军人心理健康甚至重返社会的一系列精神症状,曾命名为“战争疲劳”。在很长一段时间内,对于是否真的存在这类精神障碍,经历了很长时间的争论,原因很简单,因为如果这被确认是一种新的精神疾病,那就涉及到医疗保障方面的开销问题。
但大量的患者,以及后来发现,只要个体经历过足以威胁生命的事件之后,都可能出现一系列相似的精神症状之后,PTSD这种疾病终于被正式确认。而足以威胁生命的事件,除了战争,还包括重大自然灾害,,重大交通事故,严重的,丧失亲朋好友,刻骨铭心的失恋等等。而且,除了亲历者,目击者以及救援者和媒体采访人员,同样有可能患上PTSD。
心理表现
常见心理表现,集中在失眠,噩梦,有些人还会特别的烦躁易怒,同时多伴有注意力无法集中的表现。至于情绪低落,伴随类似抑郁症的状态也很常见。与此同时,逃避社交,孤立自己,拒绝在他人面前回忆相关情境,拒绝故地重游。
关于ptsd,已经有多部电影涉及。其中2009年的《Brothers》也有翻译为《窒爱》的电影,将PTSD对人的种种折磨表达得相当的让人肝肠寸断。影片中所涉及的一家人统统都受到PTSD的折磨或深刻影响,越战归来的父亲,阿富汗战争中本以为阵亡但只是被俘而归来的老大,而承受丧夫之痛的老大的妻子,以及从小不成器的弟弟等等角色都在PTSD中挣扎,互相伤害。当哥哥怀疑弟弟和自己妻子有种种,意欲拔枪自尽的时候,在影片这样特殊的环境中,由弟弟喊出,我是你弟弟的台词,将走入心魔难拔的大哥挽救回来。但在现实中,则未必能够做得到。
1。心理治疗各种形式的心理治疗在PTSD都有应用的报道对于急性PTSD主要采用危机干预的原则与技术侧重于提供支持帮助患者接受所面临的不幸与自身的反应鼓励病人面对事件表达宣泄与创伤件相伴随的情感治疗者要帮助病人认识其所具有的应对资源并同时学习新的应对治疗中不仅要注意PTSD的症状还要识别与处理好其他并存的情绪如:相当比例创伤件的幸存者有强烈的内疚与自责及时治疗对良好的预后具有重要意义慢性和迟发性PTSD治疗中除采用特殊的心理治疗技术外为患者及其亲友提供有关PTSD及其治疗的知识也很重要还需要注意动员患者家属及其他社会关系的力量强化社会支持
(1)心理动力学方法:PTSD的心理动力学治疗方法是通过对焦虑抑郁障碍的治疗中改进而来的Horowitz认为应激反应分为3个阶段:①初始阶段特征表现为创伤事件的痛苦现实和因愤怒伤心和悲痛而出现过度换气;②否认阶段特征为对创伤事件强制性回忆的防御受害者对创伤件的记忆缺损对创伤事件的线索不予注意并以幻想来抵消创伤件的真实性;③强制阶段特征为高度警觉过分惊吓睡眠和梦的障碍强制性反复出现的与创伤有关的思维内容和迷惑若这3个阶段未完成则可出现创伤后应激障碍他提出了一个简短的心理动力学治疗模式治疗是为了发动患者的适应阶段其目标是否定强制阶段;治疗的有效性取决于对创伤事件的再解释
(2)认知行为治疗:PTSD的认知行为治疗也是来自对焦虑障碍的治疗改进学习理论结合了经典的和操作性条件理论来解释创伤后应激障碍的形成和保持认知理论进一步对学习理论作了补充目的是解释为什么个体感知到威胁与真实的威胁相比更能触发创伤后应激障碍的症状个体对创伤件的认知是认知行为治疗的焦点附加的干预措施如复写技术训练或独立判断训练可用来治疗难治性症状或为个体的恐惧和焦虑提供更合适的反应具体技术可以为暴露疗法通过反复的重复暴露于与创伤事件有关的产生恐怖的过程使个体的焦虑可以成为一种习惯而焦虑出现之前的触发因素则可能丧失作用通过认知治疗改善患者否认回避现实的错误行为提高适应能力治疗时既要尽量消除应激事件的影响也要注意改造患者不良的个性特征
(3)应激预防训练:这种方法包括一个教育阶段和一个应对技能阶段教育阶段使个体认识到治疗的合理性并在开始治疗时建立信心以及与治疗者的良好关系应对技能训练包括松弛技术训练用于抵消负性思维反刍的思维中断技术及用自我对话叙述法以提高自我评价和自我控制
PDST创伤后应激障碍是什么
PDST正确缩写为PTSD,即创伤后应激障碍,是患者对一些威胁性或者灾难性的事件所形成的延迟和(或)持久的反应。
创伤后应激障碍一般有几个明显特点。
1.患者经历过危及生命的重大负性生活事件,如战争、自然灾害等;
2.不良事件超出了患者的承受能力,比如遭遇严重暴力,被性侵犯;
3.患者脑中会经常闪现和创伤相关的一些画面,或者做类似的噩梦;
4.患者会倾向于回避和创伤相关的一些场所或话题;
5.患者会对创伤相关的所有事情表现为过敏反应,比如心跳加速、惊跳、易激惹等症状。
如果出现创伤后应激障碍,应及早干预,可遵医嘱使用抗焦虑、抑郁药物治疗,加强心理、生活护理,促进康复。
本内容由郑州大学第一附属医院 精神心理科 副主任医师 常卫利审核
创伤应激综合症简称为PTSD,是常见的心理疾病。创伤应激综合症发生在个体经历、目睹或者遭遇到实际死亡或者受到死亡的威胁,或者严重的受伤之后。
创伤应激综合症在临床上表现为创伤性再体验症状、回避和麻木类症状、警觉性增高症状等症状。
创伤应激综合症是我们经常会听到的词,简称为PTSD。创伤应激综合症属于精神科疾病,发病率尚无确切的数据,女性发病率比较高。
创伤应激综合症发生某些创伤事件之后,可持续数年。创伤应激综合症的病因比较复杂,与社会心理因素、遗传因素等无关,重大创伤事件是该病发生的基本条件。
那么,创伤应激综合症有哪些表现呢?下面我们来具体了解创伤应激综合症的症状和治疗方法。
创伤应激综合症的症状。创伤应激综合症有三组核心的症状,包括创伤性再体验症状、警觉性增高症状、回避和麻木类症状等,儿童、成人的表现有所不同。
患者常常在记忆、思维或者梦中反复再现曾经的创伤情景,患者对于事件相关的因素更加敏感,容易在某些小刺激下发病。患者极力回避与创伤有关的情景,会选择性遗忘事件的细节。
患者会选择性遗忘创伤事件的细节,但是警觉性会增高,可表现为过度警觉。
创伤应激综合症的治疗。心理治疗是治疗创伤应激综合症最有效的方法,可以帮助患者了解疾病的根源,从根本上解除患者的心理障碍。
药物可以有效地缓解患者的症状,与心理治疗一起治疗效果更好。创伤应激综合症以综合治疗为主,如果患者有抑郁症状,可使用抗抑郁药物。
药物的服用要严格遵循医嘱,不可擅自停药。
本文介绍了创伤应激综合症的相关知识,包括创伤应激综合症的症状表现和治疗方法。创伤应激综合症是临床上一种常见的疾病,是发生在重大创伤事件之后。
创伤应激综合症通常发生在创伤事件后的几天到几个月,持续时间长,有时候可持续几十年。
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