医生医病需要对症下药,头痛医头,脚痛医脚。现在医学技术不断发展进步且分科越来越细,开发的领域也越来越多。比如心理医生就是伴随着医学的发展而突显出来。古语说:心病还用心药来医。意思是说心病就是心理的毛病,它不是身体的器官发生病变,而是思想想不开,产生郁闷,引起的身体不适。这就要解开心结,病才能好。那么今天的心理医生就是用心药来治病的医生。当今社会由于生活节奏的加快,精神压力的增大,产生恐惧心理等等。现在很多人都存在或多或少的心理疾病,这就是心理医生的用武之地。只不过现在很多人还没有重视心理治疗,认为心理医生没有用。这样认为是错的。
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我想题主您所说的心理医生是指心理治疗师,心理治疗师跟心理咨询师还是有所不同。
首先,心理治疗师和心理咨询师,前者是具有医学背景,是具有开药 处方的能力的。心理咨询师则不具备这样的功能。
其次,对心理治疗师和心理咨询师来说,他们的工作的范畴是不一样的,心理治疗师是工作对象较为严重,边缘性心理问题或者神经官能障碍(比如,抑郁症、焦虑症、强迫症等),而心理咨询师的范畴则局限于发展性心理咨询、成长性心理咨询、一般心理问题和严重心理问题解决。
最后,在来说, 目前心理治疗和心理咨询师工作并不是那么的区别,很多心理咨询师也都在做着心理治疗师的工作。
我是精神科医生,对于你的诊断,我表示怀疑,有可能给你出具诊断的根本不是精神科专业医生,或者是刚工作只知道认证的新医生,或者存在一些没有提及的主观因素吧?所以在讨论是否需要休学之前,还是去重新确定一下你的诊断吧。
一般诊断重度抑郁,就不会诊断精神,更不会诊断重度焦虑,为什么?精神科诊断是有一套传承很久的诊断流程的,而且目前主要仍然是一元论诊断原则,就是只下一个主要疾病诊断。即使不按照一元论诊断原则,重度抑郁和精神症也不会一起诊断,因为二者本身就是关系不大的两类疾病,一类是情感疾病,一类是精神疾病。
可能有些不是很了解精神科诊断标准的人会因为抑郁症患者出现明显的幻觉、妄想而给出精神症的诊断。但实际上,抑郁症原本就可以有幻觉、妄想,等精神病性症状。目前的诊断标准中规定出现幻觉或妄想,抑郁症的严重程度即为重度抑郁症,所以单纯依靠幻觉、妄想,就去诊断精神症一定是错误的。如果不是单纯存在幻觉、妄想,而是同时满足其它精神症的诊断标准,那就应该诊断为精神症,而不是抑郁症,不管是否还满足抑郁症的诊断标准。因为精神症诊断更严重,所以不会诊断抑郁症,而是诊断精神症。
很多人说到自己的诊断会说重度抑郁,重度焦虑,这可以视为对自己症状特征的描述,但不是正确的诊断方法,因为重度抑郁症当然可以伴发严重的焦虑,无需单独诊断重度焦虑。
实际上抑郁和焦虑常常是焦不离孟,孟不离焦的好基友,抑郁症的患者大多会伴发焦虑症状,而焦虑症的患者长时间处于焦虑的紧张、恐惧之中,很容易出现抑郁情绪,或者抑郁症状。
这一点从焦虑症和抑郁症的治疗药物上就可见一斑。我们都知道,治疗抑郁症的药物是抗抑郁药物,比如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂——SSRI。而SSRI又是焦虑症药物治疗最常用到的治疗药物。也就是说抗抑郁药物在治疗抑郁症状的同时也会治疗焦虑症状,虽然有些严重的焦虑伴发失眠症状的患者也会常常用到苯二氮卓类药物,比如艾司唑仑,但相比较而言,一定是抗抑郁药物的使用率更高的多。
这么说吧,不管你修正后的诊断具体是焦虑、抑郁、精神中的哪一种,都大概率需要休学。
重度抑郁症几乎很难坚持原本的学习和生活,让它去坚持学习本身就是不切实际,也不可取的事情,很大可能会让患者的疾病因此越来越严重。
重度焦虑症很多时候的痛苦体验丝毫不比抑郁症患者来的更少,尤其让一个严重焦虑症患者去学习,我在怀疑他能不能坐住凳子。
精神症就更不用说了,作为最严重的精神疾病,对社会功能的损害程度有目共睹。一个处于精神症发病期的患者,是断然不能继续学业的,盲目继续学业,只会给自己,给周围的人带来更大的影响。
抑郁症主要还是由心理医生来开解,在配合少量镇静药物配合,尽量减少用药,多做心里工作。