强迫性神经症(强迫症)
强迫性神经症是一种神经官能症，简称强迫症，以反复出现强迫观念和强迫动作为基本特征的一类神经症性障碍。强迫症在精神科患者中占0.1%～0.46%，在一般人口中约占0.05%。该病多在30岁以前发病，男多于女，以脑力劳动者常见。某些强烈的精神因素作为起病诱因，强而不均衡型的人易患本病，其性格主观、任性、急躁、好胜、自制能力差，少数患者具有精神薄弱性格，自幼胆小怕事、怕犯错误、对自己的能力缺乏信心，遇事十分谨慎，反复思想，事后不断嘀咕并多次检查，总希望达到尽善尽美。在众人面前十分拘谨，容易发窘，对自己过分克制，要求严格，生活习惯较为呆板，墨守成规，兴趣和爱好不多，对现实生活中的具体事物注意不够，但对可能发生的事情特别关注，甚至早就为之担忧，工作认真负责，但主动性往往不足。
临床表现
强迫症的基本症状是强迫观念和强迫动作，患者可仅有强迫观念或强迫动作，或既有强迫观念又有强迫动作。患者能充分地认识到这种强迫观念和强迫动作是不必要的，但却不能以主观意志加以控制。由于强迫症状的出现，患者可伴有明显不安和烦恼，但有强烈的求治、自知力保持完整。临床上根据其表现，大体可将强迫症划分为①强迫观念为主无明显强迫行为及②伴有显强迫行为两类。强迫观念为主者包括强迫想法，想象和冲动；强迫行为指重复出现的仪式动作。但是这种简单的分类方法并不适合心理治疗。
(1)强迫观念 表现为反复而持久的观念、思想、印象或冲动念头。力图摆脱，但为摆脱不了而紧张烦恼、心烦意乱、焦虑不安和出现一些躯体症状。强迫观念可有下面几种表现形式。
①强迫思想：强迫性怀疑，患者对已完成的事情总是放心不下，要反复多次检查确实无误后才能放下心来。如怀疑是否关好门窗，准备投寄的信是否已写好地址，煤气是否已关好等等，在怀疑的同时常伴有明显的焦虑；强迫性回忆，患者对过去的经历、往事等反复回忆，虽知毫无实际意义，但总是反复回萦于脑中，无法摆脱，因而感到厌烦之极。如回忆已讲过的话用词、语气是否恰当等；强迫联想，当患者听到、见到或想到某一事物时，就不由自主地联想起一些令人不愉快或不祥的情景，如见到有人抽烟就想到火灾；强迫性穷思竭虑，患者对一些毫无现实意义的问题，总是无休止地思考下去，尽管患者的逻辑推理正常，自知力也完整，也知道没有必要深究，但无法克制。如天为什么要下雨?人为什么要吃饭?地球为什么是圆的?等等。
②强迫意向：患者在出现某种正常心理时常出现相反的违背自己的内心意愿，虽然这种相反的意愿十分强烈，但从不会付诸行动。如过马路时，想到冲向正在驶过的汽车等等。
③强迫情绪：患者对某些事物感到厌恶或担心，明知根本无必要却不能克制。例如，担心自己会伤害别人，担心自己会说错话，担心自己受到毒物的污染或细菌的侵袭等。
(2)强迫动作 又称强迫行为。即重复出现一些动作，自知不必要而又不能摆脱。
①强迫洗涤：常见有强迫洗手、洗衣等。如有位医院挂号员，她认为接触一些肿瘤病人的门诊卡可以“传染”到肿瘤，如她的手再接触到家门把手，则认为会间接传染给自己家人。于是每次下班回家总是喊家人开门，她则高举双手进入，然后反复洗手，内、外衣服全部换洗，直到深更半夜才吃点夜餐就寝。
②强迫检查：是患者为减轻强迫怀疑引起的焦虑不安而采取的措施，如出门时反复检查门窗是否关好，寄信时反复检查信中的内容，看是否写错了字等等。
③强迫性仪式动作：患者总是做一些具有象征祸凶吉的固定动作，试图以此来减轻或防止强迫观念所引起的焦虑不安，如以手拍胸部，以示可逢凶化吉等。
④强迫计数：患者见到某些具体对象(如电杆、台阶、汽车、牌照等)时，不可克制地计数，如不计数，患者就会感到焦虑不安。
强迫症状有时严重，有时减轻。当患者心情欠佳、傍晚、疲劳或体弱多病时较为严重。女性患者在期间，强迫症状可加重。而在患者心情愉快、精力旺盛或工作、学习紧张时，强迫症状可减轻。
通常病人深感焦虑，主观上力图和强迫思维、动作对抗，结果反而越演越烈。部分病人性格有易焦虑、自信不足而又要求完美的特点，从而容易对日常生活事件发生强迫性质的心理反应。
形成和发展原因剖析
强迫症的心理模型
1.强迫想法和焦虑有关。
2.强迫行为（外显的或隐匿的）是随意行为，旨在减轻焦虑和不适。但焦虑减轻导致强迫被强化。
3.为了防止发生强迫想法和焦虑，症人常有回避行为，但回避行为阻止了对焦虑想法和暴露。根据上述心理模型。治疗策略应当是促进症人对恐惧刺激的暴露，同时又鼓励他们会议上暴露的仪式和认知回避而不易发现，这就需要医生进行全面细致的检验和评估。
过去大多数人认为本病源于精神因素和人格缺陷，近些年来发现遗传因素比较明显。
(1)遗传：家系调查发现，患者的父母中有约5%～7%的人患有强迫症，远远较普通人群高。另外由于人格特征主要受遗传的影响，而人格特征又在强迫症的发病中起一定作用，故也提示强迫症与遗传有关。在临床上也观察到，约2/3的强迫症患者在病前即存在有强迫性人格。强迫性人格的特征是，胆小怕事，谨小慎微，优柔寡断，严肃古板，办事井井有条，力求一丝不苟，注重细节，酷爱清洁。
(2)心理社会因素：精神分析考试界认为，强迫症是强迫性人格的进一步发展。行为学家则认为，强迫症的产生是由于刺激——反应出现过多重复导致焦虑，使中枢神经系统兴奋和抑制失调，从而导致异常习惯的形成，病理性认识和反射的建立，使冲动、思维和行动拘泥于固定的行为学习模式。
在处于发育期的青少年，生理发育迅速，在与竞争激烈的社会交往中出现的不适应现象，可引起强迫症状的产生。工作紧张，家庭不和睦及夫妻生活不尽人意等可使患者长期紧张不安，最后诱发强迫症的出现，症状的内容与患者面临的心理社会因素的内容有一定的联系。意外事故、家人死亡及受到重大打击等也使患者焦虑不安、紧张、恐惧，诱发强迫症的产生，症状的表现形式与精神创伤有直接的联系。
(3)生化：有人认为强迫症患者5-HT能神经系统活动减弱导致强迫症产生，用增多5-HT生化递质的药物可治疗强迫症。
人的个性特与强迫症的产生有一定关系。有许多学者报告，约有1/3～1/2的强迫症患者的病前个性属强迫型。有人将强迫型人格分成两种类型：①多疑虑，缺乏决断力，遇事犹豫不决，类似轻微的强迫症。②固执、倔强、易激动、脾气坏，缺乏决断力。
这两种类型都具善良、注重细节、求准确、爱整洁的共同点。第一种人做事缓慢，迟疑不决。后一种人固执求全。强迫人格的形成除与遗传有一定关系外，家庭教育与社会环境的影响也起重要作用。特别是具有强迫个性的父母对患者有着潜移默化的影响。对儿童的教育不当，如过分苛求，对生活制度的过于刻板化要求，使他们形成遇事谨小慎微、遇事忧柔寡断，过分琐碎细致。务求一丝不苟，十全十美，事前反复推敲，事后后悔自责。在与人交往中过分严肃、古板、固执。在生活上过分强求有规律的作息制度和卫生习惯，一切均要求井井有条，甚至书橱内的书，抽屉内物品，衣柜里的衣服都要求排列整齐有净，干干净净。看上去做事认真、心细。为此经常需花费时间整理，而影响其他工作的完成和个人的休息。
患者病前个性特征与治疗效果也显著相关。凡病前人格良好，无强迫人格特点者，治疗效果较佳。而病前具有强迫人格特点者则治疗难度相对大。因此，从小注意个性的培养是十分必要的。不要给予过多、过于刻板的要求，对于预防强迫症的发生有很大帮助，特别是父母本人有个性不良者更应注意。
在我们的日常生活中，有的会遇到一些人重复一些无意义的动作，如反复检查门是否关好，锁是否锁好，反复洗手，洗一件衣服洗多次仍嫌不干净，有些人反复考虑一些无实际意义的问题，如人为什么会有两条腿，为什么是按1、2、3、4、5……排列，而不是反过来排等等，这种行为和观念，在医学上称为强迫症，属于神经症的范畴。正常的人是否也会出现强迫现象呢?正常的大多数人也曾出现过强迫观念，例如不自主地反复思考某一问题，或念某两句话，或唱一两句歌，反复如此，但不影响正常心理活动和行为，所以不能看作强迫症，可以采用心理学的方法加以纠正，使不致于进一步发展。只要强迫观念和强迫行为干扰了患者本人的正常心理活动，并且影响他的能力和行为，影响到人际关系或家庭的幸福，那么便可确认强迫症的存在。
治疗
采用心理治疗和药物治疗相结合的治疗方法，可收到良好的治疗效果。
长期以来一致认为强迫症治疗困难，60年代前，强迫症预后不良，直到1966年Meyer报告2例强迫症用行为治疗取得成功，情况才开始改变，1971年Rachamn创造一种治疗方法，称为”暴露结合应答预防法”(Exposurewithresponseprevention)，成为强迫症的有效治疗方法，据Foa等(1985)的资料采用这种方法治疗200多例强迫症，65--75%得到好转，随访时保持良好。
自疗、家庭治疗和预防
(1)心理治疗：解释性心理治疗为治疗的手段之一。
对于患者要冷静分析本人的人格特点和发病原因，包括童年有无产生强迫症的心理创伤。如能找出原因，应树立必胜信心，尽力克服心理上的诱因，以消除焦虑情绪。认真配合医生，找出心理因素，进行系统心理治疗或药物治疗。
要以坚强的意志力克服不符合常情的行为和思维。矫正强迫症行为和思维要循序渐进，并持之以恒，不断总结成功的经验，同时多参加集体性活动及文体活动，多从事有理想有兴趣的工作，培养生活中的爱好，以建立新的兴奋灶去抑制病态的兴奋点。
采取顺应自然的态度。有强迫思维时不要对抗或用相反的想法去“中和”，要带着“不安”去做应该做的事。有强迫动作时，要理解这是违背自然的过度反应形式，要逐步减少这类动作反应直到和正常人一样。坚持练习，必然有益。
注意心理卫生，努力学习对付各种压力的积极方法和技巧，增强自信，不回避困难，培养敢于承受艰苦和挫折的心理品质，是预防的关健。
非我疗法、生物反馈治疗、行为治疗如系统脱敏疗法、厌恶疗法、暴露疗法等，都有一定效果。
可以试用这样的治疗方法：把病人置于严密监护下，当病人欲进行强迫动作或思维时，家人就以谈话或邀请参加某种活动的方法分散转移其注意力，以阻止强迫动作和思维发生。同时请精神科医生讲解治疗原理，给病人以鼓励和奖品。第二阶段再让病人逐步接触能诱发强迫的刺激，一方面阻止症状的出现，一面使刺激逐渐升级。实践证明，经多种治疗无效的难治病人，大多数用此法能获得好的效果。
对于强迫观念者，当强迫观念一出现，即用声音干扰，效果也较满意。
家属对病人应有一个正确的态度，不要过分担心，尽量避免跟病人讲大道理，尤其不能追根究底。对病人提出的问题，最好按常识给予答复，说一遍即可，无需重复。
(2)药物治疗：可用三环类抗抑郁剂及单胺氧化酶抑制剂治疗。
①氯丙咪嗪：对强迫症状有较好的疗效，同时对伴随的抑郁症状也有治疗效果。氯丙咪嗪的治疗剂量为150～300mg/日，分2次口服。开始用时剂量宜小，逐渐加量。
②氟西汀(百忧解)：对强迫症状有较好疗效，氟西汀的治疗量为20～80mg/日。
③氯羟安定：对强迫症状也有一定效果。氯羟安定的治疗量为1～2mg/日。
(3)精神外科治疗：对少数症状严重、久治不愈的强迫症患者，可破坏患者脑的某些部位如额叶内下侧、扣带回等，对减轻强迫症状和社会适应功能均有一定帮助，但须严格掌握对象。
心理医生治疗指导
一、决定适合心理治疗的对象
1.强迫症是原发还是继发？继发于抑郁症者，应着重治疗抑郁症，继发于精神症者，就彩精神病药。如继发于器质性疾病者，治疗其原发疾病。
2.病人是不愿意参与治疗？不愿意主动参与心理治疗者，难以收效，不应实施。
二、行为分析要进行详细分析，询问问题的认知，仪式行为，回避行为，情绪和生理等各个方面。对每个问题的发生发展过程，包括素质，促发因素和维持症状的因素等得深入的了解，确定于预的具体目标。
三、治疗原理的说明
在医师对问题有了实质性了解之后，您患了强迫症，在同病人讨论时可引入治疗原理的说明，例如：”根据您所说的症状，您患了强迫症，您有怕把细菌带到家中的想法，您知道这不大会发生，但您不能排除危险，于是您开始洗很多东西，洗手长达1小时，也不接触孩子并且回避一切您认为和瘤有关的事情，不过，这一切做法只使您觉得暂时好一点，时间较长些问题反而会更加严重，强迫想法和行为反而更多，这就是这种问题的特点，您越是想通过回避对付问题，问题也似乎越真实，强迫想法也越多，您的民政部是不是这样。”在病人就答后，可进一步说明：”对付这些想法的最好方法是习惯于它们的而不做洗手，回避之类的事情，这有几个方面的好处，您能习惯于使您原先恐惧的事情，回避到日常的生活，您会发现危险的事情并未发生，治疗在于帮助您越来越多这样做的，起初您觉得烦恼的事情接触，直到您对它们习惯为止，会议上洗手，会议上回避是委很生要的。这样，您就会发现您担心的事情并未，开始这样做的，起初您觉得焦虑，但您会发现焦虑会逐渐减轻，比您预料的更快，这样的治疗您得如何？”
暴露结合应答预防的步骤
1.仔细考虑对一切以往回避的情境进行暴露。
2.对恐惧刺激和想法的暴露进行指导。
3.仪式动作和回避行为，即反应预防。暴露的实施和反应预防的细节都要考虑并和病人事先讨论，示范，自我练习都可采用以促进治疗实施
无外显强迫行为和强迫症的治疗方法
治疗更困难一些，基本原理相似，只是精神仪式和认知回避不易认识，也更维干预，治疗方法的两种，其一称为”习惯化训练”共实质是对强迫想法的反复暴露，通过各种方法唤起强迫想法，而病人采取接受的态度并且不作回避性精神仪式。另一种称为”思维停止法”，其原则是强迫想法和某种轻微厌恶刺激建联系以促进其消退，这两种方法实施时还有很多具体细节要注意考虑。
强迫症药物治疗
近10年来研究证明，有一小组抗抑郁药对强迫症有效，如氯丙咪嗪和多虑平，但这类药因副作用较大，已日趋淘汰。近年发现百忧解a等选择性5羟色胺回收抑制剂有抗强迫作用，且副作用很小。虽然强迫伴抑郁症状者被认为最为适合药物治疗，但疗效并不限于有抑郁的强迫病人，大约50%的强迫症对药物治疗有效，药物治疗应视为整体干预的一个成分，和心理治疗（包括认知，行为治疗）结合起来，根据病人的具体情况决定治疗步骤。 强迫症的表现 一、 病史：女性，29岁，营业员 2000年9月份在回家路上见到一只死老鼠，觉得浑身很脏，回家将外衣裳换洗，又感到澡盆变脏了，又反复冲洗澡盆，忙到半夜两点。从此怕见死老鼠，不愿出门，自己也觉得自己心态不正常，不能控制自己的这种想法，因此脑子里经常与这种想法做斗争，觉得痛苦。几天前，婆婆切菜时生熟不分，并把苍蝇打死在案板上。从此觉得心理恶心，反复清洗案板。平时总是最后出家门，反复锁门，怕家门上没关好。 二、 分析：这位患者从小就特别爱较真儿，要求自己做事做得要完美，梳洗打扮也要特别干净，逐渐养成了强迫个性，在这个性格基础上遇到一件特别的事情，如见到死老鼠，出现强迫症症状。强迫症是一种心理障碍，有很多人都患有这种心理障碍，主要表现为自己不能控制的强迫思维、动作等，如反复想先有鸡还是先有蛋类似毫无意义的想法，自己也知没有必要这么想，但就是控制不了，这种强迫和反强迫的观念引起内心极度痛苦，患者往往强烈医生诊治。 强迫症的自测 强迫症是一种心理疾病。以前医生认为强迫症并不多见，主要是因为很多人并不知道这是一种可治疗的疾病。八十年代早期，美国国立卫生研究所通过大规模的调查惊讶地发现强迫症甚至比常见的情感障碍、惊恐障碍的患病率还要高，每年因强迫症要花费8.4亿美元。强迫症与抑郁症一起，被列入严重影响人们生活质量的四大精神障碍之一，成为21世纪精神心理疾病研究的重点。专家估计我国强迫症患者也不会少。 强迫症主要表现为强迫思维或强迫行为。有的出现违背自己意愿的冲动，如走到高处，有一种往下跳的内心冲动。患者为减轻强迫思维引起的焦虑，会作出强迫行为：做事要求按一定的顺序。 很多强迫症患者起病于青少年，严重影响个人的学习、生活和工作。强迫症的治疗包括药物治疗和心理治疗。药物治疗主要使用和5-HT有关的药物，心理治疗包括行为疗法等。以上应在专业的精神科医生和心理治疗师指导下进行。 以下是一个关于强迫症的自测表，你可以根据自己的情况进行评定。 1）我常反复洗手而且洗手的时间很长，超过正常所必需； 2）我有时不得不毫无理由地重复相同的内容、句子或数字好几次； 3）我觉得自己穿衣、、清洗、走路时要遵循特殊的顺序； 4）我常常没有必要地检查门窗、开关、煤气、钱物、文件、信件等； 5）我不得不反复好几次做某些事情直到我认为自己已经作好了为止； 6）我对自己做的大多数事情都要产生怀疑； 7）一些不愉快的想法常违背我的意愿进入我的头脑，使我不能摆脱； 8）我常常设想自己粗心大意或是细小的差错会引起灾难性的后果； 9）我时常无原因地担心自己患了某种疾病； 10）我时常无原因地计数； 11）在某些场合，我很害怕失去控制而作出尴尬的事； 12）我经常迟到，因为我没有必要地花了很多时间重复做某些事情； 13）当我看到刀、匕首和其它尖锐物品时我会感到心烦意乱； 14）我为要完全记住一些不重要的事情而困扰； 15）有时我有毫无原因地想要破坏某些物品，或伤害他人的冲动； 16）在某些场合，即使当时我生病了，我也想暴食一顿； 17）当我听到、犯罪或生病时，我会心烦意乱很长时间，很难不去想它。 当上面一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时，您有必要找专科医生咨询。 
借用我们这边的一个咨客写的文章来回复你吧。
大家好，我曾经被强迫症困扰6年。想当年，我是一个没法读书，没法考试，做任何事情都效率低下，处处不如人的一个悲观男孩。当时我的生活，可以用一团糟来形容，我吃过很多药，做过很多心理咨询，用过很多脑部仪器治疗，还住过精神病院，效果都不理想，整天的生活万念俱灰，想死的心都有了，甚至差点想去上海做脑部立体定向强迫症手术，直到有幸碰到恩师代老师，韩老师，我才真正走出这越陷越深的强迫症泥潭，拥抱美好的生活，下面我围绕“强迫症是否需要吃药，做手术，怎样才能好，会不会复发”，为主题，给大家做一个分享，希望用我的切身经历给广大强迫症朋友带来启发和希望。
一、 我的问题自述
我从小生活在一个高知家庭里，父母是省会城市公立大医院的医生，也是为人所羡慕的恢复高考后的首批大学本科生。在他们那个年代里，他们吃过很多苦，也很要强，非常好面子，对我要求也很高，特别是学习上，他们要求特别的高，学习成绩一旦稍微下降一些，或者不听话一点，犯了一点错误，他们就会严厉打骂惩罚我。
小学时，我成绩优异，父母也特别开心。然而上了初中，我学习方法出了问题。尽管我很努力，但成绩大不如从前，学校人际关系也很恶劣。而父母对我失败的成绩非常恼火，经常横加指责，而不帮我找原因，慢慢分析。我人际关系恶劣，他们也只会责怪我不会做人，而不教我任何做人的方法。他们当时本身在单位的人际关系也不好，回来就把我当出气筒，就这样恶性循环。
我勉强上了高中，想改头换面的我更加努力学习，终于在高二时分进了重点班。在强手如林的重点班，我压力大得快要崩溃，虽然格外努力学习，但学习效率非常低下。自己又不想成绩垫底，就努力钻研一些变态的学习方法，结果这些变态的学习方法反而让自己的成绩一落千丈。我当时又害怕父母的责怪，心里压力大的要命，又毫无办法。
高二寒假时，开始在被窝里面胡思乱想，或者躲在被窝里面哭。寒假里，有一天我正在看报纸，突然间觉得头脑昏昏沉沉的，瞬间感到天昏地暗。一瞬间，我觉得自己已经不正常了。还真是，从那时候起，我就没有办常阅读。我越是想学习，我的头脑就越是让我无法阅读，当时作为高中生的我，学习压力繁重，每天都有很重的阅读学习任务，这样的打击简直是毁灭性的。而且，伴随无法学习的问题，我出现了严重的口吃和结巴问题，而且越是想治疗越是严重，甚至买了口吃治疗仪也无济于事。
后来，我多次去大医院诊治，被医学博士确诊为强迫症，后面我多次去大医院进行心理咨询，但大医院的心理咨询基本就等于是询问病情并且开药，开了很多药给我吃，这些药基本上是刚开始有效果，后面几乎无效，有些甚至一开始就无效，还产生很严重的副作用。后面，我会和大家仔细说说我吃药的过程，在此先不多说。
高考落榜后，我更是陷入严重的抑郁不能自拔，感觉一辈子都毁了。家人也不理解我，整天在无法学习的我面前说：“万般皆下品，惟有读书高”。让我更是痛不欲生，我哪里是不想学习呢，是我太渴望学习又无法学习。我的人生简直万念俱灰，在复读的日子里，我的人生更是黑暗到了极致，无法读书，又不得不天天上学。在学校教室里做着无用功，感觉自己就是废物一个，但又毫无办法，在极度绝望之时，我甚至想去上海做强迫症手术，把我一家人都吓傻了。
在勉强考入大学之后，我就积极寻求新的治疗方法，试过一些纯心理咨询治疗，但收效甚微，最后有幸得到了美龄心理咨询中心的代老师和韩老师的帮助，帮我改变了认知，化解了问题的根源，重新认识到自己是一个正常人。让我走出了强迫症的泥潭，拥有了充满希望的全新人生。
二、 治疗强迫症药物的价格，品种、作用
我在大医院求治强迫症的过程中，几乎吃过所有治疗强迫症的药物，久病成医，我甚至都能对症开药了，虽然我走出强迫症阴影已经7、8年了，但我还是记得很多当年我吃过的药，下面列举一些供大家参考。
强迫症的药物治疗主要是依靠一些化学药品（5——羟色胺再摄取抑制剂）对大脑神经递质进行干涉来达到抑制强迫，焦虑，抑郁的行为。
抗强迫症药物主要有以下品种：
兰释、舍曲林、文拉法新、米氮平、奥氮平、阿立派唑、利培酮、阿普唑仑、
帕罗西汀（赛乐特）、氟西汀（百优解）、氯丙米嗪（氯米帕明）、西酞普兰（喜普妙）、谷维素、奎琉平。
其中我吃过的有：帕罗西汀（赛乐特）、氟西汀（百优解）、氯丙米嗪（氯米帕明）、西酞普兰（喜普妙）、谷维素、奎琉平。下面我简单介绍一下他们的价格和作用，也就是治疗强迫症的效果。
西酞普兰（喜普妙）：这是我吃过的第一种抗强迫药物，属于进口药，丹麦原装进口的，很贵，价格大概150元一盒，14片，每天吃一片，可以吃两周，刚开始吃的时候，效果很好，有种飘飘欲仙的感觉，也没什么副作用，强迫症初期各种严重的头痛，焦虑，抑郁被缓解得很好，无法学习的问题也得到了很大的改善，在这种药物的帮助下，我严重下降的学习成绩很快又提升了上来，成绩再次名列前茅，然而好景不长，几个月后症状继续泛化，很快这种药的效果就无法抵抗住千变万化的强迫症的症状，求助医学博士换药。
氟西汀（百优解）:这是医学博士给我开的第二种抗强迫药物，属于法国原装进口药，价格更贵，大概250元一盒，28粒一盒，一盒大概可以吃上半个月，这种药的效果比较温和，强迫思维，不能学习的困扰又再次得到缓解，而且药效比较稳定，没有什么大的波动，就这样我吃这种药长达一年之久，因为有这种药的保驾护航，我第一次高考相对比较顺利，但还是落榜了。当然如果没有强迫症，我会更顺利，应该第一年就可以考上本科的。
氯丙米嗪（氯米帕明）：这是我吃过的第三种抗强迫药物，因为属于国产药，价格很便宜，大概20元一瓶，一瓶50片，大概可以吃十天左右，我之所以吃这种药，是因为我高考后自己停药了，强迫症又再次复发，导致我无法学习，而之前吃的抗强迫药物是进口药，实在是太贵了，因此后面我开始寻求廉价一些的治疗强迫症的药物，后面我求助一名大医院心理科的退休返聘老专家，他说强迫症是非常难治疗的，并且要治好我的病要长年累月吃药，并且开了这个号称“强迫症重武器”的氯丙米嗪（氯米帕明）给我服用，这种药果然是“重武器”，副作用大得惊人，我服用这种药后，强迫症状并没有得到什么缓解，反而出现了胸闷，心慌，头晕，口干等一系列严重的副作用，不能学习的问题依然顽固存在！这时候我万念俱灰，想死的心都有了，万般无奈之下，我再次求助曾经有效帮助过我的医学博士。
帕罗西汀（赛乐特）：这种药属于国产高端抗强迫药物，100元左右一盒，一盒十片，可以吃十天，这个药是医学博士鉴于我吃过太多的抗强迫药物，担心有耐药性，给我服用的一种新的抗强迫药物，但是这种药对我而言只能缓解我睡眠质量差和心慌的问题，并不能解决我无法学习的核心问题。
谷维素：这是我们家人经过别人推荐服用的一种国产神经症治疗药物，价格很便宜，十块钱一瓶，100粒一瓶，可以吃一个月之久，但这种药效果仅仅相当于是保健品，并没有什么抗强迫的功效，当然也没副作用，吃了和没吃效果一样。
奎琉平：是一种治疗精神症的药物，是我在精神病院住院时医生给我加上的药，和百优解等抗强迫药物一起服用，英国进口药，很贵，100元一盒，20片可以吃十天，但它的作用类似镇静剂，只能缓解躯体的一些不舒适的强迫症状，改善一点睡眠，除此之外并没有什么抗强迫的功效。
中药治疗强迫症：在试过各种西药治疗强迫症无效后，我听信网络上的广告，在外省某医院购买过一些中药治疗强迫症，花费几百元，有煎服的中药，也有中药的药丸，并且给我做远程心理咨询，但是所谓的心理咨询只是一味叫你看森田疗法的书，尽可能顺其自然，并没有什么具体的指导方法，每次咨询只有几分钟，在服药并接受所谓的心理咨询后，强迫症症状没有丝毫改善，中药治疗强迫症彻底失败。
医生和我强调，强迫症服药周期至少要达到2年以上，才能达到控制稳住病情的效果，服药至少两年后才可以考虑停药或者减药，而如果多次复发，药物需要不断的调整并且加大药量，多年未治愈的严重顽固性强迫症甚至需要终身服药控制病情，而我本身从确诊强迫症开始，就开始服药了，总共服药时间长达5年左右，开始有效，后面收效甚微，多次复发，最后直接被医生宣布需要终身服药。
总结：强迫症初期，我服药曾经是有效的，主要是对控制症状有效，但好景不长，因为精神类药物并不能化解症状背后的原因。而且需要经常换药来维持疗效，因为一类精神类药物长期服用，人体会产生抗药性。换到一种有效的药物后，疗效能够持续稳定一段比较长的时间，但一旦停药，后果不堪设想，再次换药时效果几乎为0，并且副作用越来越大，即使再吃回以前治疗强迫症有效的药物时，也没有了当时的效果了，到最后就是吃什么药都没效果，因为我核心的心理问题是不可能通过吃药解决的。另外，抗强迫药物价格很贵，一般人服用下来经济压力很大，我光吃药几年下来就花了好几万元，而且收效甚微，直至无效，给我的家庭带来了很大的经济压力，长期吃这些药物不但会有记忆力下降，思维迟缓，甚至有损伤神经系统的副作用，还会产生一些肝肾排毒功能损害等隐形问题。
三、 强迫症停药后会不会复发呢？
以我的个人经历，强迫症停药后几乎都会复发，甚至服药过程中也会复发，如果一种抗强迫药物对你的强迫症有效果，而且效果比较稳定，那我不建议你在找到适合自己的，能解决你强迫症心理根源的心理咨询师之前轻易换药或停药。因为如果突然换药停药，当你强迫症又复发了，再次吃这些药物的时候，效果就大不如从前了，甚至无效了。因为你的强迫症心理根源是不可能通过吃药得到根本的解决的，需要一个心理咨询师来帮你分析解决，当然如果你能自己调整好自己，那是再好不过的事了，但大多数强迫症患者都是做不到的。
四、 强迫症需要手术治疗吗？
久病成医的我，甚至病急乱投医，在强迫症极其严重之时的2007年，曾经对上海瑞金医院孙伯民教授的治疗严重顽固性强迫症“立体定向”手术深信不疑执迷不悟。这种手术声称通过对大脑扣带进行损毁来达到消除强迫症症状的目的，收费大概5万元，但是在家人的强烈反对下，我没能成功接受强迫症手术治疗。后经过大规模的了解，这种手术治疗强迫症复发概率同样很高，甚至复发率达到90%以上，而且复发后很多症状是一生不可逆的，比如出现失忆，大小便失禁，精神恍惚等症状，有些手术治疗后的强迫症患者，虽然焦虑强迫症减轻了，但也不害怕了，没有了正常焦虑、恐惧情绪，如但连被车撞都不害怕，显然是丧失了人体的自我保护功能，而且终身不可逆，所以奉劝各位深陷强迫症不能自拔的患者朋友们一定不要选择强迫症的手术治疗，因为产生一系列不可逆的副作用后更会让你追悔莫及，给自己和家人带来无尽的痛苦。
五、 浅谈强迫症应该怎么样调整好？
因为强迫症是心源性的心理问题，因为心理和生理相互相互影响，也可能会因此产生了一系列躯体上的问题，但最根本的原因还是自身的心理原因。家庭的教育，老师的教育，同学同事的人际纠纷，家庭和友谊的变故，对自己成绩的过分要求，内心的自卑，心理承受性弱，缺乏独立性，以及自己对一些正常事物的不合理认知等，都可能会导致强迫症的发生。而我们对症状的对抗和关注，会让症状更加的泛滥和顽固，给自己贴上“强迫症病人”的标签，认为自己不是正常人，那就会让强迫症更加的顽固。
实际上我们所面对的强迫症症状都是正常的，正常人都会有的事情我们也会有，只是别人不关注这些“症状”，认为他们是正常的，而我们认为这些“症状”是不正常的，因此我们就成了“强迫症”的病人，而别人就一直是正常人。
实际上，如果你认为你是正常人的话，你就是一个正常人，这对强迫症的调整是很关键的。你要想走出强迫症，不能光知道什么是自然，还要懂得怎么样做到自然，这就要求你一定要深彻地领悟到你所有的问题根源所在。而你身上的症状都是每个正常人都会有的，因此你也是正常的。你就是一个正常人，去掉“强迫症标签”非常的重要。如果你无法领悟到你的症状是正常人都会有的，那你就需要找个心理咨询师去好好帮你解开心理的谜团，帮你好好化解问题的根源并调整到你认为你是一个正常人，那你的强迫症就真的好了。不要找那些认为你是“强迫症病人”的心理咨询师，因为他们无法帮你解决核心问题，去掉“强迫症病人”的标签。如果在你找到合适的心理咨询师之前实在太痛苦，你也可以暂时吃药，但吃药是绝对不能解决你的心理问题的。
六、 心理咨询结束后强迫症会不会复发
这个问题是很多强迫症患者关注的，因为谁都想拥有永久稳定的幸福生活，对于这个问题，我是有一定的发言权的，因为我亲身经历过从2011年初咨询结束到2018年的7年间的生活过程。从2011年完全结束咨询至今，我没再做过心理咨询，心态一直很平稳，也没有复发，但是依然会有当年所谓的“强迫症状”出现，但是我没把它当回事，不理他，很快就能继续我的正常生活了，因为本身这些“强迫症状”就是正常人都会有的，当你做完心理咨询深信不疑你是一个正常人的时候，你的强迫症就肯定不会复发。有的人做完了心理咨询后，强迫症依然复发，我想就此归纳一下做完心理咨询还会复发和什么因素有关系。
1、心理咨询师的观点和水平：你的强迫症会不会复发，很大程度上来自你的咨询师的观点和水平。如果你的心理咨询师一直把你当成病人来看待，以强迫症病人来称呼你，并围绕怎么解决强迫症的症状为核心来进行心理咨询，或者一边进行心理咨询一边给你开药并询问药物对你的病情的缓解程度，那么当心理咨询结束后，你的强迫症复发的概率是极高的。真正有效的，不复发的心理咨询是讲求不战而胜的，心理咨询师不会把你当成一个强迫症病人，而是一个正常人，也不会把你称呼成强迫症病人。心理咨询的过程不是为解决强迫症症状而进行咨询，而是和你分析并化解症状背后的原因，而这些强迫症症状都是正常现象，都是每个正常人都会有的现象，只是因为有背后心理原因的因素，在程度上显得比正常人强烈些，但症状本身不是问题所在，更不是问题的核心所在。并且不会和你分析吃药的效果，或者给你开药，因为这不是解决心理问题的途径。通过上述有效的心理咨询，有这样一个有定力的心理咨询师给你做咨询，心理咨询师也不会因为你的负能量把自己也带进去，而是用自己的正能量把你拉出来，这样的强迫症心理咨询才能真正做到不复发，因为他真正解决了你的核心和根源，而不是表面症状，我认为这就是不战而胜的心理咨询。
2、心理咨询中你的配合程度：在心理咨询的过程中，你一定要积极配合心理咨询师对你的所作所为，给你布置的作业一定要认真完成，有些任务可能比较变态，或者比较辛苦，但你仍然要积极去完成，必要时，要去找工作，在做事的过程中，你才能体会到你是一个正常人，才能知道什么才是顺其而然，才能更快走出心理阴影，如果不配合心理咨询师的工作，对各种任务和作业，找工作等敷衍了事，那么是很难做到强迫症的彻底解决的。这样在以后的生活中，如果遇到什么样的不良刺激，很可能是再次爆发，让自己再次陷入强迫症困扰的。
3、你是否认可自己是一个正常人：外在的康复因素达到了，但最关键的内在因素是你一定要发自内心地发现自己是一个正常人，感叹自己是一个正常人，认可自己是一个正常人！各种各样千奇百怪的强迫症状都是正常现象，你一定要坚定不疑地认可自己，在出现了各种之前的症状后，一定要安慰自己是正常现象，或者置之不理，当你真正融入了社会，认可了自己的一切正常行为，你就已经康复了，而且心理咨询结束后不会复发，如果出现了症状又往强迫症归类靠拢，就会让强迫症死灰复燃，导致复发。
4、你的家人配合程度：因为强迫症很大部分原因是家庭教育因素，如果你的家人能陪你一起改变认知，改变之前对你的态度，和你一起分析问题，解决问题，一起共同创造一个正常，健康，和谐的家庭氛围，那么你的强迫症就更不可能复发了。当然这条不是最主要的，最主要是还是靠自己，如果你有定力做完心理咨询后排除干扰，在正常人的道路上越走越远，那么，没有什么因素是可以让你复发的。我在做咨询的过程中，父母是极度反对和不信任的，他们都是医生，只相信医学，后来我完全康复了，他们才转变观念。
为了防止咨询结束时，强迫症问题没有彻底解决，以后再次爆发，从我个人经验我认为结束咨询需要满足两个条件：第一、咨询师对问题解决进行评估，确定可以结束咨询了；第二、自己认为自己没有问题了，从内心深处不再认为自己是强迫症患者，而是一个正常的人。
以上就是我根据我个人经历所归纳总结的一些强迫症和药物治疗的关系，以及浅谈心理咨询和强迫症康复的关系，希望我用我的切身经历能给大家一些启示，希望大家能早日走出心理阴影，明白自己是个正常人，拥抱幸福生活。最后，祝福每一位朋友幸福安康！
越来越多的研究与临床数据表明，精神症是由一系列神经发育问题所导致的、一种存在生理基础的精神疾病，影响着人们的思维、情绪、行为、语言及对自我的感知，使人们的感知与真实世界逐渐被割裂开来。
精神症是以行为异常和对现实的认知能力下降为特征的精神障碍。
精神的病因：
环境因素和遗传因素在精神症的病发中都扮演了重要的角色。
精神症的临床表现：
1，阳性特征：
妄想（如被害妄想、关系妄想、钟情妄想等等）
幻觉（主要以幻听为主）语言紊乱
明显紊乱或紧张症的行为（如僵硬的动作或姿势）
2，阴性特征：
情绪表达减少，意志减退（没有兴趣参与到工作或社交活动中）
强迫症属于焦虑的障碍的一种类型，是一组以强迫思维和强迫行为为主要的临床表现的神经精神疾病。
其特点为有意识的强迫和反强迫并存，一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。
精神症的治疗重点是药物治疗，一般会在此基础上配合心理干预。
药物治疗主要的使用药物是处方抗精神病药物----氯丙嗪，其可在约7至14天内可以把症状减轻。
心理干预能帮助缓解症状，比较有效的几种疗法是：家庭疗法、认知矫正治疗、积极性社区治疗等。
强迫症的治疗重点是思想，应该让患者从心底接受。
不要过于排斥自己的异常，尽量让自己融入大众的生活，将自己的注意力放在日常的生活和工作当中，努力的工作、轻松的生活、痛快的娱乐，不要过于注意。
精神症就是很难治疗，精神加上严重的强迫症就更增加了治疗难度，建议到正规的专业的专科医院就诊，保持乐观的心态，对治疗保持耐心。
强迫症是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。
主要表现为强迫怀疑、强迫性穷思竭虑、强迫回忆、强迫意识及对立观念等。
1、药物治疗
治疗强迫症主要是选用一些抗抑郁的药物，氯米帕明是比较经典的治疗强迫症药物，包括有氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明或舍曲林等。
2、物理治疗
你可以通过心理放松，如听音乐，做运动等，缓解心理焦虑和躯体焦虑，这样可以让自己转移自己的注意力，慢慢的克服强迫的症状。
需要注意的是，建议药物治疗或非药物治疗的同时，最好是进行心理疏导治疗。
强迫症，包括其他形式的心理疾病，都是一个惯性思维，到了某个环境会自动出来，我们叫做不受控制的自动化运行的思维程序，这个思维程序，让人痛苦，害怕，纠结。只要是强迫症患者，都想跳出，改变这个思维，但苦于没有方法，始终解决不了，也就有了只能适应这种思维，忍受痛苦的荒唐说法。
推动这种思维的本质是焦虑，只要能找到焦虑源，消除焦虑，就可以改变，达到康复的状态，这种焦虑情绪，来自不合理认知，受刺激形成的条件反射，还有敏感多疑没有安全感的性格，心理咨询师在帮助强迫症患者分析解释时，从这几点入手，指出不合理认知是怎么形成的，正确的应该是什么，条件反射是怎么建立的，怎么用正确的条件反射去覆盖错误的条件反射，敏感多疑的性格是怎么形成的，怎么做才能变得内心强大。
在此基础上，不断的练习，不断体会，就可以走出来，回到健康的状态。
