什么是中度抑郁 中度抑郁是具有至少2条核心症状和至少3条(最好4条)附加症状,且患者的工作、社交或生活存在相当困难的状态。 中度抑郁症又称中度抑郁。 抑郁症是一种精神障碍性疾病,ICD-11(《国际疾病与分类第11版》)根据症状和对工作、社交、生活的影响程度将抑郁症分为轻度、中度和重度三个级别。中度抑郁症是指具有至少2条核心症状和至少3条(最好4条)附加症状,且患者的工作、社交或生活存在相当困难的状态。 核心症状包括心境低落、兴趣减退、缺失。附加症状包括思维迟缓、认知功能损害、负性认知模式、自责自罪、观念和行为、精神运动性迟滞或激越、焦虑、妄想、幻听、睡眠障碍、头晕、头痛、心悸、皮肤感觉异常、食欲减退、懒散、乏力等。 中度抑郁通常不会出现幻觉和妄想等精神病性症状,但常伴有躯体症状,工作、社交或家务活动有一定程度的困难。确诊为中度抑郁症应及时进行治疗,避免发生严重情况。 本内容由中南大学湘雅二医院 焦虑抑郁专科 副主任医师 欧阳萱审核 点这里,查看医生回答详情
抑郁症与精神病的区别:
一、主动与被动。主动求医是抑郁症区别于精神病的一个标志。抑郁症患者主动求医的与其他躯体病患有所不同,他们由于不清楚自身疾病,抑或有意无意地回避心理问题,因而,对心理(精神)专科望而生畏,多是选择了大内科、中医科等,并频繁转科。在医生面前,虽然他们外在表现多为语少,吞吞吐吐,表达困难,但他们却想说全讲透,一吐为快,可又怕词不达意,被误解,因此,不少患者沉默寡言,这并非表示不主动合作,而是等待医生为他们开启心扉。还有些患者把事先想好的内容写在纸上,以书面的形式向医生诉说,这也是抑郁症患者主动求医的一种特殊。精神病患者求医是被动的,因为他们缺乏或丧失了自知力,对病症没有正确的感受,因而一般对病持否认态度,多数患者是被亲朋好友采用软硬兼施的方法带到医院,患者对医生的检查难以合作。
二、痛苦与淡漠。抑郁症与精神病的情感表达是不同的,抑郁症患者在就诊时,给人的第一印象是很痛苦,愁眉苦脸,垂头丧气,忧心忡忡,不少患者未等开口讲话就潸然泪下。当医生了解、检查病情后,会明显感到患者的痛苦程度与症状体征不符,具有明显的夸张和情绪渲染色彩,这会使医生往“精神异常”方面判定。其实,患者这种特殊的痛苦状态,正是抑郁症心境低落、自卑等基本症状的体现。精神病患者由于存在严重的情感障碍,就诊时多表现为茫然、淡漠、木僵,无论医生怎样引导发问,患者或者不作答,或者所问非所答。也有的患者表现为情感高涨或情感倒错,但精神病患者一般没有为病所急,为病所痛的情感表现。
抑郁症的诊断既不能可以通过血液学或任何器械检查后获得一个量化的标准也不能通过活体进行病理检查的,因此从理论上来讲是一个依靠医生主观判断而作出的诊断包括其他精神类的疾病。那么医生的判断又是怎么来的?首先医生必须要和精神疾病或心理障碍的患者面对面接触,通过观察、谈话、询问、必要的量表(不作诊断用只用于评估病情性质和严重程度),也会听取或和家属沟通邦助医生作出判断特别重型精神疾病需要两个有资历的医生共同会诊后再下结论,一时难以确诊不排除診断性治疗来明确。当然抑郁常见的精神情绪上的表观十来条,尽管写法略有差别,但大体上相似,如情绪低落、兴趣减退、疲乏无力、缺乏动力、睡眠障碍、食欲不振消瘦、无法控制的焦虑、注意难集中、健忘、自信心丧失、自责内疚、消极乃至悲观。其中有4-5条确实可以考虑抑郁了,但仍应通过专业医生来判断和治疗。家人,朋友只能根据上述精神情绪上的表观来怀疑,一般抑郁患者心中都明白、道理都懂,只是无法从那种揪心的痛苦感觉挣脱出来,都希望通过好的心理医生邦助他解脱出来。要特别注意有些人情绪波动甚大,要么处于兴奋相,这时情绪高涨,思维活跃、不满足自己和前人、工作效率高、创造力丰富、精力充沛,但无形中容易自已却毫无感觉,单位里角色把握较好,但家中容易发火。說变即变可从突然跌倒抑郁相,像完全变了个人。有时一天几变,有时几天、几月甚至几年才变没有个过程。这些人聪明能干、性格上往往外粗内细、想得较多、敏感、好性、个性强、不容忍失败、特别追求完美,但心理抗挫能力差。这些人有精英、骨干中很多见,工作中的角色化往往掩蓋了真实的他。他们的兴奋相是社会发展的原动力,而抑郁相则要自己和家人承受的。因为会变所以一般不会找医生。只有跌到抑郁相中久久爬不出来才会看病,千万别把他们当作抑郁症患者。究其原因还是与大脑中边缘系统、网状结构等部位中的五羟色胺、去甲肾上腺素、尤其是多巴胺的水平波动太大有关。2019.6.23
抑郁症,对大部分人来说,这是一个比较遥远的疾病,很多人认为自己不会患上这种疾病。然而,在现实生活中,抑郁症患者的数量在持续增加。抑郁症如果应对有效,是可以治愈的,不会影响生命;但如果严重恶化,随时有轻生的危险!但抑郁症可防可控,只要积极应对,是不用害怕的!那么抑郁症是精神疾病吗?为什么有越来越多的人患上抑郁症呢?有哪些症状?生活中该如何预防抑郁症、如何治疗呢?下面为您带来详细内容!1抑郁症与精神疾病的区别抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍,精神疾病是指以精神病性症状为主要表现的疾病,两者不是一回事。抑郁症的病人有一部分症状比较严重,可以合并情感、心情一致的症状,有精神病性症状,比如患者在心情低落的时候,出现了与心情低落一致的幻觉,听见有人说你做的什么事不对等,但是诊断仍然是精神病性症状的抑郁症,这一部分在抑郁症里面占的比例很小,在治疗方面除了用抗抑郁治疗药,适当的合并抗精神病药物。多数抑郁症患者是以心情低落、思维迟缓、意志活动减退为主要临床表现,并不会出现精神病性症状,临床表现和精神疾病是不一样的,治疗上使用抗抑郁药物合并心理治疗,所以它俩是不一样的,严重时可以有相同的地方。2抑郁症患者人数增高有三方面原因抑郁症患病率越来越高,主要有三个方面的原因,分别为社会因素、身体因素、心理因素。一是社会因素目前国家经济的发展越来越快,城镇化水平越来越高,人口密度越来越大,再加上环境污染,这些因素都导致人们生活的成本再不断增加,所承受的经济压力也不断增大。而且工作竞争方面也日渐剧烈,容易让人产生不安全感。这些直接或间接的压力,以及不安全感会导致人出现心理失调或精神紊乱的情况。二是身体因素精神疾病并不是单纯由于人的心理因素造成的,有大量的研究证明,其实精神疾病的发生还和人大脑分泌的激素失调有关,特别是抑郁症,虽然目前的病因还不是很明确,但现在公认它是一种神经生化的失调,最主要的就是大脑里面的五羟色胺或去甲肾上腺素分泌失调,造成人行为、情绪、意志方面出现问题。三是心理因素抑郁症的产生还和个性有很大关系,面对同样的压力,为什么有些人没有精神心理的异常,而有些人就有精神疾病呢?这就与个人的性格有关,人是没有完美的,在人的成长过程中,特别是幼年期,和父母、师长、朋友的互动会影响其个性的形成,如果个性成长不足,就有可能出现病理或病态的人格。3抑郁症具体症状抑郁症,最典型的一个特征,就是明显的长时间的情绪低落,如果发现自己身边有人有出现相关异常,需提高警惕,及时就医。此外,抑郁症根据病情严重程度可分为轻、中、重度抑郁症。具体症状如下:轻度抑郁症:情绪低落、不合群、食欲下降、失眠。中度抑郁症:消极悲观、记忆力下降、注意力不集中。重度抑郁症:敏感、易怒、拒绝社交、长期失眠、悲观厌世、有倾向。4如何预防抑郁症预防抑郁症主要要从自身条件入手,社会因素难以改变,唯有改变自己。首先,在性格方面,要做一个乐观、开朗的人,当自己遇到困难和挫折时,不是一味地执着,钻牛角尖,而是要懂得去用另一个角度思考问题。其次,多社交,多活动,学会拓宽自己的交际圈,建立更多良好的人际关系;在不同的人身上学习如何去调节自身,学会如何与他人沟通和以及学会相互理解,这样能够增强自己对于各种心理异常的识别和判断能力。再次,面对抑郁症,不要恐慌,明白抑郁症是一种可以治疗的疾病,当出现抑郁症状时,要懂得及时就医。可以从各个方面学习基本的心理知识。对于心理疾病有一定的了解,这样不但可以减少疾病的发生,在疾病发生时,也能做出最适合的判断。5如何治疗抑郁症如果你发现自己出现上述这些抑郁症相关症状,请及时到医院治疗。目前,针对抑郁症,最主要的3种方法就是药物治疗、心理治疗、物理治疗。1、药物治疗药物治疗是治疗抑郁症的主要方法,尤其是中度以上抑郁症。临床上可用来治疗抑郁症的药物还是比较多的,像选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是比较多用的一种,此外,去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂等对抑郁症也有明显效果。所以具体采取哪种药物还需根据个人情况而定。需要提醒大家的是:抑郁症药物治疗是有很多的讲究的,对剂量、搭配、禁忌是有很严格的要求的,所以大家一定要遵从医嘱服药,不可自己盲目使用,更不可擅自增减、甚至停药,以免带来严重后果。2、心理治疗心理治疗,也是抑郁症治疗过程中,必不可少的一项解决方法,可包括认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、支持性心理治疗等多种。该治疗通常需要比较长的一段时间才能见效,所以患者一定要坚持。3、物理治疗如果抑郁症情况比较轻微的话,还可以尝试重复经颅磁刺激治疗,有明显效果,是近年兴起的一种治疗方法。总而言之,抑郁症具体怎么治,还得根据患者的具体情况才能确定,为了各方面能得到基础的保证,建议抑郁症患者就诊的时候尽量选择大型、正规,有经验的医生就诊。
抑郁症,对大部分人来说,这是一个比较遥远的疾病,很多人认为自己不会患上这种疾病。然而,在现实生活中,抑郁症患者的数量在持续增加。抑郁症如果应对有效,是可以治愈的,不会影响生命;但如果严重恶化,随时有轻生的危险!但抑郁症可防可控,只要积极应对,是不用害怕的!那么抑郁症是精神疾病吗?为什么有越来越多的人患上抑郁症呢?有哪些症状?生活中该如何预防抑郁症、如何治疗呢?下面为您带来详细内容!1抑郁症与精神疾病的区别抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍,精神疾病是指以精神病性症状为主要表现的疾病,两者不是一回事。抑郁症的病人有一部分症状比较严重,可以合并情感、心情一致的症状,有精神病性症状,比如患者在心情低落的时候,出现了与心情低落一致的幻觉,听见有人说你做的什么事不对等,但是诊断仍然是精神病性症状的抑郁症,这一部分在抑郁症里面占的比例很小,在治疗方面除了用抗抑郁治疗药,适当的合并抗精神病药物。多数抑郁症患者是以心情低落、思维迟缓、意志活动减退为主要临床表现,并不会出现精神病性症状,临床表现和精神疾病是不一样的,治疗上使用抗抑郁药物合并心理治疗,所以它俩是不一样的,严重时可以有相同的地方。2抑郁症患者人数增高有三方面原因抑郁症患病率越来越高,主要有三个方面的原因,分别为社会因素、身体因素、心理因素。一是社会因素目前国家经济的发展越来越快,城镇化水平越来越高,人口密度越来越大,再加上环境污染,这些因素都导致人们生活的成本再不断增加,所承受的经济压力也不断增大。而且工作竞争方面也日渐剧烈,容易让人产生不安全感。这些直接或间接的压力,以及不安全感会导致人出现心理失调或精神紊乱的情况。二是身体因素精神疾病并不是单纯由于人的心理因素造成的,有大量的研究证明,其实精神疾病的发生还和人大脑分泌的激素失调有关,特别是抑郁症,虽然目前的病因还不是很明确,但现在公认它是一种神经生化的失调,最主要的就是大脑里面的五羟色胺或去甲肾上腺素分泌失调,造成人行为、情绪、意志方面出现问题。三是心理因素抑郁症的产生还和个性有很大关系,面对同样的压力,为什么有些人没有精神心理的异常,而有些人就有精神疾病呢?这就与个人的性格有关,人是没有完美的,在人的成长过程中,特别是幼年期,和父母、师长、朋友的互动会影响其个性的形成,如果个性成长不足,就有可能出现病理或病态的人格。3抑郁症具体症状抑郁症,最典型的一个特征,就是明显的长时间的情绪低落,如果发现自己身边有人有出现相关异常,需提高警惕,及时就医。此外,抑郁症根据病情严重程度可分为轻、中、重度抑郁症。具体症状如下:轻度抑郁症:情绪低落、不合群、食欲下降、失眠。中度抑郁症:消极悲观、记忆力下降、注意力不集中。重度抑郁症:敏感、易怒、拒绝社交、长期失眠、悲观厌世、有倾向。4如何预防抑郁症预防抑郁症主要要从自身条件入手,社会因素难以改变,唯有改变自己。首先,在性格方面,要做一个乐观、开朗的人,当自己遇到困难和挫折时,不是一味地执着,钻牛角尖,而是要懂得去用另一个角度思考问题。其次,多社交,多活动,学会拓宽自己的交际圈,建立更多良好的人际关系;在不同的人身上学习如何去调节自身,学会如何与他人沟通和以及学会相互理解,这样能够增强自己对于各种心理异常的识别和判断能力。再次,面对抑郁症,不要恐慌,明白抑郁症是一种可以治疗的疾病,当出现抑郁症状时,要懂得及时就医。可以从各个方面学习基本的心理知识。对于心理疾病有一定的了解,这样不但可以减少疾病的发生,在疾病发生时,也能做出最适合的判断。5如何治疗抑郁症如果你发现自己出现上述这些抑郁症相关症状,请及时到医院治疗。目前,针对抑郁症,最主要的3种方法就是药物治疗、心理治疗、物理治疗。1、药物治疗药物治疗是治疗抑郁症的主要方法,尤其是中度以上抑郁症。临床上可用来治疗抑郁症的药物还是比较多的,像选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是比较多用的一种,此外,去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂等对抑郁症也有明显效果。所以具体采取哪种药物还需根据个人情况而定。需要提醒大家的是:抑郁症药物治疗是有很多的讲究的,对剂量、搭配、禁忌是有很严格的要求的,所以大家一定要遵从医嘱服药,不可自己盲目使用,更不可擅自增减、甚至停药,以免带来严重后果。2、心理治疗心理治疗,也是抑郁症治疗过程中,必不可少的一项解决方法,可包括认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、支持性心理治疗等多种。该治疗通常需要比较长的一段时间才能见效,所以患者一定要坚持。3、物理治疗如果抑郁症情况比较轻微的话,还可以尝试重复经颅磁刺激治疗,有明显效果,是近年兴起的一种治疗方法。总而言之,抑郁症具体怎么治,还得根据患者的具体情况才能确定,为了各方面能得到基础的保证,建议抑郁症患者就诊的时候尽量选择大型、正规,有经验的医生就诊。