感谢您的邀请,希望我的回答对您帮助。曾经我们将抑郁发作的表现概括为“三低”,即情绪低落、思维迟缓和意志消沉。这三种症状是典型重度抑郁的患者,不一定出现在所有抑郁发作的患者身上,甚至并非出现在所有抑郁发作的患者身上。生活中很多人只要情绪低落、心情不好,就觉得自己抑郁了,“人在江湖飘,哪能不挨刀”,生活中偶尔的情绪低落、不开心也是很正常的。那么到底什么样的表现才是抑郁症,治疗抑郁症的方法有哪些呢?下面请听我为您娓娓道来~抑郁发作的症状那有些呢?抑郁发作的表现可以分为核心症状、心理症状和躯体症状三方面。核心症状主要包括情绪低落、兴趣缺乏以及乐趣丧失。诊断抑郁发作时以上的核心症状至少要有一项。1.情绪低落:患者总是情绪低落、悲伤,常常会把“心情一直不好,没什么可高兴的”“没意思,活着没啥意思”挂在嘴边。患者常常在情绪低落的基础上会感到绝望、无助和无用。我上周收治的一个患者,她已经反反复复入院三次了,每次都是因为不遵医嘱自行减药,和她交谈的时候很明显的能感受到她的绝望和无助,她不止一次的打断我们的谈话向我询问“我还能好吗?我对这次治疗一点信心都没有。”“医生,你说我都四十多岁了,还拖累我母亲来照顾我,她都71了.....”"大夫,你说死了是不是就解脱了....."患者为自己的未来和前途感到悲观失望,认为没有出路;同事缺乏改变现状的信心和决心,在自己内心深处就已认定自己好不了了,对治疗失去信心。以上症状与风险呈正比例,非常容易发生意外,此时患者的家属应尤为注意患者得精神状态,以防不测发生。2.兴趣缺乏,对以往自己喜欢、热衷的事情也失去了兴趣。还是上一个患者,据家属提供病史,患者平时是一个有洁癖的人,每天都会把家里忍得鞋子擦的亮亮的才肯出门,每天都会把自己打扮的光鲜亮丽的才去上班,衣服洗完一定会熨烫的平平整整才肯叠起来,结果现在.....患者在家里已经攒了至少十双的脏袜子没有洗了,患者来的时候衣服皱皱巴巴不说,上面还有污渍。3.乐趣丧失,患者无法从生活中体验到乐趣。上次收治的护士姐姐,就是这样。家里人说她女儿有很争气,人大毕业的,女婿是省高院的,马上就要结婚了,可是患者一点都不觉得高兴。还说“我知道这是好事,可我就是高兴不起来”。心里症状以焦虑、自责自罪、观念和行为、认知症状、精神病性症状等为主。1.焦虑与抑郁,常常如影随形,并且常常成为抑郁的主要症状。并且常常会继发抑郁的躯体化症状,如胸闷、心慌、手抖、尿频、出汗等等。很多患者会把焦虑的躯体化症状错认为躯体疾病因此反复去医院就医,在急诊就见到过很多说心脏难受,手都发抖了,反复要求做心电、心脏彩超,更有甚者强累要求住院,上心电监护。请注意,如果您反复出现心慌、手抖、尿频、出汗等临床症状,且反复筛查也不能诊断为躯体疾病时,请您及时到心理科或精神科就诊,以免延误治疗时机。2.自责自罪,患者对既往自己所犯的一些轻微过失或错误痛加责备,认为自己的一些作为让所有人感到失望。就好比,患者踩死了一只蚂蚁,她认为踩死了一只蚂蚁破坏了整个食物链,会导致更多的动物甚至的人死去,因此十分内疚自罪。在临床上最常见的还是患者觉得自己的疾病给家人社会带来了巨大的负担,认为自己就是一个“十恶不赦的罪人”。3.认知症状,抑郁发作的患者常常有注意力和记忆力的下降,这些症状是有可逆性,随治疗的有效而缓解。所以不要过分担心,也不要把年轻的你分到老年痴呆的队伍中。4.观念和行为,抑郁症的患者半数会出现观念。轻者常常会想到与死亡有关的内容,感到人活着就是没什么意思,没劲,重者会觉得生不如死,每一分每一秒都是在煎熬,之后会主动去寻找方法,并反复寻求。我们科室副主任收治的一个抑郁症的患者整个胳膊上都是留下的痕迹,像一条条蜈蚣攀在患者手臂上、爬在患者心理里。抑郁症的患者10%-15%会死于,所以他绝对不是什么“良心”疾病,一单确诊,请您立即到当地医院进行就医。5.相当一部分患者会有精神病性症状。是不是很惊奇?是不是以为幻觉和妄想只会存在在精神症里?抑郁发作的患者往往会产生与抑郁状态相和谐的妄想,如罪恶妄想、无价妄想等。患者坚信自己罪无可恕,坚信自己活着是没有价值的,这种信念不能通过“摆事实,讲道理”得方法和患者说明的。我们科副主任年后收治的一个小女孩就有顽固的无价妄想,她觉得自己真是“活着浪费空气,死了浪费土地”,并且有很严重的幻听,因每天起床的第一句不是给自己打打气,而是来自脑子里的“你怎么还不”的声音。6.精神运动性迟滞或激越,患者一般自己会说“脑子好像卡住了,就像齿轮没油了,锈住了一样”,同时会伴有注意力和记忆力的下降,行动迟缓,工作效率下降。激越则刚好相反,患者反复思考一些没有用的杂事,思维无法集中,导致大脑总是处于紧张状态。躯体症状包括睡眠紊乱、食欲下降、性功能减退、精力丧失,昼重夜轻。1.睡眠紊乱多以早醒最为常见。门诊也有很多抑郁症的患者以失眠求治,当您的失眠总是以早醒为特征且伴有心情低落,请注意您可能是抑郁了。2.食欲下降和体重减轻,是食欲紊乱最常见的表现。食欲减退的发生率高达70%。轻者食不甘味,但进食量不一定收到影响,重者完全丧失进食的兴趣,体重明显下降,导致营养不良。大学失恋的那段日子我觉得我应该是抑郁了,因为我连我最喜欢的火锅都吃不吃香味了....当时真的很着急,怕自己这么下去会瘦死的,现在看看镜子里120斤的我,当时还真是多虑了。3.性功能减退或无法从性生活中体验到。可能羞于开口,这方面在患者的临床主诉中并不多见。4.患者的情绪波动多呈晨间加重,夜间减轻。早上起床“怎么办,这一天可怎么过啊”,晚上睡觉“这一天可算熬过去了”。5.精力丧失,患者经常无精打采,疲乏无力,不愿意见人。还有一些非特异性躯体症状比如周身不适、全身疼痛、心慌气短乃至胸前区疼痛,这类患者常被综合医院诊断为自经功能紊乱。怎么确定自己是抑郁症呢?1.患者的核心症状至少存在2条且维持2周或更长时间。更重要的是患者在一天中多数时间里都存在两条或更多的核心症状,且几乎每天都次如。2.排除躁狂发作,如果您有情绪高涨、容易发脾气、总是说个不停、注意力集中困难、总是闲不住甚至坐卧不宁、乱花钱买一些没用东西的情况发生且持续四天,请您注意您能可是躁狂发作。如既往有过这种情况发生,现在处于抑郁发作,那即将解锁新病种:双相情感障碍。3.存在两条附件症状,附加症状就是上面我们讲到的心理症状和躯体症状。2核心 2附加=抑郁发作如果您真的确诊了抑郁发作,建议您及时到医院就医,进行正规的药物、心理及行为治疗。这里不方便一一阐述,因为有一千个读者,就有一千个哈姆雷特。每个患者都是不同的个体,根据患者实际情况针对性的用药才能更好的达到治疗的效果。抑郁症不是不治之症,它也不是像糖尿病高血压一样需要终身服药的慢性病,只要您遵医嘱,按医嘱服药,2-3年内是完全可以治愈的。还是那句话,诊断不意味着死亡,战胜自我,赶走病魔,你比你想象的要强大。@头条健康联盟 @头条号
我今年五十八岁,中学语文高级教师,是一个抑郁症患者,是个重生的人。去年十二月份的一天,因为一点小事与家人发脾气,一怒之下拿上行李出门了。出门后,脑子里想的就是怎样死才合理,才不过于难看,最后我决定吃安眠药。打定主意后,我乘车去离家三十多公里的另一个城市,找了一家小旅馆,用亲的身份证入住,然后去当地的一家精神病医院,用不同的名字开了四十粒爱司唑仑。回到旅馆后,我打开手机查了爱司唑仑的药理,觉得还不够,又到别的医院买回了八粒(正常医院,医生只能开八粒)。重新回到旅馆后,打开手机给家人发了一段再见了的视频,然后义无反顾地吞下了四十八粒爱司唑仑,躺到床上睡着了。万幸的是六个小时后,家人通过公安手机定位和查看街道上的摄像头找到了我,把我送到医院抢救。一天后,我睁开眼晴活过来了。之前,有两年的时间,我好像是两个人。在学校的时候,与学生有说有笑,和同事沟通正常。但回到家后总喜欢一个人坐在阳台上,或者关起卧室门独处。大脑里总是想着活着的意义何在,好像任何事物与己无关,任何事物都不能让人留恋。晚上睡觉前,老是翻看名人的故事。也许,我读的书太多了,尤其是伤感的文章。也许,思想被自己禁锢了,伸展不开。也许,承受压力的能力太小了,总是在考虑着自己。也许,这些集于一身。总之,我抑郁了。得救后,家人领我去精神卫生医院看医生,妻子督促我吃药,紧盯我不放,亲戚们也纷纷劝导我。但我觉得任何人的劝导都是说瞎话,我最需要的是安静平和的家庭氛围和亲人们的关爱。在妻子的监管下,通过药物的治疗和家人的关爱,我的情绪逐渐平静,但依然时好时坏,隔个十天半月,轻生的念头又会冒出来。我心里明白,抑郁症要靠自己顿悟,打开思想的绳结,才能治癒。但那个点在哪儿呢?七月下旬的一天,我在手机上翻看今日头条,突然一个念头袭来,我为什么不能去头条写文章呢?我恍然大悟,如醍醐灌顶。马上让儿子给我申请了头条创作者。七月二十七日我开始在头条发文,八月二十日通过了兴趣认证。到今天发此文为止,已经发表问答332篇,粉丝298人,阅读量达到了23万,点赞8037人。这一个月来,我每天要写问答,读关注的朋友写的文章、视频,还要给他们点赞,与他们互动。我突然觉得朋友遍天下,活着的意义真大。在头条上,我可以毫无顾忌地发表我的看法,表达我的忧虑,抒写我的情感。可以与天南地北的朋友们分享我的一切,也分享他们的喜怒哀乐。我终于找到治愈我的抑郁症的点了!我为此而欢呼雀跃,仿佛回到了孩堤时代。我衷心地祝福天下患有抑郁症的朋友,尽快找到解放思想的那个点,打开它,全靠自己!
很多病,都是等到出现症状了才知道得病了。抑郁症也是……