痛风是由于体内嘌呤水平异常导致血尿酸浓度持续升高而引起的代谢类疾病。适当的运动可以加速身体的新陈代谢，调节尿酸水平而控制痛风的反复发作。因此，我们建议痛风患者保持运动的习惯。
通常，运动一般分为3种主要类型：
● 有氧运动：行走、跑步或游泳，此项运动可增加人的心率。
● 抗阻训练：利用杠铃、健身带或综合训练器进行，此项运动有助于强壮肌肉。
● 拉伸：有助于肌肉和关节的活动。
综合且适度的运动，能够使身体、肌肉和关节尽可能保持健康。不适当的大量运动容易造成关节损伤，尤其是患者在急性痛风发作时，应该要制动，避免活动和运动。因此，我们推荐患者应该在痛风发作的间歇期，每日运动至少30分钟，每周运动5日或以上。如果患者因为身体原因不能连续运动30分钟，可尝试每次运动10分钟，每日运动3-4次。
大家首先要明确我们身体内的的尿酸，饮食形成的尿酸属于外源性尿酸，仅占20%左右，并不是导致高尿酸的主要因素，导致高尿酸的原因是尿酸排泄的减少和合成的增多等多种因素共同诱发的。
而且最近的研究表明，饮食因素诱发痛风发作的几率占1%，而真正导致患者罹患痛风的原因是基因因素占23.9%，然而我们不能完全将痛风发作归咎于基因，基因的因素就相当于在我们身体内存在着一把锁，而长时间的熬夜、不注意饮食、缺乏运动、过量摄入糖分等一些不良的生活习惯，是导致痛风发作的那把钥匙。
第一，高嘌呤食材。比如海鲜当中的贝类、鱿鱼，凤尾鱼、沙丁鱼等都是富含嘌呤的食材，这一类食物如果是身体健康的人群，可以适量的摄入，如果是尿酸已经超标的朋友，那就绝对不要吃了。还有大家都知道的动物的内脏、长时间熬煮的火锅、大量的摄入牛肉猪肉这样的肉类、以及经常摄入一些高质量的精致主食，这些都是诱发高尿酸的常见因素。
第二类，酒精饮料。所有的酒精饮料，都会竞争性的抑制尿酸的排泄，对于降尿酸的控制都是有害无益的。前几天碰到了一个问题是这样问的：“如何在不放弃饮酒的前提下，通过饮食控制尿酸？”，谢医生犹豫了半天放弃了，因为不会答。而且众所周知的是酒精营养成分很低，而且热量很高，大量的摄入酒精本身就会增加体重，这样的话也会从侧面导致代谢综合症诱发尿酸的异常。
第三，富含糖分的饮料。这一点可能是很多人没有考虑到的，糖分，尤其是果糖经过代谢以后会产生酸性物质，会竞争性的抑制尿酸的排泄导致尿酸的异常增高。现在临床上遇到的年轻人，如果化验血尿酸超高，只要详细的询问患者的饮食习惯，很多并不是抽烟喝酒，而是大量饮料的摄入。
第一，多吃绿色蔬菜，富含维生素c的水果。在以往的理念当中认为多吃蔬菜也会导致患者出现高尿酸，但是现在的研究证明植物当中的飘零并不会诱发高尿酸血症或者是痛风人群的血尿酸增高，是属于安全的食材。而且最新的研究表明，富含纤维的植物性食材，尤其是深绿叶的植物食材可以降低尿酸，而且有轻度的降低身体炎症反应的作用。富含维c的水果，例如柠檬可以帮助促进身体尿酸的代谢，每天早起喝一杯柠檬汁对身体是有好处的。另外有一种水果对于降尿酸效果非常的好，那就是樱桃，原则上每天建议吃20克左右即可。
第二，多喝水。现实生活当中很多人都不爱喝水，尤其是女性朋友，还好女性在更年期以前由于激素的作用，很少出现高尿酸血症。多喝水可以促进尿液的形成，也就促进了尿酸的代谢，每天建议控制在2000毫升以上。高尿酸血症的人群是可以适量喝苏打水的，但是有一部分人喝苏打水以后会出现明显的胃酸、胃痛，那就不要再喝了。
第三，奶制品。尤其是脱脂牛奶，对于降尿酸是有好处的，国外的建议是每天喝，3~4倍，但是见于我们国内的饮食习惯，每天早一杯晚一杯就足够了，如果是老年人群，还有补钙的作用。
以上就是对于题主问题的解答，导致高尿酸血症或者是痛风发作的因素是相当多的，不能仅仅的通过控制饮食这一点来达到积极控制的目的，需要进行科学系统的锻炼，需要控制饮食，需要多喝水，才能达到控制尿酸，减少尿酸形成，减少痛风发作的目标。另外也建议，年轻人群尽量不要引用大量的含糖分比较高的饮料，尽量有一个规律的作息时间，不要长时间的熬夜，这些都是导致尿酸增高和痛风发作的重要因素。
如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。
痛风主要原因是因为体内尿酸升高造成。而尿酸是嘌呤代谢的最终产物，尿酸在人体的作用要一分为二的看。一方面，尿酸是人体内特有的天然水溶性抗氧化剂，具有刺激树突状细胞及T 细胞成熟以维护机体免疫能力、维持血压、促进伤口愈合等功能，尿酸浓度过低阻碍上述功能的发挥。另一方面，尿酸浓度过高可导致高尿酸血症和痛风，除疾病症状本身带来的痛苦外，还可导致血压升高、胰岛素抵抗、心脑血管疾病、肾脏疾病等等。
酒精可使体内乳酸增多，抑制尿酸排出，并能促进嘌呤分解，从而使血尿酸水平增高。大量研究结果均证实酒精会提升尿酸。有些人可能说了，我尽量少喝，不喝多，你不知道。国外已经有研究显示大量、适量和少量的饮酒均是痛风的危险因素。
不同的酒对痛风危险性的影响由大到小依次为啤酒、白酒、红酒。不同种类酒精饮料与血尿酸水平关系的不同与饮料中非酒精成分变化有关。啤酒是唯一被证实含有大量鸟苷的酒精饮料，鸟苷与其它核苷酸相比更易被机体吸收，这也是啤酒为什么会提高尿酸更显著的原因。当然，对于酒类我们也不能一棍子打死，有研究显示适量喝红酒（150 毫升以下）不会增加血尿酸水平，而且红酒中含有许多抗氧化剂、多酚类物质，可减少机体的氧化损伤。
这里还要说一点，于大众来说造成尿酸升高的原因很多，除了喝酒之外就是高嘌呤饮食。但是对于痛风患者来说低嘌呤饮食还是应该的，不然痛风就特别容易复发。那么那些实物尿酸含量高呢？今天咱们就列举一下，希望对大家有用。
必须 禁 忌 的 高漂吟食 物 : ① 豆 类 及 蔬 菜 类 : 黄 豆 、 扁 豆 、 紫菜 、 香菇 。 ② 肉类 : 肝 ( 牛 肝 、 鸡肝 、 鸭 肝 、 鹅肝 ) 、 肠 ( 牛肠、鸡 肠 、 鸭 肠 、 鹅 肠 ) 、 心 ( 牛 心 、 鸡 心 、 鸭 心 、 鹅 心 ) 、 肚 与 胃 ( 牛 肝 、 鸡 胃 、 鸭 胃 、 鹅 胃 ) 、 ’肾、 肺 脑 、 胰 、 肉脯 、 浓 肉汁 、 肉馅 等 。 ③ 水 产 类 : 鱼 类 ( 鱼 皮 、 鱼 、 鱼 干 、 沙 丁 鱼 、 风尾 鱼 、 蜻 鱼 、 缝鱼 、 乌 鱼 、 生 鱼 、 带鱼 、 吻 仔 鱼 、 海 鳗 、 扁鱼 干 、 绍 鱼 ) 、 贝 壳类 ( 蛤 俐 、 牡 垢 、 蛤子 、 蚝 、 淡菜 、 干 贝 ) 、 虾 类 ( 草 灯 、 金 匀 虾 、 小 灯 、 虾 米 ) 、 海 参 ④ 其 他 : 酵母粉 、 各种 酒 类 。
更多健康信息，请关注张之瀛大夫头条号
先分享两个我身边的案例，都是同事的亲戚，而非我的门诊病人。
该痛风病例是同事表姐的老公，40岁时发现痛风，当时就痛风时自行服用止痛药。因为在工地干活，所以日常酒肉也是没有断，距首次痛风发作3年时，脚、手指开始长出痛风石，才意识到病情的严重，开始重视。就医希望通过取痛风石手术改善手脚症状，以便正常工作；但在就医时发现已有明显肾损伤，处于肾衰竭1期，但在随后的治疗中，病情仍持续、缓慢恶化，于首次痛风发作6年后，加重至肾衰竭4期，在ICU中住了3个月，最终离世。
图片为网图，与案例无关
痛风发作至生命终止、妻离子散，仅仅6、7年！
此痛风病例是另一位同事父亲，一直以来在甘孜州从事通信业务。受高原气候与饮食习惯影响，在当地工作没多久就痛风发作。因身边患痛风的人群不少，经同事科普、提醒，一开始就开始正规降尿酸治疗，并尽量克制当地牛羊肉、牛羊杂等高嘌呤食物的摄入；因其所属事业单位，每年都有安排体检、治疗可以一定程度报销，所以患者一直都是积极治疗。
在首次痛风发作约20年后，左脚跖趾关节开始形成鹌鹑蛋大小痛风石，刚好其子（我现同事）成年、毕业后于我单位工作，在其子劝说下进行了痛风石消融手术；全家也时常关心、叮嘱其生活注意事项。此刻，距其首次痛风发作已经有25年了，但目前血尿酸水平控制稳定，最近一次发作是两年前。该患者目前就等着明年退休，享受带孙女的天伦之乐。
题主问出“痛风患者一般都活不过20年”这个问题，是具有一定的经验在其中。
一名约60岁，痛风合并糖尿病肢端坏疽患者
在正常生理情况下，人的一生中，血尿酸水平呈波动性增高，青春期前的男性和女性，血尿酸水平都很低，青春期后的男性随着年龄的增长血尿酸水平逐渐升高。
而男子成年后，受工作、生活影响饮食、作息等生活习惯，在30岁左右时达到第一个血尿酸水平峰点，所以许多痛风患者首次发作时，年龄大多都在30岁前后。
不别和年龄平均血尿酸水平
而随着年龄增长，痛风患者的血尿酸水平又会在50岁左右出现一个峰点。这是因为随着年龄衰老，人体各项机能开始下降，首先是排泄尿酸的主要器官——肾脏，肾脏功能从40岁以后开始下降，50岁左右便可能明显表现出对血尿酸排泄的影响。其次，老年人中，尤其是痛风群体特别容易伴发高血压、高血脂、糖尿病、动脉粥样硬化等代谢综合症，这些疾病本身、以及所服用的某些药物（噻嗪类利尿药、阿司匹林、环孢素等），都会对影响到尿酸的排泄率，从而升高血尿酸水平。
50岁与30岁两个血尿酸高峰一减，刚好就是20年左右。虽然痛风是以疼痛性关节炎为特征的慢性疾病，不会直接导致死亡。但如果罹患痛风后，未引起足够的重视、未进行系统的干预、未采取规范的治疗，让痛风无所畏惧地反复发作，就会逐渐引起慢性痛风性关节炎、关节畸形、尿酸性结石、痛风性肾病等，导致器官和系统的功能障碍，严重影响患者生活和工作；当年龄到达50岁左右迎来第二个血尿酸高峰时，病情还会进一步加重。如果伴发糖尿病、高血压病、冠心病、肾脏病、血脂异常、动脉硬化症等，更加加重这些疾病的并发症，使得治疗更复杂，甚至病入膏肓、治疗无用了。
除了极少数的特殊类型痛风类型，如PRPP合成酶活性过高、HGPRT完全缺乏类型患者往往在少年期便会死亡，绝大多数痛风群体的寿命长短直接决定于是否接受治疗以及治疗的时机与手段。如能及早诊断，遵循医嘱，大多数痛风患者可以如正常人一样饮食起居、工作生活。慢性期患者经过治疗，痛风石可能缩小或溶解，关节功能可以改善，肾功能障碍也可以改善。
30岁以前出现初发症状的患者，预示病情严重，建议立即开始干预与治疗。若还有以下特征，也是加重病情的因素，需要引起重视：
若你具有以上特点，那在50岁左右面临血尿酸水平上升的第二道“坎”时，很容易再绊一跤，就算不减寿，那生命终点前的生活质量大概率也会大打折扣。
而减寿与降低生活质量的原因，主要有：
1. 肾脏是最容易被直接损害的内脏，少数患者死于急性肾衰竭，大部分肾功能受损导致慢性肾衰竭。肾功能受损导致痛风患者死亡的原因约占20%-30%。
2. 少数患者喜欢自行挤痛风石、或痛风石自行破溃后，未采取及时、专业的治疗与护理措施，继而并发感染，引起菌血症或败血症，危及生命。
3. 痛风与肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压、动脉硬化等代谢综合征，会互相影响、逐步恶化，加重治疗难度，一旦失控自然会增加心脑血管疾病发生的风险。
4. 痛风性肾结石或肾盂积水导致反复的顽固性泌尿系感染，尤其是肾盂肾炎并发坏死性肾炎等。
首先要知道，我们治痛风、干预它的根本目的并非是让它不疼痛发作，而是改善高尿酸血症、降低心脑血管疾病发生的风险，以及改善痛风患者预后，避免出现关节畸形、破坏，残疾以及肾功能受损等情况。痛风不发作只是顺带达到的效果。
1. 了解痛风，改变意识，多病并治，坚定信心
科学了解痛风，不相信痛风能根治、单纯饮食能纠正痛风、仅靠手术能治愈痛风等“捷径”。痛风不同的进程与程度，治疗的手段都不一样；并且治疗痛风对于绝大部分人来说是需要打“一辈子的仗”，必须要有足够坚定的信心。
存在高血压、糖尿病、高脂血症、心血管疾病、肾功能不全、尿路结石者需要一并同步治疗，才能取得理想效果。
2. 非药物治疗
非药物治疗是痛风治疗的基础，非药物治疗做得好，药物治疗与手术治疗介入才会更加轻松。非药物治疗主要包括健康的生活。
3. 药物治疗，控制尿酸
痛风急性发作时，在医生指导下使用秋水仙碱、非甾体抗炎药以及糖皮质激素等进行止痛。
痛风缓解期，合理使用抑制尿酸合成药物、促进尿酸排泄药物开始降尿酸治疗，痛风患者需要将血尿酸平稳控制在360umol/L以下，痛风长期不缓解或有痛风石的患者需要将血尿酸平稳控制在300umol/L以下。
4. 手术治疗
手术切除较大的痛风石，能降低体内尿酸池，且切除正在增大的痛风石，可防止皮肤破溃、骨关节和软组织进一步破坏，矫正畸形，改善外观，保留和改善关节功能。目前主流的微创针刀镜手术弥补了传统开放手术的出血、恢复缺陷，并且可以处理到关节腔内部以及小关节处的尿酸盐结晶，在可视状态下也更安全、高效与到位。
需要强调，痛风石手术不能替代药物及饮食控制等全身性降尿酸治疗。
我是风湿免疫科乔方医生，原四川省医院全科医生。整理发布不易！如果您觉得看了有帮助，请帮忙点个关注或点个赞；如果您有不同的观点，也欢迎您在下方留言，大家共同探讨；也可以转给您身边需要的朋友；谢谢！
作息不规律加班熬夜，饮食不健康暴饮暴食，缺乏锻炼导致身体免疫力下降
