知道自己患了抑郁症后反而觉得开心，是什么心理？
我不知道这是你自己的感受，还是听别人说的。总之这种说法不成立，因为抑郁症的核心是心情好不起来，心情不好和开心是相反的。打个比方，把我们这些这些正常的人放进零下50度的冰柜里，一般来说是感觉很冷，如果他自己感觉很暖和，显然是不可能的，可能嘴里说不冷，但不是他的真实感受。
精神病的特征之一是患者对自己的症状没有自知力，也就是患者并不知道自己有精神病，对于学过病态心理学的来说这是个常识。但至今并无合理解释为什么精神病人对疾病没有自知力。
根据以往的经验，我试着解读一下这个问题，精神病患者之所以患上精神病，可能在最初的认知阶段一一感觉阶段就出现了重大偏离或相悖，这也就不可能完成整个认知过程最后达到理性认识阶段。比如，一个人最初感觉一块石头是一块木头，到最后你告诉他这个石头的化学成份是碳酸钙，他是绝对不会相信和理解的。
认知最初感觉阶段出现重大问题，就可能导致错觉进而幻觉，幻想进而妄想，一系列精神病的症状就出现了。
既然症状是由认知最初感觉阶段引起的，所以患者也就不可能知道自己是错的，内心并无对错，所以也就没有自知力了。
所以我认为对精神病的治疗方法，除了必要的药物治疗外，心理治疗必须从认知的最初阶段开始，即视、听、嗅、味、触、冷、热、疼痛感等开始做简单引导，逐渐产生与原来病态感觉的内心，慢慢恢复自知力，从而达到精神病的疗愈。
这个问题主要还是因人而异，可以说，大部分的抑郁症患者是不愿意跟他的朋友讨论他的抑郁症问题的，不过临床上程度比较轻的抑郁症患者是有讨论她的病情的，中度或中度以上的抑郁症，则几乎没有这个兴趣。
如果一个人患了精神病，会发现自己是精神病吗？作为精神科医生，只能严谨的说有些会，有些不会。
精神病不是专有名词，而是精神障碍疾病的统称，包括抑郁症、焦虑症、强迫症、躁狂症、癔症、精神症等等很多不同诊断的精神疾病，而根据具体的疾病不同，患者的自知力也是完全不同的。
一般严重的精神障碍，比如精神症患者是很难有完整的自知力的，有些患者也许曾经考虑过自己的心理健康问题，但很少有精神症的患者会去主动求治。通常个别的自律患者，以及部分经过治疗的患者是可以存在比较完整的自知力的，这与个体的性格以及对自身疾病的认知都是有明显关联的。当然，大部分精神症的患者还是没有自知力的，简单的说不但发现不了自己的精神疾病，而且即使医生指出自己的精神病性症状，也会极力否认。
对于一些相对轻一些的精神障碍，患者是可以发现自己的疾病的。比如焦虑症、强迫症的患者大多会有一定的自知力，知道自己患病，并主动求治，而一部分抑郁症患者，尤其是中青年人在网络、电视、报纸等很多渠道分别了解过抑郁症的情况，所以对于抑郁症是有一定了解的。所以一些出现抑郁症状的患者可能在抑郁症的早期，就到医院就诊，判断自己是不是抑郁症。这一点也反应了目前人们对于抑郁症认知正在逐渐转变，不再一味的认为抑郁症是单纯的心理问题，当出现抑郁症状时选择第一时间到医院就诊，进一步确定诊断。
一名精神障碍患者，究竟知道不知道自己患病？是否了解自己的疾病知识？是否认可自己所患疾病？都直接关系到患者整个的治疗效果。不是危言耸听，最直接的影响就是对患者药物治疗的影响情况——药物依从性。
完整的自知力可以很好的帮助患者坚持药物治疗，甚至对于偶尔出现的幻觉、妄想等精神病性症状也有相当的抵抗能力。不但治疗效果更好，而且也会减少精神疾病的复发几率。临床上可以看到，80%以上的精神障碍患者反复住院的直接原因就是未能按时服药。
所以日常工作中加强对患者的认知行为治疗，改善患者对于疾病和自身症状的认知程度，很大程度上能够改善患者疾病的治疗效果以及预后的转归情况。
精神病是指具有精神病性症状的一组精神障碍，曾经被被称为“重性精神病”，包括器质性和功能性两大类。后者主要有精神症、情感性精神障碍、偏执性精神障碍等严重的精神疾病。不包括神经症、人格障碍、性心理障碍和精神发育迟滞等所谓“轻型精神障碍”。
在ICD-9中，对精神病的描述是：精神功能损伤程度已经达到自知力严重缺失，不能应付日常生活要求和保持对现实恰当接触。
由此可知，精神病是不会知道自己患有精神病的，对于精神病的诊断有十分严格的程序和标准，要考虑到发病基础、起病及病程、临床表现、病因与诱因等因素，但其中自知力是一个非常重要的指标。
