问题分析:你好，患者有被害妄想的表现，1行为异常，符合精神症的表现，精神症状持续5年，一般需要长期服用药物对精神症状进行控制。
心理咨询是很难改善精神症状的。意见建议:患者病情不稳定，可能与服药不规律有关系。病情多次反复很有可能造成精神症状逐渐加重，建议督促患者遵医嘱按时按量服用药物，不要擅自停药减药，避免造成病情反复，加大治疗难度。
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你好，武警福建总队医院脑外科，主要是通过手术来治疗精神病的，但是手术有一定条件，条件如下，脑立体定向手术要求:年龄18-60岁之间，病程二年以上，有正规药物治疗过且药效差，或无法配合药物治疗，现仍有症状，身体情况良好，无其它重大疾病，脑部没有严重的器质性病变者，可考虑手术。
如现有有，伤人，损物，等症状者病程不满二年者或年龄不够18岁可提前手术。只要合适以上条件就可以考虑手术治疗，手术疗效也是很好的。
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感谢邀请！精神病患者不愿去上班，怎么回事，出于对您负责的态度，我还是要问一下，最开始的诊断是什么病？然后简单做以下假设，根据这几种可能来回答您的问题。
精神症，根据疾病特点，笼统大致分为两种情况，即以阳性症状为主和阴性症状为主。
阳性症状为主的特点即患者可能有幻觉、妄想、行为冲动。比如：患者一个人是经常听到“有人骂自己、恐吓自己”，这是幻听；妄想，患者可能出现多疑，感觉有人要自己，或者私底下议论自己，说自己坏话。文化程度更高者可能出现与其文化程度相符的症状，比如怀疑有人利用高科技跟踪、监视自己，甚至用特殊仪器影响自己，患者会为此烦躁，冲动，或者报警求助，然而多次的报警后便可能使警察发现其属于精神症状，于是联系家属送其住院治疗。
阴性症状为主的患者，主要表现是思维贫乏、行动减少、情感淡漠。思维贫乏：患者脑子“空荡荡的”，没有过多想法，对未来生活也缺乏追求和规划，所以行为上懒散，有时甚至需要督促才能知道料理个人的生活。情感上过于被动，对于喜怒哀乐都没有特别强烈的反应。
有些患者，即使遇到亲人生病或去世也没有伤心反应，这不是他冷血，是因为，疾病的特点。对于精神症的患者，目前的病理机制假说是由于脑内神经递质的异常，主要指多巴胺的增加或减少，然而多巴胺异常就会导致人出现激越或淡漠，兴奋或萎靡。
所以，如果是诊断的精神症，我们要考虑是否是阴性症状的表现，而且，对于阴性症状，往往临床治疗效果较治疗阳性症状差。
心境障碍，包括抑郁症和躁狂症，而根据题主所说的情况，更可能是抑郁相的表现。在抑郁症时，患者会出现动力不足的情况，所以就会主观能动性下降。又由于其自卑，自我评价过低，所以会认为自己无法胜任工作，同样可能出现退缩的表现。
抑郁症也可能见于症后期，精神症后期，由于对自己疾病的更多了解，开始绝望，自暴自弃，认为自己一无是处，这种情况下，我们是需要给予抗抑郁药物治疗的。而且，对于这两种情况的抑郁，都应该同时给予心理治疗，鼓励患者，增强其自信心，使其回归到社会中参加工作和人际交往。
综上，如果是一位曾经的精神病患者，在症状治疗消失后仍不想去上班，多半还是长期的患病造成了患者自身行为上的懒散和心理上的自卑，这种情况，还算不上彻底治愈，需要的是后期的康复训练，这是一个比较缓慢的过程，尤其加上社会上对于精神病人的歧视感，这就需要我们更应该多些时间和努力去鼓励患者，降低他的病耻感。
