抑郁症焦虑症躯体表现有哪些
三甲 首都医科大学宣武医院 儿科
经常会不由自主的焦虑是怎么回事
焦虑严重会产生一定生理反应,出汗,心悸,不由自主,来回走动,甚至影响睡眠。引起焦虑最初总有诱发因素,引起焦虑的问题不及时解决,会转化为潜意识。急性焦虑也称惊恐发作,慢性焦虑又称广泛性焦虑。广泛性焦虑常常自己不明原因,可以通过催眠等形式帮助找到原因,从而解决焦虑问题。严重情况需要到精神科通过药物帮助治疗。不过最好是药物治疗和心理干预同时进行最好。
焦虑是人们常见心理问题,出现这种情况要不要紧张,要正确认识,理性对待。同时要学会自我放松,学会把问题解决,接受,放下。
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为什么抑郁症会转为焦虑症,两者有关系吗
抑郁症有可能会转化成焦虑症,你有可能焦虑症容易转化成抑郁症,也有可能两种症状同时存在,这种情况下也会出现双性情感障碍,也有一部分病人可能出现这种症状交替的,病人时而出现运动性兴奋时而出现抑郁状态,也可能是精神症,复发期也可以出现抑郁类似躁狂或者抑郁发作大部分原因可能是由于某种趋势性的脑细胞疾病或者是某些药物精神活性物质都会引起这种疾病的进展,而且的话如果是气质性病变属于某些特殊的精神药物以后,基本检查都会有阳性的体征
如果某些患者反复在同一时期出现抑郁发作,或者是这个时间段有季节性的季节性的情感症状,一般认为与季节变化有关系,比如说日照时间长短,如果季节性情感障碍都发生在某个具体的时间,它可能会出现多睡食欲增加与喜欢吃碳水化合物的食物,季节性情感障碍最常见的形式呢,起病多为秋季或者冬季,也可能在夏季或者春季环节,所以说有也可能会出现冬季抑郁夏季躁狂,有些患者在夏季的时候躁狂症的表现,所以说这种都会有季节性的双向障碍,随着日照的缩短,对冬季抑郁的病理学起着重要的作用,一般的话就会在日照较少的时候让病人暴露于日光照射数小时
这种双向情感的病人频率在10次以上的心境紊乱,发作发作期间,随着年龄或发作次数的增加逐渐缩短,几乎所有的病人都能从急性发作中康复,但长期以后并不乐观,不到20%的病人可能会达到5年的临床稳定,如果能维持较好的社会职业功能,这种情况下,所以说愈后还是比较好的,如果是快速循环型患者愈后比较差。治疗方面需要根据长期治疗的原则,主要是用于心境稳定剂治疗,由于双向障碍几乎终身以循环反复发作,因此治疗是比较长期的。
焦虑症跟梅核气是同一种病吗
您好,很高兴回答您的问题。焦虑症又称为“焦虑障碍”,是现代医学(西医学)常见的精神类疾病。梅核气是中医学疾病名称,可因咽喉炎症,胃食管反流等疾病继发,亦可出现在神经症,焦虑症的人群中,焦虑症与梅核气存在一定的联系,但并不是同一种疾病。焦虑症临床常见的是广泛性焦虑,症状上是以精神症状和躯体症状同时存在的综合症候群。精神症状以常见的焦虑不安,对未来的事物恐惧,失眠等为主要表现,躯体症状常见的有心悸心慌,乏力出汗,胸口发紧,震颤,血压升高,多伴有抑郁症状。
梅核气是汉代医学家张仲景在《金匮要略》中命名的,主要表现是以咽喉不适,自觉有梅核堵塞咽喉,咽不下去,咳不出来,患此病的人常因这个感觉而焦躁不安,因情绪波动而加重,多伴有腹胀嗳气等表现,而且越关注咽部的不适,往往堵塞不舒的症状就越明显,耳鼻喉科检查咽部多无明显的炎症性改变,电子喉镜排除喉部肿瘤等占位性病变,一般就可以诊断为梅核气了,简单概括一下就是咽喉中有好似梅核那样大小的气体阻塞(实际上什么也没有),引起的咽喉以及全身的不适反应,多数梅核气患者存在不同程度的精神症状,可发生在焦虑症的病人群体之中。接下来朱大夫结合医学理论和个人经验,为您做全面准确的解答。
★临床常见的神经症——焦虑症
- 每个人的一生中,都会发生焦虑的情绪,例如明天就要考试了,往往就会出现忐忑不安,心情焦躁,压抑的表现,总会把结果想的很糟糕,当考试结束后,稍加调节焦虑等不良的情绪也就消失了,这种短暂性且有具体诱发焦虑因素的情况,不属于疾病范畴。相反,如果没有具体诱发焦虑情绪的因素,而出现明显的焦虑症状,或对某些特定事物异常过分的恐惧,同时伴有明显的身体症状,就升级为焦虑症了。
- 焦虑症的发生是多种原因作用下形成的,临床上女性多见,存在一定的遗传倾向,而且与儿时成长的环境,性格的形成关系密切,例如单亲家庭的孩子,从小就缺失安全感,遇事犹豫不决,无所适从,长大后发生焦虑症的风险增加到40%,有些人形成追求完美,身边的人和事需要按照自己的思想去摆布,当环境发生改变时,就容易出现大脑皮层的内分泌失调,调节情绪的大脑区域功能受损,五羟色胺,多巴胺等神经递质分泌异常,这些调节人体情绪的神经递质,同时还可调节心血管,骨骼肌的兴奋性,使得焦虑症发生后,既有精神症状又有躯体表现。
- 精神症状以对未来的事物莫名的恐惧,比如说准备见一个人,或者开车通行在某个隧道前,就出现异常的恐惧,从而发生焦虑不安,已发生的事再重复发生,依然会出现这样的焦虑症状,病人多伴有失眠多梦,焦虑症状的失眠以浅睡为主,很多时候患者自己觉得没有睡着,身边的人却发现他在打呼噜。除了上述精神症状外,焦虑症多伴有不同程度的躯体症状,比如焦虑时出现心悸,心口紧闷,出虚汗,血压升高,焦虑症状改善后血压可恢复平稳,有些患者发生焦虑时即有便意,夜间尿频,胃胀胃痛,反酸,咽喉异物感。★请注意,焦虑症若以精神症状,伴有咽喉异物感,且排除咽喉器质性病变,就属于中医学的梅核气,此时的焦虑症就与梅核气产生了联系,如果有的病人以单纯的梅核气表现,并不伴随焦虑症的典型症状,二者就不存在任何联系。
- 《金匮要略》中描述了典型的梅核气的表现“妇人咽中如有炙脔”,咯之不出,咽之不下”,张仲景认为本病多发生于女性患者,炙是烤的意思,脔是指小块的肉,翻译一下就是女性自觉咽喉之中有烤熟的肉块阻塞,咽不下去,咳不出来,出现这样的问题就属于梅核气了。
- 我在临床上发现,一部分梅核气患者见于慢性咽喉炎的病人,还有一部分病人是属于精神症状造成的临床表现,因精神症状出现的梅核气可表现为单纯的咽喉神经症,也可见于焦虑症的患者,当然了,焦虑症出现的梅核气症状,多伴有其他的焦虑表现和躯体症状,单纯的梅核气是不可以诊断为焦虑症的。
- 梅核气是因情绪不畅,气滞痰阻,肝郁脾虚而引发的病证,所以咽喉不适的表现以情绪不畅后加重为主要特点,有些时候转移注意力,咽喉不适堵塞的表现就消失了。我在临床上发现,多数梅核气病人伴有胃肠道症状,这一点与焦虑症比较相似,具体情况应当给予精神科的评估,才可以诊断是否存在梅核气与焦虑的问题,此外,如果梅核气患者注意调节心情,增加运动多可有效的改善梅核气症状。
梅核气,乃痰气结于喉中,咽之不下,吐之不出,如茅草常刺作痒。初则吐酸,妨碍久则闭塞不通,即此候也——《外科正宗》
总结
焦虑症是多个症状的综合征,包括躯体和精神两方面的问题,焦虑症的躯体症状可伴有梅核气,而梅核气的病人可不发生焦虑症的表现,一般认为,梅核气的治疗相对容易,患者若注意情绪波动,加以治疗多可很快的改善,例如有些病人增加运动后咽喉异物感表现就减弱或消失,严重的焦虑症往往患者无法自控,坐立不安,乏力异常,根本无法自我调配运动,所以焦虑症的治疗自我适应调节较差,治疗恢复需要一定的时间,重症的焦虑症需要经过医生给予专业得指导,才可以有效的控制。
最后,希望我的回答对您有帮助!
备注:大家好,我是中医朱旭阳,文中参考了医学文献,结合个人经验,图片来源于网络!
焦虑症会导致牙酸吗
感谢邀请。关于焦虑、牙酸问题,我来试着解释一下。
首先什么是牙酸的感觉?
通常,我们在进食冷、热、酸、甜的食物,甚至用冷水刷牙时,或遇到摩擦硬物等时,超过正常机体能承受的刺激强度而出现的感觉,牙会变得又酸又软。最典型的发病特征为发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。这就是医学上所谓的“牙本质过敏症”,俗称“倒牙”。
牙本质过要由牙齿表面牙釉质的完整性遭到破坏,使牙齿内部的牙本质暴露出来所致。
但是经过牙医检查,确认没有上述牙本质问题的也可能有“牙酸”的感觉。这可能就与咱们的心理和情绪有关系了。在精神心理科,有一种问题叫感觉过敏。感觉过敏即感觉增强,感觉阈值降低或强烈的情绪因素造成。
感觉过敏
在精神心理科常常表现为患者对一般强度的刺激反应特别强烈和敏感,显得难以忍受。如感到阳光特别刺眼,必须白天也拉上窗帘;感觉声音特别刺耳,哪怕是小声嘀咕患者也觉得难以忍受;轻微的触摸皮肤感到疼痛难忍等。偶发于丘脑或周围神经病变,心理精神科常见于神经衰弱、癔症、疑病症、更年期综合征等。另外,有可能因为既往的牙齿问题,比如牙周炎、牙龈脓肿、不适当洗牙经历等等留下的心理应激所致。
建议
建议可以牙科诊所经过细致检查后对牙齿进行初步的处理和保护,少食酸性较大食物、温盐水漱口、用含硝酸钾或氯化锶等脱敏成分的牙膏刷牙,也有一定的缓解作用。如上述无效,则可就诊于精神心理科。采用一些抗焦虑药如苯二氮卓类、抗抑郁类或者抗精神病类药物作相应处置,降低感觉敏感性。
参考文献:
1.沈渔邨. 精神病学. 北京: 卫生出版社.2009.
2.金匕辉.“酸倒牙”和牙疼怎么办.保健时报;2.003.